Анализы крови ребенка — вопрос №1134993

Question

Анализы крови ребенка — вопрос №1134993

Маргарита, Новосибирск

359 просмотров

16 ноября 2022

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, анализы крови ребёнка. Мальчик, 7 лет. Сдали ОАК и биохимию для контроля, были изменения в анализах в августе и ранее. Отчего может быть повышена соэ, и что с эритроцитами и пр. Ребёнок активно не болел в течение 2х месяцев, температура не повышалась, острых жалоб не было. Есть аденоиды 1-2 степени, пару недель назад был синусит, лор сказал, что скорее всего аллергическое. Из "не ярких" жалоб: сухость в горле по утрам, иногда тошнота на голодный желудок. Я сама замечаю повышенную утомляемость, повышенный аппетит, связывала с нагрузкам новыми - пошёл в школу. Нужно ли обследовать дальше? И что именно.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоиды 1-2 ст, пульпит в ожидании удаления зуба, если будут жалобы.

Вопрос закрыт

соэ

утомляемость

эритроциты

изменения в анализах крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 ноября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
По анализам крови повышено абсолютное количество эозинофилов, что может быть признаком аллергии или наличия паразитов. Рекомендую вам сдать анализ на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, чтобы исключить аллергию, кал на паразитоз методом обогащения трехкратный сбор, мазок на энтеробиоз для исключения паразитарной инвазии

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Этот показатель в целом понятен, у ребенка действительно есть аллергия и, возможно, паразиты. Проверим

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 ноября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, Маргарита. Что касается СОЭ, то повышение может быть вследствие гипохромии. А гипохромии это дефицит железа, у вас он может быть скрытый. Не нашла в анализах уровень ферритина. Если не сдавали, сдайте ферритин.

Пожаловаться

Маргарита, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, сдавали летом, ферритин был чуть выше. Так же сдавали копрограмму, скрытой крови не обнаружено. Всё это время пытались исправить возможную анемию питанием. Был чуть снижен гемоглобин. Давно. /РЕД. посмотрела сейчас, гемоглобин был в норме, с эритроцитами та же штука была, кроме гипохромии. Педиатры говорили,доп. препараты не нужны.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 ноября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Для лучшего усвоения железа давайте Вит С, для обмена Вит Д, или продукты богатые витаминами совместно с продуктами, богатыми железом - печень, красное мясо.

Пожаловаться

Маргарита, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, благодарю. Те, верно понимаю, никакого "криминала" нет? СОЭ снизится, как только с железо дефицитом разберёмся? Не понятно, откуда взялась эта анемия. В следствие чего. Скрытые какие то процессы ли, или рост..

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 ноября 2022

Гематолог

Маргарита, здравствуйте!
В крови у ребенка имеются признаки латентного железодефицита, что может обусловливать повышенную утомляемость. Необходимо сдать анализы на ферритин и ОЖСС.
Также имеет место незначительная относительная нейтропения и относительный моноцитоз. Эти изменения клинически не значимы, характерны для перенесенной вирусной инфекции. Необходимо проконтролировать ОАК через 1 месяц.
Небольшое относительное увеличение эозинофилов характерно для 2 групп состояний: аллергические и паразитарные. Вы упоминали, что у ребенка был синусит с аллергическим компонентом - возможно, это остаточное изменение. Также я бы рекомендовала сдать кал на яйца глистов методом Parasep, соскоб на энтеробиоз.
Ускорение СОЭ может быть связано в том числе с паразитарной инфекцией.

Пожаловаться

Маргарита, 16 ноября 2022

Клиент

Юлия, добрый день! Спасибо большое за ответ. Ферритин сдавали ранее, был чуть повышен. Изменения в эритроцитах с августа тянутся. До июля 2022 ребёнок болел пару лет практически непрерывно-Орви, ковид. Сдавали кал на скрытую кровь - норма. Про ожсс, паразитов поняла. С аллергией ещё придётся разбираться глубже.

+ 1

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 ноября 2022

Гематолог

Если ферритин сдавали на фоне инфекции, цифры могли быть завышенными, т.к. это также белок воспаления.
Ребенок кушает мясо?

Пожаловаться

Маргарита, 16 ноября 2022

Клиент

Юлия, ферритин сдавали на фоне вирусной инфекции, да. Мясо регулярно в меню, бульоны, гречка, яблоки.

+ 1

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 ноября 2022

Гематолог

Высокое содержание железа также в печени, из мяса - говядина.
Железодефицит также может наблюдаться при глистной инвазии (происходит конкурентное потребление железа), этот фактор также следует исключить.

Пожаловаться

Маргарита, 16 ноября 2022

Клиент

Юлия, поняла, спасибо. Будем искать паразитов тщательнее. Сейчас посмотрела ещё более ранние анализы, сывороточное железо было низким в мае 2022, тогда и обнаружилось, начали менять питание. Простите, что не сразу все озвучила.
Далее, в июне сдавали ОАК + ферритин, и он был высоким (смотрела сама динамику потому как назначали антибиотики без анализов, заодно и ферритин) . И тогда нам снова сказали, что достаточно изменить питание. Питание изменили, но анемия осталась. Перед школой в августе искали паразитов, не обнаружили, но тут сложно поймать. Есть ещё какие о причины, по которым может быть такая ситуация с эритроцитами? Исходя из новой информации. Анализы все досдадим, конечно.

+ 1

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 ноября 2022

Гематолог

Судя по анализам, все-таки имеет место железодефицит, ферритин необходимо сдавать на фоне полного здоровья, тогда будет достоверный результат.
По причинам железодефицита у детей - основные 4: недостаточное поступление с пищей, бурный рост (когда потребление превышает поступление), глистные инвазии, реже скрытые кровотечения.

Пожаловаться

Маргарита, 16 ноября 2022

Клиент

Юлия, поняла. Сложно поймать период полного здоровья, но попробуем. Скрытые кровотечения, если скрытой крови в кале нет, как то ещё можно посмотреть или не имеет смысла? Кальпротектин?

+ 1

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 ноября 2022

Гематолог

Нет, основной анализ - кал на скрытую кровь. Можно также посмотреть УЗИ ОБП (печень, селезенка), но это уже если остальные анализы нам не помогут найти причину.

Пожаловаться

Маргарита, 16 ноября 2022

Клиент

Юлия, огромное Вам спасибо ещё раз! По УЗИ вроде бы норма, но результатов на руках нет, а доверие к поликлинике не раз было подорвано. Повторим, возможно. Можно будет обратиться к вам за личной консультацией, после того, как досдадим все необходимое?

Пожаловаться

Маргарита, 16 ноября 2022

Клиент

Юлия, ?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Маргарита, здравствуйте!
По анализам крови у ребенка выявлены признаки дефицита железа, нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. При подтверждении дефицита железа назначаются препараты железа в зависимости от веса ребенка.
Также отклонения в анализах говорят о возможном вирусном заболевании (даже бессимптомном). СОЭ может повышаться на фоне любых воспалительных и инфекционных процессах (это могут быть и аденоиды, и пульпит, и вирусные инфекции).
Количество эозинофилов в абсолютом значении в норме, но если постоянно наблюдаются отклонения в % соотношении, то нужно исключать аллергические и паразитарные заболевания.

Пожаловаться

Маргарита, 17 ноября 2022

Клиент

Диляра, спасибо большое за ответ! Все поняла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий соэ

9 ответов

28 января 2020

Александр

Вопрос закрыт

Повышен СОЭ, моноциты и эозинофилы

4 ответа

11 февраля 2021

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышены эритроциты в анализе мочи у ребенка

5 ответов

16 февраля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Брызжеечные лимфоузлы увеличены

3 ответа

6 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Гломерулонефрит, эритроциты в моче

1 ответ

25 июня 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Анализы крови

3 ответа

10 сентября 2024

Виктория, Владимир

Вопрос закрыт

Курантил, прием

1 ответ

21 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T18:17:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 ноября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Маргарита, если со здоровьем все в порядке, можно не обращать внимания. Это небольшие отклонения, которые сами по себе клинически не значимые, ни на что не повлияют. Пожалуйста, будьте здоровы!

Принятый ответ