Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2436372

Что вас беспокоит?

Лечение глаза

Добрый день!Поставлен диагноз:Дегенерация макулы и заднего полюса OD.Хотел бы получить консультацию по лечению.

Гипертония
38 лет
16 Сентября 2024·Просмотров: 159·Татьяна, Барнаул

Доброе утро! Приложите, пожалуйста, данные консультативных заключений и результаты ОКТ

Татьяна Николаевна,

Здравствуйте,загрузил

Спасибо. Ознакомлюсь с результатами и прокомментирую.

Уточните пожалуйста, когда впервые заметили снижение остроты зрения? За период заболевания клинические проявления и острота зрения существенно снизились или "качели" то лучше, то хуже?

Здравствуйте.
Когда заметили ухудшение зрения на правом глазу? Есть искажение?
Какое лечение уже рекомендовано?

Вера Анатольевна, здравствуйте!Ухудшение заметил 2-3 мес назад,обратился в клинику интервзгляд.Было проведено обследование и назначены мочегонные препараты.Обосновали тем,что в глазу пузырь из-за лишней жидкости.Капли Виксипин назначил офтальмолог в поликлинике по прописке.В краевой офтальмологии не назначили ничего.

Какие мочегонные?

Рекомендую такое лечение при ЦСХ:
В глаз броксинак по 1 кап 2 раза в день месяц
Инспра 25 мг утром месяц
Таблетки атаракс по 1/2 таб днем и 1/2 таб вечером неделю, потом по 1/2 днем и 1 таб вечером ещё неделю, потом 1 таб днем и 1 таб вечером 2 недели, потом 1/2 таб днем и 1 таб вечером неделю и по 1/2 таб днем и 1/2 вечером неделю
Витамины группы В нейромультивит по 2 таб в день месяц

Здравствуйте. У вас было скопление жидкости и расслоение центральной зоны сетчатки на правом глазу. Сейчас на этом месте сетчатка атрофирована, грубо говоря образовался рубец. К сожалению сделать с этим чтото мало что можно и улучшить зрение на этом глазу вероятнее всего не получится. Для контроля состояния и профилактики подобного на втором глазу рекомендую:
1. Делать тест Амслера самостоятельно для самоконтроля.
2. Витамины с лютеином и зеаксантином курсами раз в 6 месяцев (Нутроф-форте или Лютрин например в течение месяца).
3. Виксипин или Эмоксипин 3 раза в день 3 месяца, далее курсами раз в пол года по месяцу.
4. Ретиналамин по 5 мг в/м 1 р/день 10 дней одновременно с Нейромультивит по 2мл в/м через день 2 недели.
5. Диета с большим содержанием фруктов, овощей желтого/красного/оранжевого цвета, листовой зеленью.
6. Обязательно отказаться от курения, если имеет место быть.
7. Контроль холестерина и сахара крови.
Ретиналамин улучшает питание сетчатки, проколоть его рекомендую, возможно будет незначительное улучшение. Хотя эффективнее бы было проколоть, пока сетчатка не ушла в атрофию.

Здравствуйте Татьяна , пока читаю ваши выписки.
В этом году стресс переносили ?

Татьяна , когда принимали мочегонные средства ?

Ольга Владимировна, здравствуйте.Мочегонные препараты принимал в течение месяца после назначения.Август 2024г.Стресс был.

А вы помните примерно неделю когда зрение пропало ?

Ольга Владимировна, зрение помутнело примерно в июне 2024г

Хорошо значит у нас есть ещё время поработать .
Я сейчас буду набирать текст в течение 7-10 минут вам .

Ольга Владимировна, спасибо

Смотрите , клинический случай у вас классический - пациент мужского Пола среднего возраста в стрессе :
Причина случившегося: выброс кортизола и адреналина .

Нужно устранить причину тотально искоренить стресс и переживания , убрать кофе и сигареты (Если курите и пьете кофе )
( работа со стрессом - обратиться к психологу , психиатру помогут назначат адаптивные препараты) иначе офтальмолог работать будет безрезультатно

В каплях азопт утром и вечером каждые 12 часов на 4 недели минимум - препарат усиливает отток жидкости от глаза, но это лишь только одно из звеньев терапии пока вы не добрались до врача основательно

Инспра 25 мг ежедневно на 3 месяца внутрь

Броксинак 1 к 2р сутки в ночь и утром на 4 недели

Записаться к офтальмологу лазерному хирургу ,необходимо лечение смилв ( желтый лазер) найти точку просачивания выпустить через нее жидкость ( при обзвоне клиники обязательно спрашивайте работает ли хирург на желтом лазере есть ли он у них )

Так как уже прошло много времени то скорее всего за это время уже начала формироваться неоваскулярная сеть и с лазером придется вводить препарат визкью или эйлеа в полость глаза. Вам очень нужно найти хирурга , работающего на желтом лазере !

Ольга Владимировна, я записан в клинику Федорова в Новосибирске на 9.10.Это ближайшая запись к ним.Просто хотел бы узнать,есть ли смысл туда ехать.В краевой офтальмологии врач сказал,что лечение не принесет результатов.Среди ответов сегодня это тоже прозвучало.

Принятый ответ

В краевой больнице работает амбулаторное звено , это не хирурги . Опыта / клинической практики нет .
Конечно езжайте в больницу . Начните лечиться до визита к хирургу у вас есть очень много времени !

Ольга Владимировна, большое спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.