Консультация гематолога /

В крови эозинофилы 53, что делать? — вопрос №243260

475 просмотров

У мужа на УЗИ выявили асцит( количество жидкости большое) +ЖКБ вне обострения,гепатомегалия. В анамнезе гепатит С ( вирус в крови не обнаружен) Попутно сдали биохимию крови: АСТ 24, АЛТ 21
билирубин общ 27,9, билирубин прям. 4,2. Общий анализ крови: лейкоциты-9,6, эритроциты-5,7, гемоглобин 75,эозинофилы-53,
с/ядерные-12, моноциты-6, лимфоциты 29,тромбоциты 285,ретикулоциты 0,8%.
Кровь на опистархоз, трихинеллы,токсокар,лямблии, аскариды отрицательная. Врачи не знают от чего асцит и что делать дальше?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Галина.
Нужно обследоваться на всех паразитов, глистная инаазия- причина эозинофилии N 1,нужно обследоваться на все заболевания, сдать расширенный комплекс: филяриоз; шистостомоз;aмебиаз;парагонимоз;эхинококкоз;стронгилоидоз;
энтеробиоз.
И нужно исключать аллергизацию организма, сдать кровь на общий IgE.
Врач КДЛ
Также нужно заняться лечением анемии.
Гемоглобин очень низкий у Вашего мужа.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, спасибо большое за такой скорый ответ. Извините за неточность. гемоглобин у мужа 175 г/л.
Клиент
Юлия, еще добавлю: врачей смущает асцит. не поймут откуда. На КТ печени только жировой гепатоз и ЖКБ. высказывают предположение о эозинофильном лейкозе. Надо ли нам обращаться к гематологу. Живем в маленьком городе, своих специалистов нет.
Врач КДЛ
Галина, я считаю, что с диагнозом эозинофильный лейкоз лучше не торопиться.
Эозинофилы повышены, но нет других подтверждений лабораторными показателями.
При этом заболевании тромбоциты и эритроциты снижены, у Вашего мужа они в пределах нормы.
Нужно разбираться.
Если в соседнем городе есть гематоонколог, то лучше обратиться именно к этому специалисту, но сначала исключить аллергический процесс и другие глистные инвазии, на которые ранее не ообследовались.
У мужа есть какие-то ярко выраженные жалобы?
Клиент
Юлия, жалобы на периодически возникающую слабость, я заметила. что он как только присаживается на диван так и засыпает., и вот две недели назад были боли в животе и чувство распирания.(когда обнаружили асцит) и еще на УЗИ врач сказала,что очень сильно раздут кишечник ( колоноскопия в норме), и под глазами прямо темные круги.
Врач КДЛ
Галина, по клинике и лабораторным данным больше похоже на эозинофильный гастроэнтерит, при котором наблюдаются:
-эозинофилия;
-в анамнезе зачастую бронхиальная астма;
-гепатомегалия;
-отсутствие паразитарных болезней;
-слабость, головокружение;
-боли в животе, иногда рвота;
-также характерен асцит.
Причиной асцита может быть и хронический гепатит.
Обязательно нужно сдать кровь на сывороточный IgE, а также проверить кал на яйца гельминтов.
ИФА крови на гельминты, которые я перечислила выше, тоже нужно сдать.
Проверьте и уровень ферритина и СРБ(это маркеры воспаления).
И с результатами записаться к онкогематологу, а также гастроэнтерологу, нужно разбираться и не затягивать.
Клиент
Юлия, спасибо большое за консультацию
Врач КДЛ
Галина, пожалуйста.
Не болейте.
Врач КДЛ
Добрый день, при тяжелой инвазии описторхом, возможно отсутствие IgG в лабораторном тесте, так как все антитела IgG идут на борьбу с гельминтом. Можно попробывать сдать анализ ЦИК на описторх. На эхинококк тоже бы бы можно.
Клиент
Евгений, здравствуйте. Кровь на описторхоз, трихинеллы,токсокар,лямблии, аскариды отрицательная.
Врач КДЛ
Можно сделать анализ на наличие химерного гена FIP1L1/PDGFRA, чтобы исключить эозинофильный хронический лейкоз, но анализ довольно дорогой, делают его после полного исключения других причин.
Клиент
Евгений, большое спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
3 часа назад
800.00 р.
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Новороссийск
Расшифровка анализов
3 часа назад
800.00 р.
ОКСАНА
Расшифрока анализа
4 часа назад
800.00 р.
ОКСАНА
Железо сыворотки
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Ниже нормы гемоглобин
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижены лейкоциты
5 часов назад
1000.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва