Разбор анализа — вопрос №2433493

Question

Разбор анализа — вопрос №2433493

Виталий

135 просмотров

11 сентября 2024

Женщина 29 , вес 84 рост 163 , постоянное чувство усталости , проблемы с памятью, боль в области печени периодически и очень медленное снижение веса даже при налаженном питании, и питьевом режиме, с физ активностью сложно, трое деток один маленький, только бытовая и прогулки, помимо этих анализов сдавала ранее на витамин 33, поднимаю пока не переставала, магний был 0.78 , Глик гемоглобин сдавала был в норме , холестерин немного снизился был 6.69 , в общем нужен в целом профессиональный взгляд на анализы , на очный приём записана
Пью Вит д 2000, магний 400 , омега 3

Возраст: 29

Хронические болезни: Хр пиелонефрит, тонзилит, пройдена терапия гепатита с в этом году дженериками

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виталий, 11 сентября 2024

Клиент

Ольга Сергеевна, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 11 сентября 2024

Терапевт, Пульмонолог

По ОАК признаки нарушения питьевого режима(повышение гемоглобина,гематокрита,эритроцитов),необходимо пить примнрно 30/мл/кг в сутки жидкости.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 11 сентября 2024

Терапевт, Пульмонолог

Повышение ЛПНП- соблюдаете средиземноморскую диету,прием Омега 3 1000 мг в сутки.
Гипопуриновая диета,так как повышение мочевой кислоты

Пожаловаться

Виталий, 11 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, добрый день прикрепила ещё файл с биохимией

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 сентября 2024

Терапевт

Работа печени не нарушена. Трансаминазы в норме.
Повышение уровня холестерина за счет лпнп и повышение ТГ требует соблюдения гипохолестериновой диеты, увеличения физической активности, нормализации индекса массы тела.
Омегу3 курсами принимайте по 1000мг ежедневно в течение 2 мес. Курсы 2-3 р/год можно повторять. Кровь на липидограмму повторите на фоне диеты через 3 мес.
Планово сделайте узи органов брюшной полости.
Повышение уровня мочевой кислоты крови требует усиления питьевого режима, соблюдения гипопуриновой диеты (стол №6 по Певзнеру). Работа почек не нарушена по анализам. Но для исключения отложения солей мочевой кислоты в почках планово рекомендую сделать узи почек, сдать общий анализ мочи.
Уровень ферритина низкий. Это говорит о латентном железодефиците. Ваши жалобы могут быть следствием недостатка железа в организме.
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу. Нужно восполнить запасы железа. Рекомендую приём феррум лек или сорбифер по 1т- 1 р/. Через 2 месяца - контроль ферритина.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты в рацион.
С учетом жалоб рекомендую сдать кровь дополнительно на ТТГ.
Жалобы на постоянное чувство усталости , проблемы с памятью могут быть следствием переутомлений, хронических недосыпов, стрессов. Старайтесь находить время на сон и на отдых, минимизировать стрессы по возможности.

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 11 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, ПЦР на гепатит сдавала несколько раз после терапии отрицательно, Витамин Д (25 ОН) 33.9 нмоль/л

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 сентября 2024

Терапевт

Значит гепатит С пролечен успешно. Это очень хорошо. Уровень вит Д хороший. 2000ме вит Д за завтраком в качестве поддерживающаей профилактической дозировки достаточно. Прием длительный.

Пожаловаться

Виталий, 11 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, ТТГ 2,370 мкМЕ/мл

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 сентября 2024

Терапевт

ТТГ в норме.
Вероятнее всего, причиной ваших жалоб является хроническое переутомление и недосыпы + латентный железодефицит.
Запасы железа нужно пополнить и пересмотреть свой режим труда и отдыха. Постарайтесь скорректировать вес и добавить в жизнь физической активности.
Часть обязанностей по уходу за детьми делегируйте супругу или близким родственникам по возможности. Давайте своему организму отдых.

Пожаловаться

Виталий, 11 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, пока еще не делала, жду запись к врачу чтобы пройти по ОМС

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Минимизируйте употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный ваш рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу (не ежедневно), качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина - с учетом, конечно, повышенной мочевой кислоты не ежедневно. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед, опять же бобовые не ежедневно.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

СРБ вы сдали ультрачувствительный, он не показывает воспаление. Он говорит о проблемах с холестерином.
Нужно еще гомоцистеин проверить - не повышен ли он еще

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Цикл регулярный?
ТТГ и Т4 своб?

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 11 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, ТТГ 2,370 мкМЕ/мл , Т 4 не сдан

Пожаловаться

Виталий, 11 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, цикл последний полгода увеличивался по длительности на день два , вплоть до 40 дней, но в последние месяцы стал 34 дня, наверное можно сказать что нерегулярный

Пожаловаться

Виталий, 11 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, уздг тоже пока не делала

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

на 2-5 день очередного цикла сдавайте пролактин+макропролактин, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего из клеток крови).
Соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не знаю что со мной, помогите разобраться

3 ответа

4 января 2021

Виктория, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

8 ответов

30 августа 2022

Юля

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Постоянная слабость, тяжесть в животе

2 ответа

13 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тимошенко Ольга Сергеевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T09:57:36+03:00

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 11 сентября 2024

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,прикрепите результаты анализов,пожалуйста.

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T09:58:56+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови ничего критичного нет.
Имеются только признаки недостаточного питьевого режима.
Анемии нет, признаков воспаления нет.
Прикрепите результаты остальных анализов. Вижу только общий анализ крови.
Магний крови 0, 78 ммоль/л - это норма.
Витамин Д 33нг/мл? Если так, то это оптимальный показатель. Принимать по 2000ме витамина Д за завтраком необходимо в осенний и зимний период для поддержания нормального уровня вит.Д крови.
На гепатит С анализы после тепрапии сдавали? Наступило выздоровление? АСТ и АЛТ в норме?