Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1844045

Что вас беспокоит?

Латентный железодефицит

Добрый день Мужчина, 31 год, вес 73, рост 175. Регулярный спорт и сбалансированное питание, активный образ жизни. Беспокоят синдромы - сильной усталости в вечернее время, до полной потери сил в момент умственного или спортивного перенапряжения - беспокойных ног ночью, - трудного восстановления после занятий спортом, отдышка - сухость кожи - низкая утренняя активность, после пробуждения После закрытия базовых дефицитов (группы B, магния, Омеги, Д3), синдромы продолжают беспокоить Актуальные анализы: - гемоглобин 136 (нижняя граница референсов) - гематокрит 38,5 (нижняя граница референсов) - MCV 84 - MCH 29,7 - эритроциты 4,6 - ферритин 98 - железо в сыворотке 17 - насыщение трансферина 29% - трансферин 2,4 С учётом указанных анализов, есть подозрение на латентный железодефицит и хроническую гипоксию. Показан ли приём железа, в каких дозировках и до каких целевых значений

Нету
31 год
24 Января 2024·Просмотров: 424·Кирилл, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае запас железа ( ферритин) в полной норме, препараты железа не показаны. Сдайте анализ крови на витамин Д.

Дарья Вячеславовна, Витамин Д восстановлен до отличных значений 100-120, с поддерживающей дозировкой

Гормоны щитовидной железы, тестостерон в норме?

Дарья Вячеславовна, данный анализы не сдавал до момента базового закрытия дефицитов.
Насколько возможно, что мой ферритин ложно завышен на фоне скрытого воспаления, с учётом большинства анализов крови по нижней границе референсов?

Ферритин ложно повышен может быть при остром воспалении. Досдайте анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, св Т4, общий тестостерон

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин показывает истинный запас железа- у Вас ферритин в норме , поэтому железо принимать не нужно

Дарья Валерьевна, по многим практикам, о которых слышу, норма гемоглобина для мужчин-спортсменов гемаглобин>140, гематокрит >45, ферритин 150-200. железо действительно не показано с учётом большинства моих анализов по нижней границе реферансов?

Дарья Валерьевна, также, насколько возможно, что мой показатель по ферритину завышен, с учётом возможных скрытых воспалений, и фактически может быть в 2-3 раза ниже?

Нет, железо Вам не нужно
Если есть воспалительный процесс, то ферритин выше в 2-3 раза
У Вас норма

Принятый ответ

Здравствуйте!

Оак можете прикрепить ,посмотреть лейкоформулу

Софико Бежановна, Здравствуйте! прикрепил к вопросу!

Гематокрит снижен незначительно, косвенно может указывать на железодефицит.

Гемоглобин тоже по нижнему краю.

Я бы рекомендовала повторить ферритин с срб и оак для достоверности через 4 недели. Т.к ферритин провоспалительный маркер,может ложно повышаться при инфекции,хотя оак сейчас спокойный,но если болели 1.5-2мес назад вирусной/бактериальной инфекцией,то ферритин ещё мог не придти в норму.

На данный момент железо не нужно,через 4 недели если ферритин будет менее 60,а срб в норме,тогда есть латентный железодефицит . И принимать таблетированную форму железа.

Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки.


Когда гемоглобин ниже нормы,тогда уже анемия

Так же по жалобам необходимо проверить щж,сдав ттг,ст4,Ат тпо,в идеале узи щж. +проверить темтостерон+гспг(при низком значении тестостерона может быть данная симптоматика)

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин не снижен, запас железа в норме лечение не требуется.
Сдайте кровь на витамин д, если ниже 30 то можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день
Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг.
Дефицит тестостерона может быть причиной ваших жалоб

Ленар Равилович, здравствуйте!
То, что гемоглобин и гематокрин ниже норм для мужчины моего веса/роста и образа жизни (регулярный спорт) - не говорит о латентном дефиците железа и гипоксии?
Многие интегративные практики рекомендуют гемоглобин для активных мужчин от 140-145, и ферритин 150-200, так как существующие референсы - не являются нормой, особенно с учётом образа жизни, потребностей в кислороде и т.д.
Буду признателен за ваш взгляд, с учётом вашей практики.

латентного дефицита железа нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.