Консультация невролога /

Заключение МРТ — вопрос №2432960

101 просмотр

Мр картина единичного мелкого очага в левой теменной доле - вероятнее сосудистого характера. Не резкое не равномерное расширение субарахноидального производства.

Мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника . диффузная выстояние диска с4, с5, протрузия диска с5, с6. Гемангинома тела С4 позвоночника. Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника в положении лёжа.

Прокоментируйте, спасибо

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Виктор. Мелкий очаг может быть с рождения и он симптомов давать не может. С возрастом таких очагов становится больше у всех людей. Они возникают быстрее и в большем количестве, если у человека есть гипертония ( бывает давление 140/90 и выше) и он не принимает препараты, если человек курит, имеет повышенный холестерин. В шейном отделе обычные возрастные изменения, которые бывают в этом возрасте. В случае, если исключить перенапряжение мышц шейного отдела ( например при использовании мобильного интернета руки ставить на стол, а не на вису), регулярно заниматься лечебной физкультурой данные изменения могут не давать никаких симптомов.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Критичного ничего не описано
Какие симптомы беспокоят ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна,
О-о-о-очень сильная головная боль,и не помогало ничего, после не большие терпимые боли и дискомфорт . Недели полторы промежуток временной.
Невролог
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением? в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Пройдите онлайн тест hads
Клиент
Алена Алексеевна,
Сильная боль была 1 раз, проснулся от неё, больше давило на висок, характер боли менялся то давило то пульсировало и тд как уснул после не помню сие оценил бы на 8 . После через пару дней поехал сделал МРТ на всякий, еще УЗДГ назначено. Раньше я может внимание не акцентировал , переодически слегка голова болела то шея , а сейчас как будто нон стоп) за давлением сказали по следить, купил тонометр, показаниям не шибко доверяю что то) и 140 показывает хотя следом если перемерить не будет такого , за дней 5 слежки среднее скорее всего где то 125 / 85 может ближе к 130
Невролог
Вероятнее у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Сдайте оак, сахар крови, холестерин
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.

По шейному отделу 2 протрузии(предгрыжевое состояние), судя по всему на нервные структуры они не влияют.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, она может расти и разрушать позвонок, поэтому делаем мрт данной области раз в год, оцениваем рост в динамике, нельзя на шейный отдел процедуры физиолечения.
По описанию у Вас головная боль напряженного типа.
Курсом можно пропить НПВС, но не более 8 дней
Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, данное заключение мрт не патологично и не влияет на клинику, если у вас есть какие либо жалобы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
4 часа назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
4 часа назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
2 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач