Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2439688

Что вас беспокоит?

Эозинофильный ринит и слизистая желудка

Добрый день. У меня официальный диагноз - Эозинофильный ринит. Я много лет думала аллергия на молоко, так как от молока и кисломолочных продуктов я очень чихаю, но как выяснилось аллергии нет , сдавала все пробы, и тест ImgE на молоко, все отрицательное. Однако я чихаю сильно от любых специй, от холода, от молока так как оно видимо сгущает слизь, и сопли выходят сгустками. Назонексом убрала воспаление, и постоянно промываю солевыми растворами нос и рот, если чувствую опять чихание. Меня беспокоит тот факт, что у меня сама по себе слабая слизистая желудка. Если ем майонез- изжога, черный хлеб, острое, соевый соус- изжога. Сыр- вздутие и чихание. Колбаса на завтрак - изжога и чихание. При этом мясо в том числе жирное переваривается прекрасно, как и вся еда домашнего приготовления без соусов и приправ. Скажите пожалуйста, это вообще лечится или это хроника? Другие люди же едят все подряд и никаких проблем, я же как белая ворона, боишься кусок еды покупной в рот положить. Пока ем домашнее- все супер. Но я люблю путешествовать, особенно в Азию, и есть там для меня нечего вообще. Кишку глотать морально пока не готова.

Эозинофильный ринит, гастрит
37 лет
13 Сентября 2024·Просмотров: 199·Ольга, Москва

Здравствуйте, сложно судить без дообследований
Может быть вариант - гиперсенситивный пищевод, когда повышенная чувствительность рецепторов пищевода на нормальные забросы , или может быть функциональная изжога и те продукты, что вы перечислили могут быть триггерами и симптом возникает без заброса содержимого желудка в пищевод.
Я бы вам рекомендовала пройти планово гастроскопию, как минимум вы можете исключить воспаление пищевода и другие варианты причин эзофагита.

Здравствуйте.
Убрать постназальный отек вам поможет Монтелар 5 мг вечером, в течении месяца.
Как давно состояние вас беспокоит?

Евгения Сергеевна, более 15 лет.
Я месяц Назонекс впрыскивала как доктор прописал, иммунолог. Убрала жутчайший ринит, но реакция на продукты так и осталась.

Тогда надо все же снижать аллергическую напряжённость.
Почему не готовы делать фгдс ?

Евгения Сергеевна, потому что морально не готова глотать трубку. Я кровь то сдаю в обморок сразу падаю.

Поняла.
Тогда можно Нексиум 40 мг утром, до еды 10 дней
Дюспаталин по 1т 2 раза в день до еды 10 дней.
Для оценки эффективности.

Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев такие симптомы, которые скорее всего являются симптомами ГЭРБ- это хроника, как и большинство заболеваний жкт. Вы не одиноки- это очень частая патология! И чаще всего триггерами является как раз пища, причем нередко это индивидуальная история.
Поддерживать нормальное состояние помогут антациды или ингибиторы протонной помпы по требованию.
Важное замечание- если изжога будет усиливаться и сопровождаться симптомами нарушения глотания- необходимо провести фгдс и формирование эозинофильного эзофагита ( забор биоптатов из всех отделов пищевода), с учетом вашего анамнеза.
Здоровья Вам и комфортного пищеварения!

Виктория Денисовна, "Поддерживать нормальное состояние помогут антациды или ингибиторы протонной помпы по требованию"- подскажите пожалуйста какими средствами лучше, в какой дозировке и курсами или разово?

Принятый ответ

Например, фосфалюгель 1 пакетик 3-4 раза в день, или гевискон форте по 10 мл до 4 раз в день (после приема пищи и перед сном), ингибиторы протонной помпы в стандартных дозировках 1 раз в день строго за 30 минут до еды для максимальной эффективности (рабепразол 20 мг, эзомепразол 40 мг - из наиболее эффективных)
Антациды обычно пьют разово, ингибиторы протонной помпы можно принимать курсами (1 месяц обычно) или «по требованию» (например, если есть симптомы, принять таблетку за 30 минут до ближайшего приема пищи или если заранее планируется прием продукта -триггера или мероприятие с неизвестным богатым меню- принять с утра за 30 мин до еды, прием с утра обычно максимально эффективен)

Здравствуйте. По описанию не исключено ГЭРБ.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.


Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия , ФГДС под наркозом.

Здравствуйте, Ольга!
По вашему описанию можно предположить что это Гэрб- рефлюкс желудочного содержимого в пищевод
Это хроническое заболевание, но хорошо уходит в ремиссию при соблюдении правил
Антирефлюксного режима.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры. Также те продукты, на которые есть симптоматика
Также можно:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.