Что вас беспокоит?
Температура тела 35-35,5 уже 2 месяца
Жен. 58 лет. Рост 166 см, вес 92,8 кг. ПОСЛЕ СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ ОЩУЩЕНИЯ УЖЕ 2 МЕСЯЦА: ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 35-35,5, ЗЯБКОСТЬ, ПРЕРЫВИСТЫЙ СОН, НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ, БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ. Прошла обследование узи щитовидной железы: диффузно узловой зоб. Терапевт и невролог в поликлинике не смогли установить причину и назначить лечение. Прилагаю анализы ниже: Гематологические исследования: СОЭ - 3, WBC - 4.5 HGB - 139 RBC - 4.84 VCH - 28.8 HCN - 40.8 MCV - 84.4 MCHC - 342 RDW-CV - 14.1 PLT - 191 MPV - 10.2 RDW - SD - 44.2 Исследование гормонов: т4 - 82,71 тз -1,42 т4 св - 12,96 тз св - 5,08 ттг - 1,56 ат-тг - 1,9 ат - тпо - 1,0 Исследование уровня витамина Д - 36,2, В12 - 277.3 Гематологические исследования: С - реактивный белок - 1,4 Глюкоза - 4,3 Холестерин - 6,5 Железо - 12,1 Мочевина - 7,1 Билирубин общий - 5,5 Кальций - 2,2 ЛПВП - 2,05 ЛПНП - 4,6 АЛТ - 15,3 АСТ - 19,6 липаза - 15,08 Креатинин - 62,9 Исследование гемостаза: ПТИ по Квику - 90,5 ПТВ - 9,8 МНО - 1,08 ЭКГ. синусовый ритм, AB - блокада 1 степени, патологическая экг.
Здравствуйте.
Можете пожалуйста прикрепить бланк анализов?
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила.
Рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела , если будет ниже начать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описали (озноб, температура тела 35-35,5°C, прерывистый сон, низкое давление, усталость и потливость), могут быть связаны с несколькими причинами, включая гормональные изменения, реакцию на стресс, а также возможные метаболические или неврологические проблемы.
Возможные причины:
1. Щитовидная железа: Хотя анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) находятся в пределах нормы, наличие диффузно-узлового зоба может влиять на общее самочувствие. Пониженная температура тела и другие симптомы могут быть связаны с латентной дисфункцией щитовидной железы, даже при нормальных лабораторных показателях. Также нужно учитывать, что узлы могут быть активными или неактивными, и дополнительное обследование, такое как сцинтиграфия щитовидной железы, может быть полезно.
2. Постстрессовое состояние: Стресс может оказывать сильное влияние на организм, вызывая симптомы, схожие с истощением надпочечников или дисфункцией вегетативной нервной системы. Эти состояния могут проявляться такими симптомами, как низкое артериальное давление, зябкость, быстрая утомляемость, снижение температуры тела и прерывистый сон.
3. Анемия или нарушение обмена веществ: В ваших анализах нет выраженной анемии, но небольшие изменения могут быть связаны с недостатком витамина D (36,2 нг/мл), который находится на нижней границе нормы. Снижение уровня витамина D может влиять на общее самочувствие, включая усталость и слабость.
4. Холестерин и сердечно-сосудистая система: Повышенный уровень ЛПНП (4,6 ммоль/л) и холестерина (6,5 ммоль/л) может указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые также могут способствовать слабости и утомляемости. АВ-блокада первой степени, обнаруженная на ЭКГ, требует наблюдения, хотя сама по себе она может не вызывать выраженных симптомов.
5. Дефицит питательных веществ : Хотя уровень витамина В12 и железа в пределах нормы, значение витамина D можно попытаться повысить до оптимального уровня (50-70 нг/мл) с помощью добавок и увеличения времени на солнце.
Рекомендации:
1. Консультация эндокринолога: Узлы в щитовидной железе требуют наблюдения. Возможно, потребуется дополнительное обследование, такое как УЗИ, сцинтиграфия или пункционная биопсия (если узлы имеют подозрительный вид).
2. Наблюдение у кардиолога: АВ-блокада первой степени на ЭКГ может требовать дальнейшего наблюдения у кардиолога. Также стоит обратить внимание на повышенный уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности, что может потребовать диеты и, возможно, медикаментозного лечения для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений.
3. Витамин D. стоит рассмотреть добавки с витамином D в дозировке, рекомендованной вашим врачом (например вигантол, 4000 МЕ в день 1 мес , затем 2 тыс ещё 2 мес ) для повышения уровня до 50–70 нг/мл.
4. Вегетативная нервная система: Если симптомы связаны с реакцией на стресс, стоит рассмотреть методы восстановления, такие как физиотерапия, ЛФК, массаж, а также консультацию с психотерапевтом для проработки последствий стресса.
5. Повторные анализы: Через 2-3 месяца рекомендуется повторить анализы крови, включая витамины D и B12, чтобы отслеживать изменения и корректировать лечение.
Алена Игоревна, спасибо большое за обширный рекомендательный список. Еще к симптомам относится и частый герпес и акне вокруг носа и на бороде, может ли это быть дополнительным признаком болезни?
Да все верно !
Частое появление герпеса и акне на лице, особенно вокруг носа и на подбородке, может быть признаком ослабленной иммунной системы или хронического стресса. Эти симптомы часто ассоциируются с:
Ослабление иммунитета: Постоянные стрессы, хроническая усталость и недостаток витаминов (например, витамина D или В12) могут приводить к снижению иммунной защиты организма. Герпес и акне могут указывать на то, что организм не справляется с вирусами и воспалительными процессами так эффективно, как должен.
Гормональные изменения: Хотя ваши гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы, узловой зоб может влиять на общее гормональное равновесие. Дисбаланс в гормональной системе может провоцировать высыпания на коже (акне) и частые вирусные инфекции (например, герпес).
Недостаток витаминов и микроэлементов: Уровень витамина D у вас на нижней границе нормы. Этот витамин важен для поддержания иммунной системы и здоровья кожи. Также, недостаток цинка и витаминов группы B может провоцировать кожные проблемы и влиять на частоту рецидивов герпеса.
Нарушение работы ЖКТ: Проблемы с кишечником могут негативно влиять на кожу и иммунитет. Если у вас есть скрытые проблемы с пищеварением, это может сказываться на здоровье кожи и провоцировать воспалительные процессы, включая акне.
Алена Игоревна, добрый день! Благодарю Вас за разверную консультацию! Хотелось бы узнать у Вас, какие препараты помогут укрепить мой иммунитет, помимо того, что Вы уже посоветовали, я взяла это уже на вооружение?
Принятый ответ
Очень рада, что мои рекомендации вам помогли! Для укрепления иммунной системы, помимо уже упомянутых мер, можно добавить следующие дополнительные средства:
Иммуномодуляторы:
Эхинацея — натуральное средство, которое стимулирует иммунитет. Его можно принимать в виде настойки или таблеток для поддержки иммунной системы во время заболеваний.
Препараты на основе интерферона (например, "Виферон") — могут использоваться для профилактики и лечения вирусных инфекций. Это мощные иммуномодуляторы, которые стимулируют выработку защитных белков.
Препараты с бактериальными лизатами (например, "Имудон" или "Бронхо-мунал") — укрепляют местный иммунитет дыхательных путей и снижают риск простудных заболеваний.
Пребиотики и пробиотики:Здоровый кишечник — это важная часть сильного иммунитета, так как большая часть иммунных клеток находится именно в кишечнике. Поддержание микрофлоры может улучшить сопротивляемость организма инфекциям:
Пробиотики — препараты, содержащие полезные бактерии (например, лактобактерии и бифидобактерии). Их можно принимать в виде капсул или добавок.
Пребиотики — вещества, которые питают полезные бактерии (например, инулин или олигосахариды). Они поддерживают здоровье кишечника и его функцию.
Растительные адаптогены:Элеутерококк, женьшень, родиола розовая — эти адаптогенные растения помогают организму справляться со стрессом, повышают выносливость и укрепляют иммунитет. Их можно принимать в виде настоек или капсул, особенно в период сезонных заболеваний.
Здравствуйте. Лекарства сейчас какие принимаете?
Татьяна Васильевна, хелат цинка, триметазидин, фезам и гидроксизин
С учетом дислипидемии и признаков атеросклероза в церебральных сосудах необходимо принимать статины ( розувастатин/аторвастатин) с достижением целевого уровня ЛПНП менее 1,4 ммоль/л. В связи с развитием ваших жалоб после стресса, вероятнее всего ухудшение самочувствия у вас связано с истощением коры надпочечников ( которые участвуют в выработке гормонов стресса). Необходимо дообследование у эндокринолога с определением гормонов коры надпочечников ( кортизол, АКТГ, ренин).
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202021 ответ
- 16 Марта 202214 ответов
- 4 Апреля 20224 ответа