Что вас беспокоит?
Как снять отёк в носу
Здравствуйте. Сыну 15 лет. Хроническая тугоухость 3 степени слева, правое ухо слышит полноценно, без аппарата. На протяжении 2 лет сильный отёк носа, и отделяемое из носа, постоянно с платком лечили, назонекс и многое другое, без результата. В марте прооперировали, вазотомию и аденоиды убрали, есть незначительное искривление перегородки, но её не трогали. После операции нос на короткий срок, буквально месяц задышал, но потом отёк вернулся. Назначил врач капли дексометазон, затем риалтрис. Не помогло. Были у аллерголога сдавали мазок, прикреплю результат, врач сказал аллергического ринита нет. Как снять отёк в носу, помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Риноцитограмма вариант нормы у вас
Сдавали ли вы кровь на общий иммуноглобулин Е? Нет ли зуда в носу, чихания у ребенка? Выполняли ли КТ пазух носа?
Анна Юрьевна, на иммуноглобулин сдавали было отрицательно. КТ не делали
Нормальные общий иммуноглобулин Е и риноцитограмма не всегда исключают аллергию
Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Для дообследования вам также желательно выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, эндоскопию делали, сказали всё хорошо после операции осложнений нет.
Выполните КТ пазух носа и исключите аллергию как самые вероятные причины ваших симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например,
1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Выполнить КТ пазух носа
Дексаметазон в нос использовать не стоит - это агрессивное лечение
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Маргарита Александровна, а если брать аллергочип на 112 аллергенов там есть44, 64, 60-62)на какой нужно сдать?
Вы что то не то имеете ввиду
На 112 аллергенов - там 112 аллергенов
Прикрепите фото анализа, который вы нашли
Маргарита Александровна, мы не сдавали на такое. Иммунолог у нас находил вирус Эпштейн барра, она назначала лечение, потом передавали, был отрицательный. Больше ничего не сдавал
ВЭБ здесь ни причем
Сдайте расширенную респираторную панель аллергенов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно сдать исследование на специфические аллергены ImmunoCAP на 112 аллергеныов, или Alex 2 .
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как долго и в каких дозах использовали Назонекс, реалтрис?
Татьяна Владимировна,месяц.
По сколько впрысков в день?
Принятый ответ
Здравствуйте. Риноцитограмма полностью не исключает аллергию. И даже суммарный иммуноглобулин Е даже полностью не исключает. Нужно искать причину отека, полностью исключить аллергию. Для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Так как важно сберечь слух, понять причину отека.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20225 ответов
- 2 Октября 20244 ответа