Что вас беспокоит?
Удлинение QT на ЭКГ подросток 15 лет
После УЗИ органов брюшной полости начали искать причину жидкости в брюшной полости. Начали с сердца. Сделали УЗИ сердца, ЭКГ, Холтер и сдали анализы некоторые. Из симптомов - очень быстрый рост, отсутствие аппетита, утомляемость, много пьет жидкости. Иногда голова болит. Хотела бы узнать диагноз ребенка, как данные отклонения лечить. Ребенок занимается спортом, волейболом. Тренировки пока прекратили.
Здравствуйте!
Приложите результаты обследований.
Покажите экг
Доброе утро!
Для того , что точно установить диагноз и определить состояние сердечно - сосудистой системы, необходимо видеть основные кардиологические обследования : ЭКГ , узи сердца и суточный монитор ЭКГ , прикрепите пожалуйста, фото протоколов обследований
Вы консультировались у педиатра ? Инфекциониста?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Да, у инфекциониста консультировались. Лечения не назначили, наблюдение.
По анализам крови повышен гемоглобин и гематокрит , это признаки сгущения крови .
Соэ , лейкоциты , лимфоциты в норме - значит активного воспаления нет .
Не нашла срб , это важный показатель для исключения воспаления .
Верхняя граница нормы в моче миоглобина - это следствие занятий спортом , это не опасно .
Уточните пожалуйста, файл Холтера и узи сердца , ЭКГ делали ?
Я прикрепила результаты узи. Вы их видите? Или я не догрузила их
Срб не сдавали
По данным обследований без органической патологии , камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме . Ритм синусовый , никакой патологической аритмии нет , ишемии миокарда нет . Калий в крови в норме , поэтому , поэтому не подтверждаются данные описания ЭКГ . И очень увеличен интервал QT по описанию , нужно видеть пленку ЭКГ и самостоятельно высчитывать. Прикрепите пожалуйста фото пленки ЭКГ .
СА блокада не опасна , так как паузы при этом менее 3 мсек , гемодинамически не значимые .
У гематолога консультировались ?
Учитывая спленомегалию , обязательно нужно
Да, у гематолога консультировались. Прикреплю, что гематолог прописал.
Все анализы, что гематолог прописал, все сдали, все отрицательно. Вит Д принимаем. Так же, в прошлом году по УЗИ селезенка была в норме.
В настоящее время я работаю в кардиореанимации .
В течение дня все проанализирую и обязательно Вам отвечу !!!!
Спасибо большое, жду )
Я проанализировала пленку ЭКГ - Вам не правильно рассчитали интервал QT .
Я пересчитала , получилось 0,42 в мин , это норма .
Так как снижен пульс , в данном случае 51 в мин , то для рассчетов используется другая формула - Формула Sagie (Framingham),
По этой формуле интервал QT с 0,39 мсек , это норма .
Я не вижу число , когда Вы консультировались у гематолога ?!
В любом случае диагноз эритремии , вторичный эритроцитоз - достаточно серьезный . С этим может Быть связано гепатоспленомегалия и сгущение крови по анализу крови .
А также обсудите на повторной консультации гематолога необходимость выполнения спинномозговой пункции , это важно
Кроме того , с учетом симптомов , обязательно консультация эндокринолога , нужно исключать эндокринные нарушения
С учетом обследований , с сердцем у Вашего ребенка все в порядке, эти симптомы не связаны с сердцем
На приеме у гематолога мы были в октябре 2023 года. А пункцию для каких целей нужно будет сделать? И еще один вопрос, свободная жидкость в брюшной полости из-за эритроцитов может быть?
И я еще прикреплю 2 анализа, которые мы сдавали по назначению гематолога. Это эритропоэтин и онкомаркеры какие то. Я их тоже прикреплю. Это будут анализы от 28.10. Посмотрите пожалуйста
По анализам в целом все в порядке, только снижен витамин Д3 .
Уже прошел 1 год почти после консультации гематолога , поэтому , необходимо снова обратиться на очную консультацию к гематологу .
Да , из-за эритремии (сгущение крови) может быть жидкость в брюшной полости.
Пункцию делают при наличии показаний , для оценки функции кроветворения , прежде всего для оценки эритропоэтического фактора функции кроветворения
Синдром преждевременной реполяризации желудочков- это требует лечения?К гематологу обязательно запишемся.
Принятый ответ
Синдром преждевременной реполяризации желудочков это не является патологией , это допустимая физиологическая особенность проведения импульса сердца , вариант нормы
Не переживайте !
С сердцем никакой патологии нет !
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Большое спасибо !
Здравствуйте,по анализам все в пределах нормы. По оак признаки некоторого сгущения крови,надо смотреть оак в динамике.
По холтеру ничего опасного нет. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Эпизоды предсердного ритма и са блокады допустимы, это не является патологией.
Пауз значимых нет.
Удлинение интервала qt допускается в норме по холтеру, не патология.
Делали узи сердца? Не увидела протокол
Доброго дня
ПО холтеру и анализам и др - без выраженной патологии.. 1) нужно восполнять витамин Д 2) Неясная история с селезенкой... НАДО БЫ СДЕЛАТЬ УЗИ ОРГАНОВ БР ПОЛОСТИ НА ЭКСПЕРТНОМ АППАРАТЕ У УЗИСТА С 20-ЛЕТНИМ СТАЖЕМ ( и не говорить результаты предыдущих узи = он должен писать то, что он видит своими глазами) 3) ПОСЛЕ ЭТОГО = пожалуйста повт конс. очного ГЕМАТОЛОГА 4) Напишите пожалуйста СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ.. Есть люди с гематологическими диагнозами ? С лимфаденопатией ? С онкологией ? с предраковыми состояниями ? .. Всего доброго. Врач ВОП
Добрый день! По поводу семейного анамнеза. С гематологическими диагнозами вроде нет никого и не было. По крайней мере по линии матери. По линии отца из близких тоже не у кого не было. Лимфаденопатии тоже не было. У деда был хобол ( если я правильно пишу), и у пробабушки был рак поджелудочной. Все доживали до глубокой старости.
Понял. Благодарю за информацию.. но мои рекомендации остаются в силе
Спасибо большое!
Желаю крепкого здоровья!!
Ну и возможна эритремия.. НУЖНО ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ГЕМАТОЛОГА.. раз в полгода очная консультация( ну хотя бы раз в год)
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20211 ответ
- 3 Октября 202315 ответов
- 21 Февраля 20246 ответов
- 17 Августа 202410 ответов