Консультация травматолога /

Антисептический некроз — вопрос №2439316

163 просмотра

В октябре 21-го года в тяжелой форме перенесён COVID, осенью 23-го появилась боль в правом локтевом суставе, к Январю 24-го года появились боли в обоих коленных суставах. Диагноз асептический некроз,спондилоартрит. Лечение Сульфасалазин шесть таблеток в сутки, Трентал,деносумаб 60 каждый шесть месяцев,целекоксиб 3 Таблетки в сутки, витамин D 2000. Последнее время появился хруст кисти, локти, плечи, шеи. О чем свидетельствует хруст? Периодически стало появляться поднывание плечевых и тазобедренных суставов . Подскажите что делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Нет ни одного снимка, прикрепите снимки. МРТ или КТ Вы делали?
Клиент
Станислав, здравствуйте. Прикрепила снимки
Клиент
Станислав, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста снимки
Травматолог, Ортопед
Имеется АНГБК с одной стороны и еще увидел некроз мыщелка плечевой кости. С плечом ничего не сделать, вряд ли Вам в России сделают эндопротезирование локтевого сустава. А Вот тазобедренный сустав - есть показания для тотального эндопротезирования. Можно и нужно сделать.
Клиент
Станислав, что можно сделать что бы другие суставы не пострадали от асептического некроза?
Травматолог, Ортопед
К сожалению это невозможно. Но по логике вещей нужно разжижать кровь, то есть пить антикоагулянты и антиагреганты. Оптимальный препарат - аспирин. Моя прабабка его пила всю жизнь и дожила до 103 лет. Хотя и нужно согласовать этот препарат с лечащим врачом.
Клиент
Станислав, аспирин в какой дозировке пить?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Вы сдавали данные анализы?

Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте. Прикрепила анализы
Ортопед, Травматолог
Посмотрел результаты ваших анализов и исследований.
Ваш диагноз ревматоидный артрит.
При данном заболевании идет аутоимунное воспаление в суставах ,разрушение суставного хряща в результате этого
Это заболевание прерогатива ревматологов.

О чем свидетельствует хруст?

-это говорит о том,что есть изменение суставного хряща в результате заболевания .

Периодически стало появляться поднывание плечевых и тазобедренных суставов . Подскажите что делать?
- вам необходимо наблюдаться у ревматолога.
Вы должны сдавать анализы,отслеживать активность воспалительного процесса и корректировать дозировку препаратов для лечения ревматоидного артрита.
Клиент
Расул Маденядович, спасибо. Применение сульфасалазина правильно?
Ортопед, Травматолог
Сульфасалазин один из основных препаратов лечения ревматоидного артрита.
Ортопед, Травматолог
По заключениям по части травматологии-ортопедии: Латеральный эпикондилит правой плечевой кости "локоть теннисиста".
Простая аневризмальная костная киста латерального мыщелка правой плечевой кости. Дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска правого коленного сустава II-III. Дегенеративный разрыв ПКС правого коленного сустава.
Трабекулярный отек мыщелков бедренной кости. Кистозные изменения правой большеберцовой кости.

По лечению эпикондилита:


- Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго

- Наиболее действенный метод - блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности;

- Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол;

- Миорелаксанты - Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день,

- Местно втирать - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя;

- УВТ - ударно-волновая терапия № 5;

- Также эффективно - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОК и беременность
11 сентября 2023
Вика
Вопрос закрыт
Грыжа L5-S1
4 мая 2024
Данила
Вопрос закрыт
Билирубин 120 в месяц
15 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва