Консультация терапевта /

Повышен ферритин, железо, % насыщения трансферрина — вопрос №2435430

202 просмотра

Добрый день, беспокоила диарея, температура 37.1 (которая прошла в течение дня), спазмы внизу живота, а также боль тянущая в правом подреберье.

Сдал анализы крови:
Лимфоциты 38,3 (норма 19-37)
Эозинофилы 5,3 (норма 1-5)
Общий белок 87 (норма 64-83)
Железо 32 (норма 11,6-31,3)
% насыщение трансферрина 54,7 (норма 16-50)
Ферритин 263 (норма до 250)

Сдал также СРБ, он в норме 0,5.

Подскажите, почему железо и % насыщения трансферрина повышены? И как интерпретировать данные результаты?

Возраст: 33

Хронические болезни: мочекаменная болезнь, синдром раздраженного кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин это депо железа и острофазовый белок воспаления (но СРБ - норма), клинически значим у мужчин если выше 300. Сывороточное железо может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него не ориентируемся. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, 9. Белок повышен и все показатели немного повышены - это может быть проявление гемоконцентрации - от недостаточного питьевого режима. При диарее потеря жидкости. Рекомендую приём препаратов: Гептрал по 1 таблетке 3 раза в день курсом месяц, Креон в овремя приёма пищи, Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные. УЗИ ОБП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Прикрепил все анализы для ознакомления.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по крови перенесенная вирусная инфекция. Также повышены эозинофилы в процентах, что указывает на повышенную аллергонастроенность организма.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин по анализу в норме 263, верхняя граница нормы 275.
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите все анализы, которые сдали
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте, прикпрепил
Терапевт
Посмотрела
Ничего критичного нет в анализе

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железо в организме, этот показатель очень обильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.
Так же как и общий белок зависит от еды, потребления белка накануне, водного режима, потери воды при диарее. Критичного значения нет.

Ферритин у мужчин в норме до 300, такое повышение конституционально, то есть как особенность.
В любом случае, показатель некритичный, гематологи не проводят дообследования при ферритине ниже 700-800, так как он не является токсичным.

Изменения эозинофилов и лимфоцитов диагностически незначимы

Ничего лечить не нужно. Смотреть в динамике тоже не нужно
Увеличить питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки воды.

Здоровья ??
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Ознакомилась с документами.

Кроме того, что ферритин является внутриклеточным депо железа , он ещё выполняет функцию белка острой фазы воспаления. Превышение показателя указывает на воспалительный процесс.
В данном случае увеличение процента насыщения трансферрина клинической значимости не имеет.

Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.

Белок повышен из-за гемоконцентрации-сгущения крови , возникшего на фоне диареи.


Повышение лимфоцитов  является косвенным признаком перенесённой вирусной инфекции.

В целом, отклонения незначительные .
Характерны для перенесённой кишечной инфекции.

На сегодняшний день у Вас есть какие-то жалобы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и результатам обследования вероятная причина симптомов - гельминтоз, для уточнения - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа было много железа.
По этой же причине повышен и % насыщения трансферрина; повышение показателя говорит о том что повышенное количество белка переносчика железа (трансферрина) было связано избыточным поступлением в организм железа.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Железо изменчивый показатель, и меняется в течение дня и не имеет клинического значения.
В связи с перенесённой температурой повышен трансферин.

Так же по результатам есть признаки перенесённой инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно в течении 1-2 месяцев.

Ферритин тоже пока оставьте в покое, он повышается на фоне температуры.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине
27 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Латентный железодефицит
24 января 2024
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости.
19 февраля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 марта
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина