ХМС по Осипову — вопрос №2434543

Question

ХМС по Осипову — вопрос №2434543

Екатерина, Чебоксары

176 просмотров

11 сентября 2024

Здравствуйте. Беспокоят вздутие, метеоризм, боли в эпигастрии. Хронический поверхностный гастродуоденит, дискинезия ЖВП. Сбалансированный рацион, правильное питание, физическая активность. Сделала тест ХМС по Осипову. Прошу расшифровать результат и порекомендовать схему лечения.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический поверхностный гастродуоденит, дискинезия ЖВП, СРК

Вопрос закрыт

расшифровка хмс по осипову

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 сентября 2024

Клиент

Зухра, здравствуйте, по УЗИ - дискинезия ЖВП, по гастроскопии - поверхностный гастродуоденит. колоноскопию не делала. Сделала также ОАК, биохимический анализ крови, копрограмму. Маркеры воспаления в норме. Вздутие и боли беспокоят уже порядка 3-х лет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 12 сентября 2024

Врач УЗД, Терапевт

Тогда рекомендую:
1. Кал на яйца гельминтов методом Парасеп
2. Фекальный кальпротектин, если будет в норме, то колоноскопия подождёт
3. Дыхательный тест на сибр
4. 13 с уреазный тест на хеликобактер
5. Анализ крови на непереносимость лактозы и глютена
Сейчас можно начать:
1. Хофитол по 2 таб 3 раза в сутки за 30 мин до еды - 3 недели
2. Тримедат по 1 таб 3 раза в день до еды 30 дней
3. Диета с исключением газообразующих продуктов

Пожаловаться

Екатерина, 12 сентября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, благодарю за ответ. Я так понимаю, что помимо СИБР имеется еще и СИГР. А с грибами как быть? Альфонормикса будет достаточно? И есть ли возможности лечения этих состояний без антибиотиков?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

альфа нормикс кишечный антисептик , нормализующий флору, подавляющий избыточный бак рост. Без него не обойтись при СИБР

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 12 сентября 2024

Клиент

Благодарю

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста!
будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понять результаты по Хмс по Осипову

4 ответа

10 сентября 2024

papregu78@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Папалашова Зухра, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T16:31:29+03:00

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 11 сентября 2024

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Данный анализ абсолютно не информативен, так как флора в кишечнике меняется ежечасно. Скажите какие исследования ещё проходили? УЗИ органов брюшной полости, Гастро или колоноскопию?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T19:49:43+03:00

Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T11:55:40+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Данный анализ не является диагностически ценным, поэтому его в качестве диагностики не рассматриваем.
Учитывая симптомы, которые Вы описываете, можно порекомендовать дообследовать кишечник:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
По лечению на данный момент:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Соблюдение диеты LowFodmap
Дальнейшая тактика по результатам обследований

Accepted Answer · 2024-09-12T16:51:21+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Данный анализ не информативный, т.к. никто до конца не изучил все многообразие микрофлоры кишечника, плюс у каждого есть индивидуальные особенности
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Можно сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза амилаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Пока можно:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!