Консультация эндокринолога /

Повышенный пролактин — вопрос №1441155

254 просмотра

Здравствуйте! Мужчина, 44 года, 176/95

У меня повышенный пролактин
Сдал анализы
Пролактин 22.56 нг/мл при референсных значениях2.64-13.3
Тиреотропный гормон (ТТГ) 2.350 мкМЕ/мл референсные значения 0.38-5.33
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) 17.7 нмоль/л референсные значения 13.3 - 89.5
Тестостерон общий 9.27 нмоль/л референсные значения 6.1-27.1
Простат-специфический антиген (ПСА) общий 0.85 нг/мл референсные значения <4
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 4.47 мМЕ/мл референсные значения 1.27-19.26


Началось все со снижения либидо и резкого набора веса с 75 до 115 еще лет так 10 назад. Ходил по врачам но так ничего существенного они не смоги предложить.
Усиленные занятия спортом помогли согнать до 95 кг и теперь вес плавает от 93 до 105.причем тренировки на снижение веса не оказывают значительного влияния
на данный момент дополнилась следующая симптоматика быстрая утомляемость,
уменьшение объема и эякулянта измение его густоты (на выходе как гель)
Плохой сон, очень прерывистый
Не обоснованные эмоциональные скачки
по утрам эрекция бывает очень редко
Стоит ли беспокоиться и к кому записываться в таком случае?
И какие рекомендации можете дать

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте,вы уже проходили мрт гипофиза? Уролог исключил органическую патологию?
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, Уролог ни каких отклонений не выявил
в том то и дело
МРТ пока не проходил, так как не было предпосылок

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сдайте пролактин с пересчетом на макро. Если будет повышен активный пролактин,пройти мрт гипофиза с контрастированием.
Эндокринолог
Здравствуйте
Вам нужно сдать пролактин и макропролактин вместе, чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт мономерного, то нужно мрт гипофиза с прицельным контрастом

За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку и стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

+ консультация уролога в плановом порядке
Принятый ответ
Эндокринолог
Вы описываете симптомы интоксикации и воспаления. Сдайте обший анализ крови, полную биохимию (с маркерами воспаления СРБ, ферритин, фибриноген). гомоцистеин. Начинать восстановление нужно с базы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Прежде вам необходимо сдать пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение



Далее если повышение за счёт макропролактина,то ничего делать не нужно,данное повышение стрессовое.


Если повышение за счёт мономерной фракции,тогда далее мрт гипофиза с контрастом.


После этого вам нужно обратиться к андрологу
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Необходимо знать уровень свободного тестостерона и эстрадиола.Вам необходимо вновь на «одной игле» сдать кровь строго до 10:00 на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, свободный и общий тестостерон.Помимо этого сдать кровь на ферритин,железо,вит Д,цинк,вит В9,12.По результатам определиться есть/нет проблема.Помимо этого,если есть проблемы с эрекцией,сдать кровь на глюкозу,холестерин,выполнить УЗДГ сосудов полового члена с фарм пробой.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Пролактин может влиять на вес и эректильную функцию. но нужно это понять точнее, определив активный пролактин или нет. Сдайте кровь на пролактин с подсчетом макропролактина. Также важно знать уровни ферритина, витамина Д, В12. Индекс свободного тестостерона (расчёт по ГСПГ) у вас нормальный, щитовидная железа работает хорошо.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Тестостерон общий 9.27 нмоль/л - это пограничный уровень - требует дообследования - сдайте кровь на свободный тестостерон, эстрадиол, ФСГ и на пролактин (повторно) с оценкой макропролактина. Сделайте УЗИ простаты.
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены?

Для подбора терапии ожирения (ИМТ 31) нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ на свободный кортизол в слюне вечером. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет утренней эрекции
1 апреля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
2 августа 2022
Роман, Кемерово
Вопрос закрыт
Повышение ТТГ
26 января 2023
Алена
Вопрос закрыт
Гормональный сбой у подростка
9 сентября 2023
Алёна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
У ребенка плохой сон
18 ноября 2024
Виктория, Хабаровск
Вопрос закрыт
Бессонница при деменции
12 декабря 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск