Консультация онколога /

Расшифровка КТ поджелудочной железы — вопрос №2436137

148 просмотров

Здравствуйте. Просьба посмотреть расшифровку КТ. Объяснить более простыми словами, что там еще с легкими и почками, не понимаю.
КТ отца. 72 года. Сахарный диабет 2 типа. Лежит в больнице. В целом уже месяц. За 2 месяца очень резкая потеря веса порядка 20 кг. Слабый сейчас

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите заключение
Клиент
Владислав, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
По данным КТ - опухоль поджелудочной железы с признаками инвазии в кишку
Опухоль однозначно злокачественная
Так же из значимых находок есть пиелонефрит, что требует массивной антибактериальной терапии
По поводу опухоли поджелудочной железы - нужна ее биопсия под Уз-контролем.
Лечение - химиотерапия, так как опухоль нерезектабельна
Клиент
Владислав, я так понимаю опухоль неоперабельная? Это из за размеров ?
Онколог, Маммолог
Из-за инвазии в двенадцатиперстную кишку
Клиент
Владислав, шансы есть что организм откликнется на химиотерапию ?
Онколог, Маммолог
Опухоли ПЖ достаточно часто неплохо реагируют на химиотерапию
Клиент
Владислав, ему вчера при кт повредили катетер. Новый пока не могут поставить - или вечером только или завтра. Желчь пить не может. Сегодня он никакой. Спить, сидеть не может и еле говорит. Стал желтеть. Это может быть связано из за катетера или общее состояние такое
Онколог, Маммолог
Вы имеете в виду катетер из желчных путей?
Клиент
Владислав, да.
Онколог, Маммолог
тогда ухудшение самочувствия однозначно связано с катетером и нарастанием билиарной гипертензии!
нужна повторная декомпрессия
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
По описанию -образование в поджелудочной железе характерно для злокачественного , с метастазами в лимфоузлы, чтобы оценить есть или нет инвазия в ДПК проводится фгдс.
Изменение в легком может быть воспалительного генеза, очагом туберкулеза, злокачественным. Впервую очередь нужно пройти консультацию фтизиатра.
По поводу очага в поджелудочной железе нужно сдать биохимический анализ крови, оценить билирубин прямой и непрямой, печеночные ферменты, если нет признаков желтухи, обращаться в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии, пройти фгдс . После морфологической верификации оценивается тактика лечения, будет назначена лекарственная терапия.
Изменения в почках требуют консультации уролога.
Клиент
Юлия Бабековна, желтуха уже месяц. Ходит с катетером 10 дней. Билорубин немного падает
Онколог
Пока билирубин не восстановился до нормы, не теряя времени нужно обратиться к урологу, фтизиатру. Если туберкулез будет исключен, тогда назначается контроль в динамике, так как это может быть очаг после воспаления. После нормализации билирубина и лечения воспаления нужно будет решать вопрос о биопсии и проведении фгдс.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса поджелудочной железы. Вам необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение биопсии образования. Дополнительно выполнить ФГДС, мрт малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения в вашем случае вероятнее всего это химиотерапия.
Клиент
Рустам Гамирович, фгдс было 2 недели назад. Тогда сказали типа все ок ?‍♀️. Вообще в инфекционной больницы лежал 10 дней. Все твердили «механического ничего не видим». Как увидели - в хирургию. Ему с каждым днем все тяжелее, сил все меньше. Как считаете в его случае имеет смысл рисковать с операцией если предложат ? .
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Маловероятно что вам предложат хирургическое лечение.
Клиент
Рустам Гамирович, если правильно понимаю это одна из последних стадий ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Для определения стадии нужно пройти все обследования
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенным протоколом кт.
Есть подозрение на злокачественное образование в поджелудочной железе с прорастанием в ДПК.
Нужна консультация онколога в онкодиспансере (с пересмотром диска КТ), из дообследований нужно выполнить:
- ФГДС
- МРТ малого таза с ку
- консультация фтизиатра (очаг в легком, поствоспалительный? Тбс?)
- консультация уролога (лечение пиелонефрита)
Дождаться стабилизации уровня билирубина.
Далее решается вопрос о проведении биопсии поджелудочной железы под узи-навигацией для определения типа образования.
Лечение показано - лекарственная терапия.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, вы знаете, фгдс делал 2 недели назад в Инфекционной больнице. Там говорили все ок. Они и опухоль только через 10 дней обнаружили. Ему с каждым днем все хуже и хуже. Имеет ли смысл если предложат делать операцию по ударению образования? Или неоперабельно и не имеет смысла рисковать?
Это так понимаю в медицинском плане последняя стадия?
Онколог, Маммолог
Стадия 4, учитывая, что есть поражение забрюшинных лимфатических узлов.
Вариант лечения - это лекарственное.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, спасибо вам за честность !
Онколог
Здравствуйте

По КТ описано образование в поджелудочной железе, требующее дообследования у онколога. Здесь либо вызывают онколога в стационаре, где он лежит, если есть такая возможность или дают направление при выписке.

По почкам описан пиелонефрит справа (воспалительное изменение), требующее уже на даном этапе консультацию терапевта, если он лежит в стационаре. Также описаны мелкие камни в почках и кисты.

Кальцинат в легких может быть последствием ранее перенесенного воспаления.
Клиент
Светлана Александровна, что вы думаете рисковать с операцией если предложат ?
У пациента сильная слабость. Каждый день все хуже к сожалению. Вчера повредили катетер, желчь не уходит. Сутки уже без него. В лучем случае вечером поставят, в худшем завтра … и может ли повлиять отсутствие оттока желочи на состояние?
Онколог
Если есть нарушение оттока желчи, то хирурги проведут при возможности дренирование желчных путей.
Клиент
Светлана Александровна, дренирование обещают завтра только …
А по поводу операбельности опухоли ?
Онколог
На счёт операции решение принимает онкоконсилиум в профильном учреждении/отделении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поиск онкологии, расшифровка КТ
22 мая 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результаты КТ
22 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что можете сказать по КТ/УЗИ?
9 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита