Удлинение QT на ЭКГ подросток 15 лет — вопрос №2433237

Question

Удлинение QT на ЭКГ подросток 15 лет — вопрос №2433237

Анонимный пользователь

203 просмотра

11 сентября 2024

После УЗИ органов брюшной полости начали искать причину жидкости в брюшной полости. Начали с сердца. Сделали УЗИ сердца, ЭКГ, Холтер и сдали анализы некоторые. Из симптомов - очень быстрый рост, отсутствие аппетита, утомляемость, много пьет жидкости. Иногда голова болит.
Хотела бы узнать диагноз ребенка, как данные отклонения лечить. Ребенок занимается спортом, волейболом. Тренировки пока прекратили.

Возраст: 15

Хронические болезни: В августе делала ребенку УЗИ брюшной полости, так как ставили периодически спленомегалию под вопросом, плюс анализы были не очень хорошие. Подтвердились цитомегаловирус и инфекция Эпштейна Барра.

Вопрос закрыт

утомляемость

брюшная полость

пьеты жидкости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 сентября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Приложите результаты обследований.

+ 1

Пожаловаться

Карлов Александр, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Покажите экг

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог

Доброе утро!
Для того , что точно установить диагноз и определить состояние сердечно - сосудистой системы, необходимо видеть основные кардиологические обследования : ЭКГ , узи сердца и суточный монитор ЭКГ , прикрепите пожалуйста, фото протоколов обследований
Вы консультировались у педиатра ? Инфекциониста?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Да, у инфекциониста консультировались. Лечения не назначили, наблюдение.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог

По анализам крови повышен гемоглобин и гематокрит , это признаки сгущения крови .
Соэ , лейкоциты , лимфоциты в норме - значит активного воспаления нет .
Не нашла срб , это важный показатель для исключения воспаления .
Верхняя граница нормы в моче миоглобина - это следствие занятий спортом , это не опасно .
Уточните пожалуйста, файл Холтера и узи сердца , ЭКГ делали ?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Я прикрепила результаты узи. Вы их видите? Или я не догрузила их

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Срб не сдавали

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог

По данным обследований без органической патологии , камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме . Ритм синусовый , никакой патологической аритмии нет , ишемии миокарда нет . Калий в крови в норме , поэтому , поэтому не подтверждаются данные описания ЭКГ . И очень увеличен интервал QT по описанию , нужно видеть пленку ЭКГ и самостоятельно высчитывать. Прикрепите пожалуйста фото пленки ЭКГ .
СА блокада не опасна , так как паузы при этом менее 3 мсек , гемодинамически не значимые .
У гематолога консультировались ?
Учитывая спленомегалию , обязательно нужно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Да, у гематолога консультировались. Прикреплю, что гематолог прописал.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Все анализы, что гематолог прописал, все сдали, все отрицательно. Вит Д принимаем. Так же, в прошлом году по УЗИ селезенка была в норме.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог

В настоящее время я работаю в кардиореанимации .
В течение дня все проанализирую и обязательно Вам отвечу !!!!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое, жду )

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог

Я проанализировала пленку ЭКГ - Вам не правильно рассчитали интервал QT .
Я пересчитала , получилось 0,42 в мин , это норма .
Так как снижен пульс , в данном случае 51 в мин , то для рассчетов используется другая формула - Формула Sagie (Framingham),
По этой формуле интервал QT с 0,39 мсек , это норма .

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог

Я не вижу число , когда Вы консультировались у гематолога ?!
В любом случае диагноз эритремии , вторичный эритроцитоз - достаточно серьезный . С этим может Быть связано гепатоспленомегалия и сгущение крови по анализу крови .

А также обсудите на повторной консультации гематолога необходимость выполнения спинномозговой пункции , это важно
Кроме того , с учетом симптомов , обязательно консультация эндокринолога , нужно исключать эндокринные нарушения
С учетом обследований , с сердцем у Вашего ребенка все в порядке, эти симптомы не связаны с сердцем

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

На приеме у гематолога мы были в октябре 2023 года. А пункцию для каких целей нужно будет сделать? И еще один вопрос, свободная жидкость в брюшной полости из-за эритроцитов может быть?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

И я еще прикреплю 2 анализа, которые мы сдавали по назначению гематолога. Это эритропоэтин и онкомаркеры какие то. Я их тоже прикреплю. Это будут анализы от 28.10. Посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог

По анализам в целом все в порядке, только снижен витамин Д3 .
Уже прошел 1 год почти после консультации гематолога , поэтому , необходимо снова обратиться на очную консультацию к гематологу .
Да , из-за эритремии (сгущение крови) может быть жидкость в брюшной полости.
Пункцию делают при наличии показаний , для оценки функции кроветворения , прежде всего для оценки эритропоэтического фактора функции кроветворения

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Синдром преждевременной реполяризации желудочков- это требует лечения?К гематологу обязательно запишемся.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Большое спасибо !

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,по анализам все в пределах нормы. По оак признаки некоторого сгущения крови,надо смотреть оак в динамике.
По холтеру ничего опасного нет. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Эпизоды предсердного ритма и са блокады допустимы, это не является патологией.
Пауз значимых нет.
Удлинение интервала qt допускается в норме по холтеру, не патология.
Делали узи сердца? Не увидела протокол

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 сентября 2024

Терапевт

Доброго дня

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 сентября 2024

Терапевт

ПО холтеру и анализам и др - без выраженной патологии.. 1) нужно восполнять витамин Д 2) Неясная история с селезенкой... НАДО БЫ СДЕЛАТЬ УЗИ ОРГАНОВ БР ПОЛОСТИ НА ЭКСПЕРТНОМ АППАРАТЕ У УЗИСТА С 20-ЛЕТНИМ СТАЖЕМ ( и не говорить результаты предыдущих узи = он должен писать то, что он видит своими глазами) 3) ПОСЛЕ ЭТОГО = пожалуйста повт конс. очного ГЕМАТОЛОГА 4) Напишите пожалуйста СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ.. Есть люди с гематологическими диагнозами ? С лимфаденопатией ? С онкологией ? с предраковыми состояниями ? .. Всего доброго. Врач ВОП

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Добрый день! По поводу семейного анамнеза. С гематологическими диагнозами вроде нет никого и не было. По крайней мере по линии матери. По линии отца из близких тоже не у кого не было. Лимфаденопатии тоже не было. У деда был хобол ( если я правильно пишу), и у пробабушки был рак поджелудочной. Все доживали до глубокой старости.

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 сентября 2024

Терапевт

Понял. Благодарю за информацию.. но мои рекомендации остаются в силе

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 сентября 2024

Терапевт

Желаю крепкого здоровья!!

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 сентября 2024

Терапевт

Ну и возможна эритремия.. НУЖНО ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ГЕМАТОЛОГА.. раз в полгода очная консультация( ну хотя бы раз в год)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Закрыла нечаянно вопрос. Как то модно диалог продолжить?

Юлия Пилевина, 11 сентября 2024

Я хотела Вам ответить , но Вы закрыли вопрос . Вы можете в течение суток переоткрыть Ваш вопрос

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови ребенка

3 ответа

16 ноября 2022

Маргарита, Новосибирск

Вопрос закрыт

Почему из послеоперационного шва в одном месте рубец перестал заживляться?

1 ответ

30 марта 2023

Зарина

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

7 ответов

3 июля 2023

Евгений Касьянов

Вопрос закрыт

Повышенная утомляемость в 4 месяца

6 ответов

19 августа 2023

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Закрыла нечаянно вопрос. Как то модно диалог продолжить?
Я хотела Вам ответить , но Вы закрыли вопрос . Вы можете в течение суток переоткрыть Ваш вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T16:43:54+03:00

Синдром преждевременной реполяризации желудочков это не является патологией , это допустимая физиологическая особенность проведения импульса сердца , вариант нормы
Не переживайте !
С сердцем никакой патологии нет !
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?