Консультация терапевта /

Почему болит голова — вопрос №2436420

132 просмотра

Здравствуйте, мужчине 40 лет. Переболел ОРВИ, был сухой кашель, после заболела шея и голова на затылке с левой стороны, при этом оказалось что давление высокое160/100. Врач назначила сдать анализ на биохимию, выписала капотен, Элькар, Нейромультивит и Мидокалм. После капотена давление падает на 140/90 и тут же поднимается. Какое обследование пройти, и к какому врачу обратиться?

Возраст: 40

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт
давление
голова
шея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Обратиться можно к терапевту.
Какие- то анализы сдать удалось?
То, что давление падает, а потом снова повышается, ожидаемо, так как капотен- препарат короткого действия и подходит для экстренного снижения давления.
На постоянный прием рекомендуются другие препараты.
Если у вас давление 160/100 мм рт ст, может подойти лозартан (лозап, лориста...) 50 мг 1 р/д утром.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, у нас очень плохие врачи, какое обследование можно самим пройти? Мрт или кт лучше? ЭКГ, узи сосудов шеи? К терапевту обращались, назначила только кровь на биохимию. И что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При повышении уровня артериального давления рекомендую к обследованию: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий), кровь на ТТГ, сделать узи органов брюшной полости, почек, сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, уздг сосудов шеи.
С результатами показаться терапевту.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, хорошо, понятно, сделаем, а вот мрт головы нужно? Или в этом нет необходимости(или голова болит из-за шеи?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если давление начало повышаться после перенесенного орви, то причиной может быть астено- вегетативный синдром, дисбаланс тонуса вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса симпатического отдела.
Рекомендуется после перенесенного орз соблюдать питьевой режим, полноценно и сбалансированно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессов, переутомлений и недосыпов, соблюдать режим труда и отдыха.
Можно добавить в схему седативный препарат на основе трав коротким курсом (валемидин, новопассит, фитоседан...) на 2 недели (прием согласно инструкции).
При повышении давления рекомендуется ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), резко ограничить употребление чая, кофе.
Если курите- от курения рекомендую отказаться постепенно.
Ведите дневник артериального давления.
В МРТ головы нет необходимости. Сделайте уздг сосудов головы и шеи.
Если беспокоят боли в шее, невролога посетите, обследуйте шейный отдел позвоночника. На область шейного отдела позвоночника можно наносить гели с нпвс 2-3 р/д (дип- релиф гель), можно лежать на аппликаторе кузнецова (коврик, валик под шейный отдел позвоночника).
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, хорошо, спасибо большое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо подойти на прием к врачу - терапевту.
Минимальное обследование: полный анализ крови, соэ
Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, липидный профиль.
ЭКГ, Эхо КГ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, есть ли необходимость в мрт головы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, нету .
Необходимо понимать: давление у мужа постоянно повышенное, или оно начало повышаться с появлением болей в затылке и шее.
Поэтому Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, нет, давления никогда не было, появилось вместе с болью
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда пока снимайте спазм с мышц.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте
Для начала нужно пройти обследование , т к антигипертензивный препарат подбирается индивидуально с учетом сопутствующих патологий. Рекомендую сдать оак, б/х крови(глюкоза, липидный профиль, алт, Аст, об билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, мочевая кислота, об белок), выполнить ЭКГ, узи сердца, узи почек, уздг бца
При АД выше 140 и 90 как препарат экстренной помощи т.каптоприл 25 мг п/я с последующим контролем ад через 30 мин. Ограничить употребление соли.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, каптоприл помогает примерно на час, и то падает только до 140/90 и затем поднимается снова
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Тогда начните прием лориста 25 мг утром, затем при недостаточности эффекта можно будет увеличить дозировку
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Капотен при таких цифрах не справляется, он короткого действия, поэтому эффект не держит, рекомендую Леркамен- селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, при необходимости добавить Арифон - тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, и следить за нижним давлением, если оно выше 90 мм рт ст, то подключаем спазмолитик Папаверин или его комбинированный вариант Папазол. Обследование: ЭКГ, УЗИ БЦА, анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина). Липидограмму развёрнутую. Также сделать анализ на анемический профиль, посмотреть ферритин, ОЖСС, железо и также магний, витамин Д, В12 ,В9 - на дефициты проверить. Проверить гормоны щитовидной железы. Элькар - стимулирующего типа действия, он может поддерживать повышение давления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, поменяли копотен на диротон, его можно оставить? Он снижает давление до 130, а вот нижнее не падает ниже 90-100. Получается добавить папаверин? Из-за чего может быть давление? Никогда не было. ?
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, и как пить папаверин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Взрослым по 40-60 мг 2-3 раза в сутки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сделайте ЭКГ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
также рекомендую сделать УЗИ почек.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, а диротон оставить? И пить его каждый день? Если к примеру утром 130/90?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
верхняя граница нормы для верхнего давления 140, для нижнего 90, если будет ниже этих значений, то принимать ничего не нада, если выше тогда принимаем препараты, в первую очередь Папазол или Папаверин.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите уздг сосудов шеи
Проведите суточное мониторирование ад для подбора антигипертензивной терапии.
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен д-димер и давление
1 ответ
11 декабря 2017
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
4 ответа
18 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Прием Телзап АМ в пожилом возрасте
5 ответов
16 марта 2022
Ольга, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Выгибания во сне
5 ответов
26 декабря 2024
Анна, Всеволожск
Вопрос закрыт
Увеличен гипофиз, можечок, давление
5 ответов
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Александра Андреева
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com