Консультация невролога /

Болит плечо,немеет рука — вопрос №2432700

1175 просмотров

Здравствуйте,месяца два болит левое плечо,боль ноющая,больно при надавливании,при опущении плеча вниз,тоже больно и немеет рука до пальцев,покалывания,ощущение мурашек.Больно запрокидывать голову назад ,болит от шеи до плеча.Утром просыпаюсь от онемения…

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какие-то обследования проходили?
МРТ плечевого сустава? шейного отдела позвоночника? чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, есть заключение МРТ шейного отдела,но годовалой давности

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
прикрепите пожалуйста
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По МРТ у Вас идет воздействие со стороны грыжи на левый нервный корешок, который отвечает за иннервацию левой верхней конечности.
Вас эта вся симптоматика с 2023 года беспокоит и лечились только тем, что приложили в файле?
Клиент
Да,примерно 1,5 года мучаюсь,то шея,то между лопаток болит..теперь вот плечо..и ничего не помогает
Невролог, Рентгенолог
Рассмотрите такую схему:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Если все совсем неэффективно, тогда можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Клиент
Мануальные терапевты,остеопаты и массажисты не помогают..
Клиент
Спасибо,попробую вашу схему лечения🙏
Невролог, Рентгенолог
В таком случае пробовать другие методы лечения(лфк, физио)
Только тогда когда все неэффективно консультация врача-нейрохирурга
Невролог
Здравствуйте! Была ли травма плеча? Работа связана с чрезмерной физической нагрузкой?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет травм не было,нагрузок сильных тоже не было
Невролог
По МРТ есть грыжа, она может вызывать раздражение нервного корешка и являться причиной ваших симптомов. Онемение больше в 1пальце руки? Принимали ли нпвс и миорелаксанты курсом?
Клиент
Онемение в большом пальце руки..нпвс немного притупляют боль,но проблему не решают.мидокалм и целебрекс при болях в шее год назад не помогли,шея болела периодически и вот сейчас боль мигрировала в плечо..
Невролог
Это симптомы раздражения корешка, а не истинный корешковый синдром, иначе бы был парез руки и атрофия мышц в зоне иннервации. Попробуйте ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При недостаточном эффекте дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины и шеи(лфк, плавание или любой другой на выбор)
Клиент
Спасибо большое 🙏
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно возник корешковый синдром
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Что из лечения получали в течение этих 2 месяцев?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую курс лечения
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
В случае отсутствия положительной динамики консультация нейрохирурга
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине
6 часов назад
700.00 р.
Зульфия
Головная боль справа и боль в шее
6 часов назад
800.00 р.
Светлана
Боли в спине
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Объяснить результат ээг
6 часов назад
700.00 р.
Яна
Не годеость в армию согласно рентгенографии
6 часов назад
700.00 р.
Никита, Санкт-Петербург
Не хватка воздуха
6 часов назад
699.00 р.
Лерочка
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
13 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
57 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
196 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач очень хороший и отзывчивый, не смотря на мой возраст всё же выслушал, помог и дал советы,...
— Диана
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач, хорошее отношение. Всё подробно объяснила и по делу. Отвечала на все мои вопросы...
— Александра
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Вникла в суть проблемы Врач расписала все нужные исследования,которые могут понадобиться для...