Консультация инфекциониста /

Риск заражения. — вопрос №2436168

525 просмотров

Здравствуйте. Я мед сестра вчера брала у пациента кровь из вены и случайно разбила пробирку. Капли крови попали мне на руки, и лицо, не исключаю что могли попасть и в глаза. Я быстро помыла лицо и руки под проточной водой, обработала спиртом. Если риск заражения в данной ситуации и что вообще делать?
На всякий случай пошла сегодня на панике сдала кровь, т.к. подобная ситуация уже была в прошлом году, теперь очень переживаю.
Всем спасибо за помощь.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! попадание На целую кожу не опасно, достаточно промыть и обработать спиртом
Если кровь попала на слизистую, то нужно обратиться в центр СПИДа и начать профилактику вич
Клиент
Можете пожалуйста расписать профилактику ВИЧ?
Нужно ли ставить прививку от гепатита В?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Нужно обратится в СПИД центр, вам возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту на 1 год. Экстренная профилактика эффективна в первые 72часа после па, применяются противовирусные в течении 28 дней:
Самая эффективная схема: Лопинавир +ритонавир (препарат: калетра, лопинита или каледовир) 250 мг по 2 таб 2 раза в день интервал 12 часов ПЛЮС ламивудин +зидовудин (препарат: дизаверокс или комбивир) 450 мг по 1 таб 2 раза в день интервал 12 часов или если его нет то просто зидовудин 300 мг по 1 таб 2 раза в день интервал 12 часов без ламивудин

В крайнем случае, если не получится быстро найти два препарата, то можно провести профилактику хотя бы одним

По гепатиту б Вам нужно сдать HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос об экстренной профилактике. Профилактику проводят в течении 72ч
Клиент
Спасибо, теперь мне все понятно.
Клиент
Можно с вами лично проконсультироваться, вы проводите онлайн консультации? Помогите пожалуйста, я не ем, не сплю, а тут такое выявилось (
Клиент
У меня сейчас 60 часов с момента возможного попадания крови в глаза, если смысл колоть интерферон как мне здесь расписал врач для профилактики гепатита С, подскажите, я очень переживаю
Клиент
Я сейчас в таком ужасе, пришли анализы, HBsAg положительный, антитела к HBsAg отрицательный, я правильно понимаю у меня гепатит В?
Что нужно делать?
Как это все лечить?
Я умру?
Инфекционист, Гепатолог
Да, можете зайти на мою страничку и там будет онлайн индивидуальная консультация
Инфекционист, Гепатолог
Профилактика гепатита с не разработана
Если произойдет заражение, что маловероятно, то его можно легко вылечить
Инфекционист, Гепатолог
Можете прикрепить анализ на гепатит б да или у личные сообщения?
АнтиHbcor сдавали?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, если кровь действительно попала в глаз,то риск есть, но вы не могли этого не почувствовать.
Надо обратиться к старшей м/с и заполнить документацию по экстренной ситуации. Вы сдадите кровь на ВИЧ и гепатиты. Вам назначат в СПИД центре профилактическое лечение.
Обследование: тест на ВИЧ ИФА 4 поколение через 6 недель, гепатит С - пцр РНК HCV через 6 недель и ИФА через 6 месяцев, гепатит В- пцр ДНК HBV через 6 недель и ИФА через 6 месяце
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ!
У меня вопросы:
1) а какой вообще риск в % при попадании крови на слизистые?
2) мне нужно делать прививку от гепатита В?
3) как себя обезопасить от гепатита С?
4) я сдала анализы на гепатиты, можно как будут готовы прикреплю к вопросу, вы посмотрите их?
Фтизиатр, Терапевт
1. Меньше 1℅
2. Экстренную вакцинацию можно сделать,но сначала дождитесь результатов анализа на гепатит В ( aHBs, aHBcor-total) , если отрицательно будет,то сделаете вакцинацию.
3. К сожалению от гепатита С ничего не разработали
Анализы как будет готовы,прикрепите и напишите, посмотрим.
Клиент
А если антитела к гепатиту придут положительными, это что будет значить? Что болею? И как тогда быть?
Я читаю сейчас подобные вопросы на сайте за профилактику заражения гепатитом С вы писали что можно вводить интерферон, а сейчас пишите что нет профилактики. Распишите мне как ввести этот интерферон, я очень переживаю на счёт этой ситуации.
Фтизиатр, Терапевт
Надо смотреть весь полностью анализ. Вы ранее вакцинировались? Антитела могут быть, если была вакцинация. Anti-HBs - если только он полож,то это говорит о вакцинации.Anti-HBс - о заражении.
Интерферон совместно с рибавирином применяются для лечения гепатита С. Можно конечно узнать про интерферон в СПИД центре и поможет ли он действительно под вопросом
Фтизиатр, Терапевт
РEG-интерферон просто так не купить в аптеке. Он вводится подкожно 1 раз в неделю. Можно очно посетить инфекциониста или врача в СПИД центре
Клиент
Не совсем понимаю, интерферон профилактирует гепатит С?
У нас нет врачей толковых, мне не у кого спросить.
Клиент
Доктор, подскажите что мне делать?
Могу я с вами лично связаться, проконтролируйте меня пожалуйста, дозы интерферона, я очень боюсь заражения гепатитами.
Фтизиатр, Терапевт
Вообще интрферон вместе с рибавирином применяется для лечения, я находила статьи, где он применялся с целью профилактики. Официально эффективность профилактики не доказана. Поэтому и нет официальных препаратов для профилактики гепатита С. Но гепатит С лечится. Ещё под большим сомнением попала ли кровь в глаз
По препарату: пегасис 180мкг /0,5 мл подкожно 1 раз в неделю, 4 недели
Клиент
Можно с вами лично проконсультироваться, вы проводите онлайн консультации? Помогите пожалуйста, я не ем, не сплю, а тут такое выявилось (
Фтизиатр, Терапевт
Номера здесь нельзя оставлять, если можно напишите мне личное сообщение на моей страничке.
Что выявилось?
Клиент
Я сейчас в таком ужасе, пришли анализы, HBsAg положительный, антитела к HBsAg отрицательный, я правильно понимаю у меня гепатит В?
Что нужно делать?
Как это все лечить?
Я умру?
Фтизиатр, Терапевт
Прикрепите анализ
Гепатиты лечатся
Фтизиатр, Терапевт
Вам надо очно записаться к инфекционисту
Клиент
HBsAg положительный написано, aHBs отрицательный.
Это что гепатит В?
Очно обратиться к инфекционисту нет возможности, поэтому сюда написала, распишите мне что дальше делать, что сдавать и как лечить.
Я завтра утром пойду все сдам. Мне же нужно с чем то очно пойти к врачу, нельзя терять время.
Это получается что я давно им болею и просто сейчас узнала, так получается?
Клиент
Насколько я знаю гепатит С лечится, а В нет. А я вам пишу что В положительный, а вы мне что гепатиты лечатся.
Я ничего не понимаю, так что лечится то.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1. Биохимический анализ крови
2. УЗИ печени
3.HBeAg
4.ПЦР ДНК HBV количественный
Со всем обследованием обратиться очно к инфекционисту или гепатологу для назначения лечения
Клиент
Сейчас сдала анализы, что -то уже сегодня будет готово, я прикреплю к вопросу
Клиент
Пришел результат одного анализа, посмотрите пожалуйста.
Это хорошо или плохо, не понимаю как расшифровать его
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, результат отрицательный, но по этому одному значению не смотрят. Если анти HBeag был бы положительный, то это говорит носительстве, у вас он отрицательный.
Необходимо сдать : ПЦР ДНК HBV, HBsAg,Анти-HBc IgM
Клиент
Так это плохо или нет что он отрицательный при положительном HBsAg?
Фтизиатр, Терапевт
Это плохо если положительный HBsAg, так как отсутствие антител говорит о том ,что это
1. Инкубационный период, начало или разгар острой фазы или 2. Хронический вирусный гепатит В с активным размножением вируса в организме
Вам необходимо обратится очно к инфекционисту для дообследования и назначения лечения
Инфекционист
Добрый день,По той ситуации что вы описали , можно ответить так.: Основные пути передачи ВИЧ:
-незащищенный половой контакт с ВИЧ-инфицированным человеком;
-совместное использование с ВИЧ-инфицированным принадлежностей для инъекций (шприцы, иглы);
-вертикальный путь передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов или после родов, через грудное молоко).
Остальные пути передачи встречаются значительно реже. Исключительно редки случаи заражения при попадании инфицированной крови на открытую рану или на слизистую оболочку. ВИЧ не передается при ежедневных бытовых контактах, например, при совместном использовании ванной комнаты и туалета или при питье из одной чашки. В медицинских учреждениях не было зарегистрировано ни одного случая заражения медработника после попадания слюны, мочи или крови ВИЧ-инфицированного пациента на неповрежденную кожу
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, но вопрос был в другом, что мне сейчас делать чтобы обезопасить?
Я то что вы написали только что прочла на другом сайте, мне нужны конкретные действия
Клиент
Доктор, вы мне ответите на мой вопрос?
Инфекционист
В продолжении можно сказать; Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир) в течение 1 месяца. Возможна коррекция схемы ПКП, прием меньшего числа препаратов после консультации со специалистами ГБУЗ ИОЦ СПИД.
Инфекционист
Обязательная профилактика профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.
Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.
С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок. Также такие лица подлежат наблюдению Диспансерное наблюдение которое проводится в течение 1 года с лабораторным исследованием крови на ВИЧ-инфекцию 1 раз через 3, 6, 9, 12 месяцев.
Снятие с диспансерного учета производится при наличии 3-х отрицательных результатов обследования, на усмотрение врача-инфекциониста.
Врач-инфекционист КИЗа о каждом случае взятия медработника на «Д» учет и назначения посттравматической химиопрофилактики в обязательном порядке сообщает в областной центр профилактики СПИД с указанием паспортных данных, характера аварии и перечня назначенных антиретровирусных препаратов (какие, сколько, откуда получены).
В период диспансерного наблюдения при получении первого положительного результата лабораторного исследования методом ИБ врач-инфекционист направляет данного медработника в ОЦПС для уточнения диагноза и стадии заболевания.
Инфекционист
Это если все делать по правильному. В вашем случае риск минимальный
Клиент
А что такое ОЦПС?
Клиент
Я сейчас в таком ужасе, пришли анализы, HBsAg положительный, антитела к HBsAg отрицательный, я правильно понимаю у меня гепатит В?
Что нужно делать?
Как это все лечить?
Я умру?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Риск заражения минимальный, но он есть.
Необходимо оформить все как положено документально, т.к. произошла биологическая авария.
Обратиться в центр СПИД для назначения постконтактной профилактики. До приема препаратов сдать кровь на ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В,С, антитела к гепатиту В.
Если защитных антител к гепатиту В не будет, но провести экстренную вакцинацию от него.
Все мероприятия необходимо сделать в течении 72 часов с момента произошедшей ситуации.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ!
У меня вопросы:
1) а какой вообще риск в % при попадании крови на слизистые?
2) мне нужно делать прививку от гепатита В?
3) как себя обезопасить от гепатита С?
4) я сдала анализы на гепатиты, можно как будут готовы прикреплю к вопросу, вы посмотрите их?
Инфекционист, Гепатолог
1) 0,04%.
2) Вначале нужно сдать анализы aHBs, aHBcor-total, по результатам решение вопроса о экстренной вакцинации.
3) Экстренная профилактика от него не разработана. Через 6 недель после риска сдаем ПЦР РНК HCV качественный.
Через 6 месяцев aHCV/
4) Да, как будут готовы прикрепите, я посмотрю.
Клиент
Скажите, а в вашей практике были такие случаи заражения через слизистую глаз, я очень переживаю, места себе не нахожу
Инфекционист, Гепатолог
В моей практике не было таких случаев, я не думаю, что Вам стоит переживать по данной ситуации.
Клиент
У меня сейчас 60 часов с момента возможного попадания крови в глаза, если смысл колоть интерферон как мне здесь расписал врач для профилактики гепатита С, подскажите, я очень переживаю
Клиент
Я сейчас в таком ужасе, пришли анализы, HBsAg положительный, антитела к HBsAg отрицательный, я правильно понимаю у меня гепатит В?
Что нужно делать?
Как это все лечить?
Я умру?
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас необходимо пройти полное обследование для уточнения ситуации:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан

Далее, по результатам определение дальнейшей тактики ведения.

Всем членам семьи рекомендую сдать: HBsAg, aHBs, aHBcor-total для решения вопроса о необходимости вакцинации от гепатита В.

Интерфероны не используются, информация не достоверна. Согласно клин.рекомендаций не разработаны ещё препараты для профилактики гепатита С.
Клиент
посмотрите пожалуйста анализ прикрепила.
HBsAg положительный, все остальные ещё не готовы.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При положительном HBsAg отрицательные aHBe не очень хороший знак.
На данный момент вероятнее всего есть активное размножение вируса в крови, т.к. HBeAg следовательно будет положительным.
Сейчас стоит дождаться всех анализов, интересует больше всего ПЦР количественный, АЛТ, результат фиброскана, и после получения всех результатов в первую очередь необходимо решать вопрос о противовирусной терапии.
Вам в любом случае по готовности результатов нужно будет посетить врачебную комиссию по гепатитам, Вам терапию будут выдавать бесплатно.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Если прокола кожных покровов не было, то риска заражения нет
Клиент
За целостность кожи я не переживаю, а вот на лицо кровь попала и в глаза скорее всего тоже. Так будут риски?
Гепатолог, Инфекционист
Из 15 летнего опыта работы с ВИЧ и гепатитами - мне не встречались такие пути заражения ( через слизистую глаз, рта, носа). Путь передачи преимущественно половой и для заражения должен быть повреждение целостности кожи и слизистой
Клиент
Спасибо, надеюсь меня тоже пронесёт.
Клиент
У меня сейчас 60 часов с момента возможного попадания крови в глаза, если смысл колоть интерферон как мне здесь расписал врач для профилактики гепатита С, подскажите, я очень переживаю
Клиент
Я сейчас в таком ужасе, пришли анализы, HBsAg положительный, антитела к HBsAg отрицательный, я правильно понимаю у меня гепатит В?
Что нужно делать?
Как это все лечить?
Я умру?
Гепатолог, Инфекционист
Для заражения гепатитом С нужен контакт со свежей кровью до 3-5 мл
Гепатолог, Инфекционист
Так быстро гепатит В не появится, скорее всего у Вас он был ранее
Клиент
Посмотрите пожалуйста анализ прикрепила, HBsAg положительный, все остальные ещё не готовы.
Это хорошо или плохо не пойму
Гепатолог, Инфекционист
Для заражения гепатитом С нужно очень много крови до 2мл,что бы попало на слизистую глаз
Гепатолог, Инфекционист
Для исключения гепатита В стоит сдать ПЦР ДНК гепатит В
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-09-13 08:09:36
13 сентября 2024
Анонимный пользователь, 13 сентября 2024
Здравствуйте, я сейчас в таком ужасе, пришли анализы, HBsAg положительный, антитела к HBsAg отрицательный, я правильно понимаю у меня гепатит В?
Что нужно делать?
Как это все лечить?
Я умру?
Похожие вопросы по теме
Риск заражения бешенством
3 часа назад
700.00 р.
Евгения
Сняла с головы клеща
3 часа назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Вакцина , заражения
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
ВИЧ и возможность заражения
3 часа назад
699.00 р.
Светлана, Москва
Пневмония ?
4 часа назад
699.00 р.
Оксана
Помогите расшифровать анализы
4 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ольга Александровна Сыркова
184 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь