Что вас беспокоит?
Ярко красные пупырышки на задней стенке горла
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня утром проснулась с небольшой болью в горле (буквально на 2 из 10) и температурой 37.1. Посмотрела горло, на задней стенке много красных больших пупырышек. Рассасывала стрепсилс, прыскала тантум верде, но по ощущениям к вечеру болит немного сильнее. Подскажите пожалуйста, что там такое воспалилось и что это может быть? Начиталась, что на задней стенке воспаления быстро переходят в абсцессы, теперь боюсь) К сожалению не фокусируется камера на задней стенке горла, но я думаю по фото понятно все
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть отрыжки ? Изжоги ? Горечь во рту по утрам?
Как нос дышит? Имеется ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Екатерина Андреевна, здравствуйте, есть ГЭРБ, поэтому изжога / кислота / горечь во рту - верные друзья( Нос дышит хорошо, никаких проблем, а вот по правой стороне да, ощущение что стекает слизь и как будто бы в горле что-то мешает из-за этого(
У вас признаки рефлюкс ассоциированного фарингита.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна.
В нос начните Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3-4 недели.
Так же желательно выполнить стрептотест для исключения присоединениия бактериальной инфекции. Или сдать оак+срб
Екатерина Андреевна, ФГДС делала буквально 2-4 недели назад, я думаю можно уже не переделывать) Могу при необходимости прикрепить заключение.
Если стрептотест будет положительный, возможно придется пить антибиотики? Имеет ли смысл сейчас продолжать чем-то прыскать / рассасывать / полоскать, чтобы хуже не было?
Да, прикрипите, пожалуйста
Если тест "+" то пить антибиотики: Амоксиклав или Аугментин 1000 мг 1 т х 2 раза в сутки-10 дней + местное лечение.
Если отрицательный, то местное лечение:
Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото нет признаков абсцессов, есть лимфоидные фолликулы- такая же защитная лимфоидная ткань как и миндалины, которые среагировали увеличением в вашей ситуации наиболее вероятно на вирусную инфекцию
Боль только при глотании или и в покое у вас? Как дышит нос? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, Здравствуйте! Есть ГЭРБ, поэтому изжога / кислота / горечь во рту очень часто, но такого как сейчас с горлом не бывает... Нос дышит хорошо, никаких проблем, боль не только при глотании, а постоянная
В есть возможность у вас выполнить стрептатест-продается в аптеке?
Вы принимаете препараты для купирования проявлений гэрб?
Анна Юрьевна, думаю завтра могу поискать его в аптеках, да. Возможно придется пить антибиотики?
На данный момент. не принимаю, но обычно курсами по 4-8 недель пару раз в год, да
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Дополнительно начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, а если принимала Оспамокс 1 000 (Амоксициллин) 2-3 недели назад 4 дня (назначили при удалении зуба), можно ли пить тот антибиотик, который вы написали?
Альтернативный антибиотик Зиннат или Цефуроксим по 250 мг 1 таб 2 раза в сутки 10 дней
Анна Юрьевна, благодарю вас за ответы! Последний вопрос: возможно ли сдать какой-то анализ крови, чтобы определить нужны ли антибиотики? (ни у одного ЛОРа или кого-либо еще за всю жизнь не вышло взять у меня ни одного мазка из горла, слишком сильный рвотный рефлекс)
выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализы крови на прокальцитонин и с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Анна Юрьевна, ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, здравствуйте еще раз. Сдала вчера общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ на прокальцитонин и с-реактивный белок, все в абсолютной норме. Но эти штуки в горле все такие же красные, а на одном сегодня появился гной похоже (белая точка). Точно ли можно быть уверенной по анализам, что антибиотики не нужны и что лучше еще предпринять / попить?
Ваши симптомы характерны для вирусной инфекции, а анализы исключают бактериальное воспаление и необходимость назначения антибиотиков
В вашей ситуации вполне достаточно местного лечения указанного мною выше
Дополнительно рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на вирусную инфекцию. Вам нужно выполнить стрепто-тест(продаются в аптеке)->если он положительный, нужно принимать антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день внутрь 10 дней)
Для уменьшения симптомов: Спрей Ангидак, леденцы Холс/Стрепсилс, полоскать горло раствором кетопрофен Лор.
Обратитесь к гастроэнтерологу что бы назначил лечение ГЭРБ (так же может являться причиной постоянной боли в горле из-за заброса соляной кислоты). Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно на фоне ГЭРБа слизистая глотки будет слабеньким, выделяются лимфоидные фолликулы. Но на сегодняшний день у вас явное острый воспалительный процесс в глотке по мимо ГЭРБа.
Подчелюстные лимфоузлы не увеличены/не болят?
Внешне больше похоже на вирусную инфекцию.
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Вроде бы не увеличены, разве что справа есть небольшая болезненность
Болезненность лимфоузлов заставляет нас посмотреть анализ крови или сделать стрептотест. Хотя эта боль может быть связана и с увеличением и воспалением самой миндалины. Но лучше перестраховаться.
На этом этапе хорошо использовать противовоспалительные и противоотёчные средства как кетопрофен, оки или Тантум Верде - для полоскания, и рассасывать септолетте при выраженной боли в горле (или пастилки с анестетиком), при легком дискомфорте в горле - пастилки с лизоцимом. Обязательно контролируйте гэрб, чтобы не было забросов желудочной кислоты.
Татьяна Владимировна, какие анализы крови сдать, чтобы определить нужны ли антибиотики? (ни у одного ЛОРа или кого-либо еще за всю жизнь не вышло взять у меня ни одного мазка из горла, слишком сильный рвотный рефлекс). И точно ли они покажут, если там что-то есть?
В остром периоде при наличии бактериальной инфекции конечно ьелкт характерные изменения в крови. Сдавайте обычный анализ крови (общий с лейкоцитарной формулой, СОЭ), СРБ.
Повышенный рвотный рефлекс очень часто связан именно с наличие ГЭРБа . можно конечно использовать местно лидокаин чтобы взять мазок (это так на будущее).
Татьяна Владимировна, здравствуйте еще раз. Сдала вчера общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ на прокальцитонин и с-реактивный белок, все в абсолютной норме. Но эти штуки в горле все такие же красные, а на одном сегодня появился гной похоже (белая точка). Точно ли можно быть уверенной по анализам, что антибиотики не нужны и что лучше еще предпринять / попить?
Точно можно сказать что не нужны антибиотики. Прокальцитонин очень чувствительный метод для определения бактериальной инфекции.
То что вы видите это локальные воспалительные процессы. Поэтому и лечение должно быть только местным.
Принятый ответ
Здравствуйте! На задней стенке глотки — это лимфоидные фолликулы. Такой же орган иммунной системы как и миндалины. Они могут увеличиваться в ответ на воспаление (орви, изжоги, стекание слизи по задней стенке глотки). Каких-то данных за ангину бактериальную или абсцесс глотки нет.
Я бы вам сейчас рекомендовала максимально увлажнять горло:
- обильное теплое питье (вода, чай, отвары, морсы) не менее 1,5л в сутки
- полоскаить горло отваром ромашки/календулы 3-4р/сут, рассасывать леденцы с ксилитом 3-4р/ сут до 10 дней
- обязательно поддерживайте температуру в помещении 20-22С и влажность 40-60%.
Также очень бы вам советовала в плановом порядке посетить врача гастроэнтеролога. Исключить ГЭРБ, иначе постоянное раздражение горла кислым содержимым желудка так и будет вызывать его воспаление, что приводит к сухости и боли в горле.
Здравствуйте.
Скорее всего начало вирусной инфекции.
На задней стенки глотки у нас много скоплений лимфоидной ткани, которые выполняют защитную функцию. При респираторных заболеваниях или в результате раздражении чем-либо они могут увеличиваться.
Осложнения в виде абсцесса у взрослого человека в данной локализации- скорее казуистика. Поэтому не переживайте
Обычно симптомы нарастают в течение 3-5 дней, затем идут на спад. В целом острый фарингит при ОРИ длится 5-7 дней.
Также такая реакция слизистой горла может быть на рефлюкс, если есть обострение.
Можно продолжить начатое лечение. Если сильная боль и нет аллергии на анестетики, то можно добавить рассасывание стрепсилс плюс или доритрицин и т.п. Соблюдать щадящую диету. Придерживайтесь диеты и других рекомендаций по образу жизни при ГЭРБ.
Здравствуйте
На задней стенке у вас увеличенные лимфоидные фолликулы - они отреагировали на воспаление
Сейчас у вас симптомы вирусной инфекции
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это снижает местный иммунитет в зеве
Начните принимать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад12 ответов
- 10 часов назад9 ответов