Что вас беспокоит?
Требуется консервативное лечение или операция мениска?
Пожалуйста подскажите, достаточно ли консервативного лечения или требуется операция? По результатам МРТ такое описание: МР признаки косогоризонтального разрыва медиального мениска по нижней суставной поверхности на уровне заднего рога/тела. Дистрофические изменения медиальной коллатеральной связки, передней крестообразной связки. Хондромаляция латерального плато большебедровой кости 3 ст. Незначительно выраженный реактивный выпот в полости сустава. Умеренный тендиноз сухожилия собственной связки надколенника. Гонартроз 1 ст. На данный момент лечение было такое: прокололи курс Артродола, принимал НПВС, занимаюсь ЛФК, физиопроцедуры - магнит на колено, мазь Траумель
Добрый день. Скажите, а травма была? Если нет, болевой синдром может быть больше вызван явлениями деформирующего артроза - имеется хондромаляция, т.е повреждение сустасного хряща, воспалительный процесс собственной связки надколенника.
Татьяна Геннадьевна, спасибо, что откликнулись. Первоначально травма была в апреле 2021 г. - хромал до осени, потом стало лучше. Лечения как такового не было - в травмпункте сказали, что кости целы - купите мазь диклофенака и мажьте. Полгода мазал - когда стало лучше, перестал. Периодически опять начинал хромать, начинал опять мазать диклофенаком, пока не становилось лучше. В конце марта этого года при подъеме тяжести на лестницу судя по всему случилась повторная травма. Сильно хромаю, колено при ходьбе болит.
Доброе утро. В таком случае показано малоинвазивное оперативное вмешательство - арстроскопия для проведения ревизии, санации сустава и резекции (удаления) поврежденной чати мениска. Далее - курс комплексного консервативного лечения:
- полуспиртовые компрессы на ночь - 10 слоев бинта (большую марлевую салфетку) намочить водкой (или спирт пополам разведенный с водой), сверху накрыть компрессной бумагой (не использовать полиэтилен, пакеты, пищевую пленку), прибинтовать. Такие компрессы лучше делать на ночь, если с вечера есть возможность – обновлять каждые 3 часа.
-нимесил 1 саше после еды 2 раза в день 10 -14 дней;
- Омез (омепразол) 20 мг утром;
- курс ФТЛ (фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 - 12 процедур, лазеротерапия 50 Гц 10 минут 10 -12 сеансов);
- алфлутоп 2,0 внутримышечно ежедневно 10 инъекций (хондропротектор для улучшения трофики суставных хрящей);
- через 3 -4 недели внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (препаратов очень много, выбирает врач, который будет вводить препарат. Процедура строго врачебная)
- ЛФК в зале и бассейне с целью укрепления мышц бедра
Если сейчас нет возможности для артроскопии, пройдите этот курс лечения, оцените эффект. Дальше по состоянию. При сильных болях нимесил замените на аркоксиа 90 мг 1 раз в день.
Татьяна Геннадьевна, спасибо! В моем случае возможно ли проведение эндоскопической операции по "сшиву" мениска? Наталкивался на информацию, что сейчас делают и такие операции - каким-то образом "сшивают" мениск.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20225 ответов
- 20 Мая 20256 ответов
- 15 Марта 3 ответа