Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2439672

Что вас беспокоит?

Запах ацетона

Здравствуйте. Дочьке 2,6. Семь дней назад начались сопли, на четвёртый день была температура до 37,7 сама поднималась и опускалась и один раз жидкий стул. На пятый день не какала совсем, но температура была 38,4, днем и вечером давала Нурофен. На шестой день температуры не было уже но утром чуть испачкала памперс жидким стулом и вечером жидко много. На седьмой день т.е. сегодня проснулась вялая нет аппетита редко писает ну и пить не заставишь, всю ночь потела сильно. И запах ацетона из-за рта. Вчера тоже очень плохо кушала, почти ничего. Давала вчера Полисорб, сегодня Регидрон начала. Немного поела пюре картофельное на воде. От насморка аква Марис и насик. Все дни была активная даже с температурой, а сегодня вялая сонливая и капризная. Что делать, подскажите? Педиатр сказала отпаивать, Регидрон Смекта и Креон. Ещё этот запах ацетона смущает, начался сегодня с утра.

Нет
33 года
13 Сентября 2024·Просмотров: 254·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, запах ацетона чаще всего указывает на недостаточный питьевой режим.
Необходимо обязательно допаивать ребёнка водой из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Отпаиваем водой, по глотку, по ложечке, либо со шприца каждые 5-10 минут.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, при повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней. Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день.
Носик промываем солевым раствором, слизь убираем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Также рекомендую сдать ОАК, глюкозу, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения

Марина Олеговна, диету соблюдаем, лекарства применяю через силу, только пробиотики боюсь, они нас ещё больше слабят, уже была диарея после ковида, давала пробиотики, с неё вообще лилось. Вот как воду заставить пить, не знаю. Анализы пока нет возможности сдать.

Пить заставляем обязательно, иначе по другому только стационар к сожалению. Даём с ложки, с поильника, стакана пробуем, со шприца. Сами пьём при ребенке, показывая пример.

Марина Олеговна, спасибо, я поняла. Буду отпаивать через силу, не хочу ее в стационар. Мы там как правило подхватываем ещё что-то.

Все будет хорошо, главное выполнять все рекомендации и набраться терпения. Скорейшего выздоровления

Марина Олеговна, спасибо вам огромное, жутко переживаю. А может ли быть обезвоживание из-за пару раз жидкого стула?

Если это несколько раз, то маловероятно, но все индивидуально конечно. Старайтесь отпаивать и все будет хорошо

Марина Олеговна, хорошо я поняла .А может ли быть запах ацетона не из за того что обезвоживание, а просто что после болезни и мало пила и ела?

На утро возможно такое, если ребёнок плохо кушал мало пил жидкости, то да, такое может быть

Марина Олеговна, можете посмотреть результаты кала?

Здравствуйте, по данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы

Марина Олеговна, почему же тогда продолжается диарея и именно вечером разово? Чем ее остановить? Ребёнок начал кушать и пить, сама просит.

Наберитесь терпения, постепенно все придёт в норму. Главное, что есть положительная динамика

Марина Олеговна, значит ничего ей из препаратов не давать чтобы закрепить стул? Только ждать? Просто у неё прям вода, и булькает в животе во время диареи.

Диету держим, обильное питью и Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день

Марина Олеговна, поняла, спасибо большое

Пожалуйста, скорейшего выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте, главная задача сейчас это отпоить ребенка. По возрасту подходят: адиарин регидрокомплекс, регидрон био. Каждые 5 минут, не отходя от ребенка, давать пить дробно. Выпоить за день минимум 1,5-2 литра.
Запах ацетона из-за начинающегося обезвоживания.
Кушать давать по аппетиту.

Розалия Рустамовна, не могу совсем заставить пить, только когда сама соглашается или просит, а если насильно то она захлёбывается, даже если шприцом. Я конечно понимаю что ей надо сейчас жидкость, но как это сделать не знаю

Есть только два способа восполнить потери жидкости: через рот, заставляя пить, либо внутривенно.

Когда стоит обратиться к врачу в стационар, для восполнения жидкости:
Кровь в стуле
Ребенок не мочится более 6 часов
Не пьет несколько часов
Рвота более 1 дня, диарея больше нескольких дней
Мало мочи и она темного цвета, слизистые и кожа сухие, отсутствие слез

Розалия Рустамовна, этого к счастью нет. Она сейчас спит и вся потеет. Как проснётся займусь отпаиванием

Принятый ответ

Добрый день,сейчас в первую очередь надо не допустить обезвоживания. По чуть,по чайной ложечке давайте адиарин регидрокомплекс.
Также советую сдать общий анализ крови и мочи и кровь на сахар.
В связи с диареей нужно пить пробиотики, энтеросорбенты, если врач назначит,то Энтерофурил.
Из-за диареи стоит сдать кал на копрограмму и на Д-группу.
Если совсем плохо пьет и ест, сухая кожа,вялая, редко писает, посоветуйтесь с врачом, возможно есть смысл лечь в стационар.

Вероника Юрьевна, диарея была всего пару раз, разве может быть от этого обезвоживание?

Пока нет еще, но профилактику после потери жидкости адиарином проводить надо.

Вероника Юрьевна, хорошо, я поняла. Даю ей Регидрон через силу. Совсем мало правда, но всё же. Она после сна сегодня долго не писала, ну часа два. Это может быть из-за того что сильно потела? И я не знаю как понять сухая кожа, вроде как обычно. Слюни есть, плачет со слезами.

Если провести тыльной стороной ладони по коже, то возникает ощущение как шершавости,это значит сухая кожа. Старайтесь по чуть ,но пить, а то придется в стационар ехать.
Если хотя бы раз в 5 часов писает, то хорошо, реже чем раз в 6 часов- нехорошо.

Вероника Юрьевна, спасибо, поняла

Вероника Юрьевна, можете посмотреть результаты кала?

Копрограмма в порядке по возрасту.

Вероника Юрьевна, как тогда остановить диарею. У неё понос 1-2 раза и только перед сном. В течении дня кушает и пьет диетическую еду, сама просит.

Хорошо, что не чаще 2 раз в день. Попробуйте пропить биогаю или Баксет. Также рекомендую рисовый отвар/рисовую кашу.
Стоит посетить по возможности гастроэнтеролога.
Не забывайте про питьевой режим.

Не забудьте сдать общий анализ мочи и кровь на сахар.

Вероника Юрьевна, хорошо, поняла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.