Что вас беспокоит?
Дочка не дает подмывать себя
Здравтсвуйте! Началось все с того, что дочка (нам 1,9) стала зажимать ножки и плакать при подмывании. Пошли к гинекологу. Она сказала, что есть покраснение. Взяла мазок и назначила мазь синтомицин. Сказала, не дожидаться анализов, лечим симтоматично. Мазали 14 дней. Через полторы недели после отмены дочка также стала себя вести. Поехали снова к гинекологу. Она посмотиела мазок - он толком ничего не показал, какой-то общий чтоли... Сдали повторно развернутый. Пока ждали неделю анализы, мнова надо было мазать синтомицином. Анализы пришли - приложу результаты. По ним было предложено лечение антибиотиком, но мол на мое усмотрение, как родителя. Я сказала, что я не врач, не могу определять нужен или нет нам антибиотик, если можно без него, то лучше без него конечно. В результате было предложено два варианта лечения: мазь пимафукорт 2 раза в день на семь дней. А если не поможет, то амоксиклав 125 мг 3 раза в день 7 дней. Хотелосьбы узнать альтергативное мнение, так как поведение нашего гинеколога показалось не уверенным.
Здравствуйте, прикрепите результаты мазков
Юлия Олеговна, здравствуйте. Прикрепила.
Посмотрела, это условно -патогенная флора, которая в норме может жить на половых путях и не вызывать инфекции. Но у вас она в большом титре, поэтому малышку беспокоят такие симптомы. Амоксиклав желательно всё-таки пропить 7 дней и наружно на область вульвы Фагогин гель 2 р/сутки-14 дней
Юлия Олеговна, поняла. А в какой дозировке антибиотик? И надоли чем-то прикрыть его прием? Переживаю за микрофлору кишечника... она и так не зрелая толком в этом возрасте.
И,подскажите, в чем причина и как избежать повторений в дальнейшем?
Флемоклав 125 мг и там в инструкции рассчитать дозировку по весу ребёнка. Одномоментно можно Бифидумбактерин 1 р/сутки-10 дней. Подмывать девочку строго спереди назад, просто проточной водой, мыло исключить
Юлия Олеговна, про гель уточню - в инструкции указано для женщин и мужчин. Можно его нам?
И про подмывание - моещее средство исспользую только когда покакала. Тоже исключить?
Да, Фагогин как раз указан как гель для подмывания с макрофагами. Малышам тоже можно, но не подмывать, а наносить на вульву и в течение 10 минут подождать, чтобы впитался, так эффективнее. Мыло лучше совсем убрать, так как оно и сушит и способствует гибели нормальной флоры
Юлия Олеговна, А можно узнать интерпритацию анализов? Что они означают? Что повлеяло на изменения? Эта микпофлора влагалища или всетаки из кишечника? От этого и буду отталкиваться. Я не врач... сложно понять, какое лечение верно.
Четыре ответа и все разные ?♀️ как лечить ребенка?
В фемофлоре практически отсутствует нормальная фдора-лактобактерии и присутствует условно-патогенная, она в норме бывает на вульве, во влагалище, но при неблагоприятных условиях активируется. В бак. посеве кишечная палочка и энтероколит, они также имеют место быть, но незначительно, если начинают превалировать, то возможно, что и из кишечника
Здравствуйте.
Не вижу никаких оснований для системной антибактериальной терапии.
У девочки до менархе нет лактобацилл. Флора влагалища представлена кокками и бактериями кишечной группы. Иногда они уходят в избыточный рост, особенно после перенесенных ОРВИ или вакцинации, любого состояния снижения иммунного ответа. Нет смысла их элиминировать, это невозможно, и на их место придут другие аналогичные микроорганизмы.
Избыточный рост нужно контролировать, но сделать это легко местными формами. Макмирор крем раз в сутки на ночь 8 дней. Крем нанести на кожу наружных половых органов, слизистую вульвы и немного завести за гимен
Наталья Александровна, вот, кстати симптоматика вернулась как раз после ОРВИ.
А эта мазь вернет флору в нормальное состояние, а дальше как следить за флорой?
И что считаете про подмывания? Средством подмываю только когда покакили и то только попку раз в день.
Все правильно. В уходе - подмывания водой после мочеиспускания, после дефекации - средством без мыла, например AQA baby.
Да, крем снизит титр условных патогенов до нормального. Лактобактерий все равно не будет до пубертата, это борьба с ветряными мельницами
Наталья Александровна, а на будущее - такие ситуации, я так понимаю, могут повторяться? Использовать эту мазь всегда можно?
Да, можете использовать при подобных ситуациях
Наталья Александровна, А можно узнать интерпритацию анализов? Что они означают? Что повлеяло на изменения? Эта микпофлора влагалища или всетаки из кишечника? От этого и буду отталкиваться. Я не врач... сложно понять, какое лечение верно.
Четыре ответа и все разные ?♀️ как лечить ребенка?
Принятый ответ
Выше писала. Самое первое сообщение. У ребенка нет эстрогенов, а значит и лактобактерий. Их место всегда занимают бактерии кишечной группы. Есть избыточный рост - покраснение - убираем, снижаем титр
Здравствуйте. В анализе присутствуете кишечная микрофлора в повышенном количестве. Такое может встречаться в связи с анатомическими особенностями. Я бы Вам порекомендовала консультацию гастроэнтеролога. Общие рекомендации: подмывание обычной проточной водой без всяких моющих средств.
антибактериальную терапию сама бы назначать не стала.
Юлия Андреевна, А можно узнать интерпритацию анализов? Что они означают? Что повлеяло на изменения? Эта микпофлора влагалища или всетаки из кишечника? От этого и буду отталкиваться. Я не врач... сложно понять, какое лечение верно.
Четыре ответа и все разные ?♀️ как лечить ребенка?
Здравствуйте, Александра. Интерпретация анализов:
был взят обзорный мазок+ бак. посев отделяемого влагалища; мазок -норма ( лейкоциты 0-1 в поле зрения)
Бак. посев: общее кол-ко м/о -норма. лактобациллы 0 ( это норма для возраста 1 год), Энтеробактерии ( E.coli) в повышенном количестве, энтерококки -в повышенном количестве. Это бактерии кишечной группы ( из кишечника).
Так как мазок нормальный, антибактериальное лечение (как детский гинеколог) я Вам не рекомендую. Советую Вам сходить на консультацию к гастроэнетерологу, показать анализ.
Из общих рекомендаций: ванночки с ромашкой ( если нет аллергии на ромашку), Бепантен крем местно
Напишите, пожалуйста, как сейчас дела у Вашей малышки?
Юлия Андреевна, сейчас хорошо. Но мы лечили сентомицином до результата мазка. Прошлый раз этого хватило на неделю, так как "лечили не прицельно" по словам гинеколога, без развернутого мазка.
Здравствуйте, если местное лечение не помогает, то это показание для системной терапии антибиотиком. Можно рекомендовать амоксицилин в возрастной дозировке на 7 дней, местно полижинакс вирго, сидячие ванночки с ромашкой. Обязательно контроль мазка и гигиена спереди назад с гипоаллергенным детским мылом
Анастасия Владимировна, А можно узнать интерпритацию анализов? Что они означают? Что повлеяло на изменения? Эта микпофлора влагалища или всетаки из кишечника? От этого и буду отталкиваться. Я не врач... сложно понять, какое лечение верно.
Четыре ответа и все разные ?♀️ как лечить ребенка?
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад6 ответов
- Вчера в 15:257 ответов
- Вчера в 07:133 ответа
- Вчера в 04:195 ответов