Консультация гастроэнтеролога /

Эозинофильный ринит и слизистая желудка — вопрос №2439688

112 просмотров

Добрый день.
У меня официальный диагноз - Эозинофильный ринит. Я много лет думала аллергия на молоко, так как от молока и кисломолочных продуктов я очень чихаю, но как выяснилось аллергии нет , сдавала все пробы, и тест ImgE на молоко, все отрицательное. Однако я чихаю сильно от любых специй, от холода, от молока так как оно видимо сгущает слизь, и сопли выходят сгустками. Назонексом убрала воспаление, и постоянно промываю солевыми растворами нос и рот, если чувствую опять чихание.

Меня беспокоит тот факт, что у меня сама по себе слабая слизистая желудка. Если ем майонез- изжога, черный хлеб, острое, соевый соус- изжога. Сыр- вздутие и чихание. Колбаса на завтрак - изжога и чихание.
При этом мясо в том числе жирное переваривается прекрасно, как и вся еда домашнего приготовления без соусов и приправ.

Скажите пожалуйста, это вообще лечится или это хроника?
Другие люди же едят все подряд и никаких проблем, я же как белая ворона, боишься кусок еды покупной в рот положить.
Пока ем домашнее- все супер.
Но я люблю путешествовать, особенно в Азию, и есть там для меня нечего вообще.
Кишку глотать морально пока не готова.

Возраст: 37

Хронические болезни: Эозинофильный ринит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, сложно судить без дообследований
Может быть вариант - гиперсенситивный пищевод, когда повышенная чувствительность рецепторов пищевода на нормальные забросы , или может быть функциональная изжога и те продукты, что вы перечислили могут быть триггерами и симптом возникает без заброса содержимого желудка в пищевод.
Я бы вам рекомендовала пройти планово гастроскопию, как минимум вы можете исключить воспаление пищевода и другие варианты причин эзофагита.
Терапевт
Здравствуйте.
Убрать постназальный отек вам поможет Монтелар 5 мг вечером, в течении месяца.
Как давно состояние вас беспокоит?
Клиент
Евгения Сергеевна, более 15 лет.
Я месяц Назонекс впрыскивала как доктор прописал, иммунолог. Убрала жутчайший ринит, но реакция на продукты так и осталась.
Терапевт
Тогда надо все же снижать аллергическую напряжённость.
Почему не готовы делать фгдс ?
Клиент
Евгения Сергеевна, потому что морально не готова глотать трубку. Я кровь то сдаю в обморок сразу падаю.
Терапевт
Поняла.
Тогда можно Нексиум 40 мг утром, до еды 10 дней
Дюспаталин по 1т 2 раза в день до еды 10 дней.
Для оценки эффективности.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев такие симптомы, которые скорее всего являются симптомами ГЭРБ- это хроника, как и большинство заболеваний жкт. Вы не одиноки- это очень частая патология! И чаще всего триггерами является как раз пища, причем нередко это индивидуальная история.
Поддерживать нормальное состояние помогут антациды или ингибиторы протонной помпы по требованию.
Важное замечание- если изжога будет усиливаться и сопровождаться симптомами нарушения глотания- необходимо провести фгдс и формирование эозинофильного эзофагита ( забор биоптатов из всех отделов пищевода), с учетом вашего анамнеза.
Здоровья Вам и комфортного пищеварения!
Клиент
Виктория Денисовна, "Поддерживать нормальное состояние помогут антациды или ингибиторы протонной помпы по требованию"- подскажите пожалуйста какими средствами лучше, в какой дозировке и курсами или разово?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Например, фосфалюгель 1 пакетик 3-4 раза в день, или гевискон форте по 10 мл до 4 раз в день (после приема пищи и перед сном), ингибиторы протонной помпы в стандартных дозировках 1 раз в день строго за 30 минут до еды для максимальной эффективности (рабепразол 20 мг, эзомепразол 40 мг - из наиболее эффективных)
Антациды обычно пьют разово, ингибиторы протонной помпы можно принимать курсами (1 месяц обычно) или «по требованию» (например, если есть симптомы, принять таблетку за 30 минут до ближайшего приема пищи или если заранее планируется прием продукта -триггера или мероприятие с неизвестным богатым меню- принять с утра за 30 мин до еды, прием с утра обычно максимально эффективен)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключено ГЭРБ.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.


Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия , ФГДС под наркозом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!
По вашему описанию можно предположить что это Гэрб- рефлюкс желудочного содержимого в пищевод
Это хроническое заболевание, но хорошо уходит в ремиссию при соблюдении правил
Антирефлюксного режима.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры. Также те продукты, на которые есть симптоматика
Также можно:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Взвесь в желчном
4 часа назад
800.00 р.
Наталья
Боль в животе
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.
7 часов назад
800.00 р.
Елена, Калининград
Нет диагноза
7 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория