Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2436137

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ поджелудочной железы

Здравствуйте. Просьба посмотреть расшифровку КТ. Объяснить более простыми словами, что там еще с легкими и почками, не понимаю. КТ отца. 72 года. Сахарный диабет 2 типа. Лежит в больнице. В целом уже месяц. За 2 месяца очень резкая потеря веса порядка 20 кг. Слабый сейчас

Сахарный диабет
72 года
12 Сентября 2024·Просмотров: 240·Елена

Здравствуйте
Прикрепите заключение

Владислав, прикрепила

По данным КТ - опухоль поджелудочной железы с признаками инвазии в кишку
Опухоль однозначно злокачественная
Так же из значимых находок есть пиелонефрит, что требует массивной антибактериальной терапии
По поводу опухоли поджелудочной железы - нужна ее биопсия под Уз-контролем.
Лечение - химиотерапия, так как опухоль нерезектабельна

Владислав, я так понимаю опухоль неоперабельная? Это из за размеров ?

Из-за инвазии в двенадцатиперстную кишку

Владислав, шансы есть что организм откликнется на химиотерапию ?

Опухоли ПЖ достаточно часто неплохо реагируют на химиотерапию

Владислав, ему вчера при кт повредили катетер. Новый пока не могут поставить - или вечером только или завтра. Желчь пить не может. Сегодня он никакой. Спить, сидеть не может и еле говорит. Стал желтеть. Это может быть связано из за катетера или общее состояние такое

Вы имеете в виду катетер из желчных путей?

Владислав, да.

Принятый ответ

тогда ухудшение самочувствия однозначно связано с катетером и нарастанием билиарной гипертензии!
нужна повторная декомпрессия

Здравствуйте!
По описанию -образование в поджелудочной железе характерно для злокачественного , с метастазами в лимфоузлы, чтобы оценить есть или нет инвазия в ДПК проводится фгдс.
Изменение в легком может быть воспалительного генеза, очагом туберкулеза, злокачественным. Впервую очередь нужно пройти консультацию фтизиатра.
По поводу очага в поджелудочной железе нужно сдать биохимический анализ крови, оценить билирубин прямой и непрямой, печеночные ферменты, если нет признаков желтухи, обращаться в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии, пройти фгдс . После морфологической верификации оценивается тактика лечения, будет назначена лекарственная терапия.
Изменения в почках требуют консультации уролога.

Юлия Бабековна, желтуха уже месяц. Ходит с катетером 10 дней. Билорубин немного падает

Пока билирубин не восстановился до нормы, не теряя времени нужно обратиться к урологу, фтизиатру. Если туберкулез будет исключен, тогда назначается контроль в динамике, так как это может быть очаг после воспаления. После нормализации билирубина и лечения воспаления нужно будет решать вопрос о биопсии и проведении фгдс.

Здравствуйте
По результатам обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса поджелудочной железы. Вам необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение биопсии образования. Дополнительно выполнить ФГДС, мрт малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения в вашем случае вероятнее всего это химиотерапия.

Рустам Гамирович, фгдс было 2 недели назад. Тогда сказали типа все ок ?‍♀️. Вообще в инфекционной больницы лежал 10 дней. Все твердили «механического ничего не видим». Как увидели - в хирургию. Ему с каждым днем все тяжелее, сил все меньше. Как считаете в его случае имеет смысл рисковать с операцией если предложат ? .

Маловероятно что вам предложат хирургическое лечение.

Рустам Гамирович, если правильно понимаю это одна из последних стадий ?

Для определения стадии нужно пройти все обследования

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенным протоколом кт.
Есть подозрение на злокачественное образование в поджелудочной железе с прорастанием в ДПК.
Нужна консультация онколога в онкодиспансере (с пересмотром диска КТ), из дообследований нужно выполнить:
- ФГДС
- МРТ малого таза с ку
- консультация фтизиатра (очаг в легком, поствоспалительный? Тбс?)
- консультация уролога (лечение пиелонефрита)
Дождаться стабилизации уровня билирубина.
Далее решается вопрос о проведении биопсии поджелудочной железы под узи-навигацией для определения типа образования.
Лечение показано - лекарственная терапия.

Назгуль Муртазакуловна, вы знаете, фгдс делал 2 недели назад в Инфекционной больнице. Там говорили все ок. Они и опухоль только через 10 дней обнаружили. Ему с каждым днем все хуже и хуже. Имеет ли смысл если предложат делать операцию по ударению образования? Или неоперабельно и не имеет смысла рисковать?
Это так понимаю в медицинском плане последняя стадия?

Стадия 4, учитывая, что есть поражение забрюшинных лимфатических узлов.
Вариант лечения - это лекарственное.

Назгуль Муртазакуловна, спасибо вам за честность !

Здравствуйте

По КТ описано образование в поджелудочной железе, требующее дообследования у онколога. Здесь либо вызывают онколога в стационаре, где он лежит, если есть такая возможность или дают направление при выписке.

По почкам описан пиелонефрит справа (воспалительное изменение), требующее уже на даном этапе консультацию терапевта, если он лежит в стационаре. Также описаны мелкие камни в почках и кисты.

Кальцинат в легких может быть последствием ранее перенесенного воспаления.

Светлана Александровна, что вы думаете рисковать с операцией если предложат ?
У пациента сильная слабость. Каждый день все хуже к сожалению. Вчера повредили катетер, желчь не уходит. Сутки уже без него. В лучем случае вечером поставят, в худшем завтра … и может ли повлиять отсутствие оттока желочи на состояние?

Если есть нарушение оттока желчи, то хирурги проведут при возможности дренирование желчных путей.

Светлана Александровна, дренирование обещают завтра только …
А по поводу операбельности опухоли ?

На счёт операции решение принимает онкоконсилиум в профильном учреждении/отделении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.