Что вас беспокоит?
Неврологическое состояние.
Здравствуйте, маме 50 лет,появились такие жалобы , Головокружение, головная боль, нарушение сна( просыпаюсь в 3-4 часа) сплю по 5-6 часов, снижение памяти , Спазм мышцы в правой ноге . И еще, слабые мышцы рук и ног, была сегодня у невролога у бесплатного ))) он сказал что в ее 50 лет это все норм, что вы можете сказать по результатам обследования и нужно ли дообследование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У мамы последнее время не было стресса/нервного перенапряжения/переутомления? Эмоциональный фон не страдал перед появлением жалоб?
По МРТ очаги лейкоареоза- сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Также есть уплотнение стенок в артериях позвоночных, надо делать узи сосудов шеи и исключать атеросклероз и бляшки.
Марина Алексеевна, Есть тревожность, раздражительность, Были стрессы, 2 года из за свекрови у её была деменцией, ухаживала
Марина Алексеевна, , выписали нейромультиавит и габапентин
Нейромультивит назначают тогда, когда есть подтвержденный дефицит витаминов группы Б. Габапентин, наверное,от спазма в ноге, по какой схеме его назначили?
Пусть она пройдет тест hads по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Потом прикрепите здесь результат, который получился.
Марина Алексеевна, прикрепил результат
Судя по всему у мамы вашей выраженное тревожное и умеренное депрессивное расстройство, этим могут быть обусловлены симптомы, кроме спазма в ноге(по ней желательно пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, не исключена грыжа или протрузия).
Лечение тревожно-депрессивного расстройства медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения. Необходим контроль АД, холестерина, глюкозы в крови и коррекция лечения. Есть ли повышенная тревожность, раздражительность?
Анастасия Юрьевна, Есть тревожность, раздражительность, Были стрессы, 2 года из за свекрови у её была деменцией, ухаживала
Если повышенного АД и глюкозы на данный момент нет, то вероятнее симптомы связаны с тревожным расстройством. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Анастасия Юрьевна, Напиши, выписали нейромультиавит и габапентин
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Габапентин не лечит тревожное расстройство, он может только усилить головокружение
Анастасия Юрьевна, т.е это назначение не принимать ?
Габапентин назначается при нейропатической боли и при эпилепсии. Смысла принимать нет.
Анастасия Юрьевна, какие именно надо сдать анализы ? напишите пожалуйста полный список, сдадим
ОАК, ОАМ, БАК(креатинин, ферритин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, биллирубин), липидограмма, коагулограмма, ЭКГ, флюорография, УЗИ БЦА.
Анастасия Юрьевна, флюрографию в этом году делала, каждый год проходит
Анастасия Юрьевна, прикрепил результат
Есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженное депрессивное расстройство. Необходимо лечение СИОЗС, само это уже не пройдет
Анастасия Юрьевна, тоже прошел тест, стало интересно у меня 1 шкала 12, вторая 9 ))) тоже лечиться ?
Анастасия Юрьевна, с этим результатом так же к неврологу или другой врач ?
Только если в действительности есть симптомы. Тест - это дополнительный метод. У вашей мамы есть клинические проявления,тест нужен в какой-то степени для подтверждения.
Предрасположенность к тревожному расстройству наследуется в 20-30 %случаев
Невролог или психотерапевт, работающий в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, а подскажите, если анализы все хорошие, все вроде бы нормально, но часто бывает бросает в жар, при этом температура не повышается, это невралог нужен ? 2 года назад перенес сильный стресс организм, болел сильно, и вот в том году зимой, начало часто кидать в жар, например дома холодной, под сплиткой, а мне жарко, мне 31 год
Гормоны в норме?
Анастасия Юрьевна, не проверял
Анастасия Юрьевна, ОАК в норме был, был небольшой лейкоцитоз, но у меня назофаренгит и ГЭРБ, месяц назад сдавал ОАК, все анализы чистые и лейкоцитоза не было уже, но в жар бывает бросает
Анастасия Юрьевна, есть воспаленые лимфоузлы подчелюстные
Лучше дообследовать щитовидную железу и проконсультироваться с инфекционистом в первую очередь
Анастасия Юрьевна, щитовидка в норме. консультация инфекциониста была ) могу прикрепить анализы какие сдавал в том числе и ВИЧ, все в норме
Анастасия Юрьевна, я же говорю, везде все это в норме ) у Онколога был на этом сайте, тоже все в норме ) прикреплял им все обследования, в том числе и кланоскопия, везде все чисто, сказали переживать не за что )
В таком случае это тоже может быть проявлением тревожного расстройства, если вы провели обследование всего организма
Анастасия Юрьевна, ну не знаю всего или нет ) но делал, колоноскопия, фгдс, ОАК, стерильность крови, ВИЧ,токсоплазмоз и тд по инфекции, лечил СРК,колькоскопию делал, КТ гортани, ну не знаю что еще тут можно делать ))) т.е мне к неврологу надо или психологу ? я только не сдавал гормоны
Анастасия Юрьевна, не проверял только голову и гормоны )
Анастасия Юрьевна, Узи Л/У все реактивные , камень в почке был, уже вышел еще 2-3 месяца назад
Чем лечили СРК и сколько по времени? При наличии СРК развитие тревожного расстройства более вероятно.
Психолог не поможет, только психотерапевт.
Даже если выбирать когнитивно-поведенческую психотерапию, лучше выбрать психотерапевта,а не псизолога
Анастасия Юрьевна, ну СРК лечил месяца 2-3 может и 4, принимал дюспаталин 200, бифиформ,капс пробиолог, бускопан,Тримедат форте, от застоя желчи принимал еще урсосан форте , была инфекция еще бластоцистос, за 2-3 месяца похудел из за нее +- на 25-30кг
Анастасия Юрьевна, вообщем стресс для организма был большой )
Анастасия Юрьевна, но в жар начало кидать уже спустя примерно пол года, может больше, как вылечил его
СРК обычно также лечится антидепрессантами. Видимо просто проявления сменились
Анастасия Юрьевна, да, знаю что так лечиться, но их не назначали мне
Поэтому и возникли новые проблемы. Лучше начать правильное лечение, чтобы не было новых симптомов
Анастасия Юрьевна, ну пойду с мамой к психиатру или куда там надо )
Такими расстройствами обычно занимается психотерапевт,но это не принципиально. Главное,чтобы врач работал в рамках современной медицины и не назначал неэффективное или лишнее лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт ничего страшного и критичного не описано
Описан сосудистый очаг который может быть как врожденным так и приобретенным ( в следствие скачков АД и хронического нарушения кровообращения)
Данные изменения, лечения не требуют
Все описанные изменения клинически никак не проявляются
Рекомендую контроль АД, холестерина
У вашей мамы тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Либо серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202336 ответов
- 20 Декабря 202325 ответов
- 11 Ноября 202420 ответов
- 8 Января 20252 ответа