Консультация эндокринолога /

Латентный железодефицит — вопрос №1844045

325 просмотров

Добрый день
Мужчина, 31 год, вес 73, рост 175. Регулярный спорт и сбалансированное питание, активный образ жизни.
Беспокоят синдромы
- сильной усталости в вечернее время, до полной потери сил в момент умственного или спортивного перенапряжения
- беспокойных ног ночью,
- трудного восстановления после занятий спортом, отдышка
- сухость кожи
- низкая утренняя активность, после пробуждения

После закрытия базовых дефицитов (группы B, магния, Омеги, Д3), синдромы продолжают беспокоить
Актуальные анализы:
- гемоглобин 136 (нижняя граница референсов)
- гематокрит 38,5 (нижняя граница референсов)
- MCV 84
- MCH 29,7
- эритроциты 4,6
- ферритин 98
- железо в сыворотке 17
- насыщение трансферина 29%
- трансферин 2,4

С учётом указанных анализов, есть подозрение на латентный железодефицит и хроническую гипоксию.
Показан ли приём железа, в каких дозировках и до каких целевых значений

Возраст: 31

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, в вашем случае запас железа ( ферритин) в полной норме, препараты железа не показаны. Сдайте анализ крови на витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, Витамин Д восстановлен до отличных значений 100-120, с поддерживающей дозировкой

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы, тестостерон в норме?
Клиент
Дарья Вячеславовна, данный анализы не сдавал до момента базового закрытия дефицитов.
Насколько возможно, что мой ферритин ложно завышен на фоне скрытого воспаления, с учётом большинства анализов крови по нижней границе референсов?
Врач УЗД, Эндокринолог
Ферритин ложно повышен может быть при остром воспалении. Досдайте анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, св Т4, общий тестостерон
Эндокринолог
Здравствуйте
Ферритин показывает истинный запас железа- у Вас ферритин в норме , поэтому железо принимать не нужно
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, по многим практикам, о которых слышу, норма гемоглобина для мужчин-спортсменов гемаглобин>140, гематокрит >45, ферритин 150-200. железо действительно не показано с учётом большинства моих анализов по нижней границе реферансов?
Клиент
Дарья Валерьевна, также, насколько возможно, что мой показатель по ферритину завышен, с учётом возможных скрытых воспалений, и фактически может быть в 2-3 раза ниже?
Эндокринолог
Нет, железо Вам не нужно
Если есть воспалительный процесс, то ферритин выше в 2-3 раза
У Вас норма
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Оак можете прикрепить ,посмотреть лейкоформулу
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Здравствуйте! прикрепил к вопросу!
Эндокринолог, Врач УЗД
Гематокрит снижен незначительно, косвенно может указывать на железодефицит.

Гемоглобин тоже по нижнему краю.

Я бы рекомендовала повторить ферритин с срб и оак для достоверности через 4 недели. Т.к ферритин провоспалительный маркер,может ложно повышаться при инфекции,хотя оак сейчас спокойный,но если болели 1.5-2мес назад вирусной/бактериальной инфекцией,то ферритин ещё мог не придти в норму.

На данный момент железо не нужно,через 4 недели если ферритин будет менее 60,а срб в норме,тогда есть латентный железодефицит . И принимать таблетированную форму железа.

Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки.


Когда гемоглобин ниже нормы,тогда уже анемия

Так же по жалобам необходимо проверить щж,сдав ттг,ст4,Ат тпо,в идеале узи щж. +проверить темтостерон+гспг(при низком значении тестостерона может быть данная симптоматика)
Эндокринолог
Здравствуйте. Ферритин не снижен, запас железа в норме лечение не требуется.
Сдайте кровь на витамин д, если ниже 30 то можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день
Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг.
Дефицит тестостерона может быть причиной ваших жалоб
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте!
То, что гемоглобин и гематокрин ниже норм для мужчины моего веса/роста и образа жизни (регулярный спорт) - не говорит о латентном дефиците железа и гипоксии?
Многие интегративные практики рекомендуют гемоглобин для активных мужчин от 140-145, и ферритин 150-200, так как существующие референсы - не являются нормой, особенно с учётом образа жизни, потребностей в кислороде и т.д.
Буду признателен за ваш взгляд, с учётом вашей практики.
Эндокринолог
латентного дефицита железа нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин у ребёнка
5 декабря 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Анемия,низкие тромбоциты.
10 декабря 2022
Ольга, Бийск
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение?
2 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анемия, анализ крови
23 октября 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка узи и анализов.
20 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенный биллирубин
20 августа 2024
Марина, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел