Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2435430

Что вас беспокоит?

Повышен ферритин, железо, % насыщения трансферрина

Добрый день, беспокоила диарея, температура 37.1 (которая прошла в течение дня), спазмы внизу живота, а также боль тянущая в правом подреберье. Сдал анализы крови: Лимфоциты 38,3 (норма 19-37) Эозинофилы 5,3 (норма 1-5) Общий белок 87 (норма 64-83) Железо 32 (норма 11,6-31,3) % насыщение трансферрина 54,7 (норма 16-50) Ферритин 263 (норма до 250) Сдал также СРБ, он в норме 0,5. Подскажите, почему железо и % насыщения трансферрина повышены? И как интерпретировать данные результаты?

мочекаменная болезнь, синдром раздраженного кишечника
33 года
11 Сентября 2024·Просмотров: 925·Андрей, Ижевск

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин это депо железа и острофазовый белок воспаления (но СРБ - норма), клинически значим у мужчин если выше 300. Сывороточное железо может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него не ориентируемся. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, 9. Белок повышен и все показатели немного повышены - это может быть проявление гемоконцентрации - от недостаточного питьевого режима. При диарее потеря жидкости. Рекомендую приём препаратов: Гептрал по 1 таблетке 3 раза в день курсом месяц, Креон в овремя приёма пищи, Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные. УЗИ ОБП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Прикрепил все анализы для ознакомления.

посмотрел, по крови перенесенная вирусная инфекция. Также повышены эозинофилы в процентах, что указывает на повышенную аллергонастроенность организма.

ферритин по анализу в норме 263, верхняя граница нормы 275.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите все анализы, которые сдали

Вероника Андреевна, здравствуйте, прикпрепил

Посмотрела
Ничего критичного нет в анализе

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железо в организме, этот показатель очень обильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.
Так же как и общий белок зависит от еды, потребления белка накануне, водного режима, потери воды при диарее. Критичного значения нет.

Ферритин у мужчин в норме до 300, такое повышение конституционально, то есть как особенность.
В любом случае, показатель некритичный, гематологи не проводят дообследования при ферритине ниже 700-800, так как он не является токсичным.

Изменения эозинофилов и лимфоцитов диагностически незначимы

Ничего лечить не нужно. Смотреть в динамике тоже не нужно
Увеличить питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки воды.

Здоровья ??

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с документами.

Кроме того, что ферритин является внутриклеточным депо железа , он ещё выполняет функцию белка острой фазы воспаления. Превышение показателя указывает на воспалительный процесс.
В данном случае увеличение процента насыщения трансферрина клинической значимости не имеет.

Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.

Белок повышен из-за гемоконцентрации-сгущения крови , возникшего на фоне диареи.


Повышение лимфоцитов  является косвенным признаком перенесённой вирусной инфекции.

В целом, отклонения незначительные .
Характерны для перенесённой кишечной инфекции.

На сегодняшний день у Вас есть какие-то жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию и результатам обследования вероятная причина симптомов - гельминтоз, для уточнения - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа было много железа.
По этой же причине повышен и % насыщения трансферрина; повышение показателя говорит о том что повышенное количество белка переносчика железа (трансферрина) было связано избыточным поступлением в организм железа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Железо изменчивый показатель, и меняется в течение дня и не имеет клинического значения.
В связи с перенесённой температурой повышен трансферин.

Так же по результатам есть признаки перенесённой инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно в течении 1-2 месяцев.

Ферритин тоже пока оставьте в покое, он повышается на фоне температуры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.