Консультация гинеколога /

Рецидив вагиноза — вопрос №2440197

115 просмотров

Здравствуйте! Третий раз рецидив бак вагиноза. Из жалоб : рыбный запах. По фемофлору большое количество упф.
Первый раз лечилась: нео пенотран форте 14 дней
Второй раз лечилась: далацин 3 свечи + нео пенотран 7 свечей

Почему возвращается? Я просто думаю о том, что главной моей ошибкой является то, что я не использую лактобактерии после лечения. Я права? Или просто свечи не подходят?

Возраст: 22

Хронические болезни: Колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Возможно не подходит препарат, Используйте клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.


При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен справляться с дисбиозом
Значит есть провоцирующий фактор, который снижает иммунитет местно во влагалище или системно в организме.



Сдать кровь на ферритин, вит Д.
Общий анализ крови.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, глюкоза крови


В качестве санации используйте Макмирор 8 дней или Клиндацин Пролонг 6 дней

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. С ТТГ всё нормально,сдавала недавно из-за СПКЯ. С анализами крови тоже всё в порядке, только СОЭ большой из-за неспецифического колита. Может из-за него?
Акушер, Гинеколог
Нет, Соэ не имеет отношения к дисбиоз у
Клиент
Екатерина Сергеевна, понятно. А есть ли какая - то противорецидивная схема?
Акушер, Гинеколог
Например Макмирор 8 дней, затем по одной свече в неделю в течении 3-6 месяцев
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте, Катя.
Рекомендую клиндацин пролонг крем вагинально 6 дней.
Вам не нужны лактобактерии, они восстанавливаются самостоятельно при нормализации флоры.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Микрофлора влагалища способна восстановить себя сама при хорошем иммунитете. Можете попробовать помочь ей :
клиндацин б пролонг вагинально 6 дней.
Затем капс дуожиналь внутрь по 1 капс 2 раза в день 5 дней, затем по 1 капс - 10 дней
Клиент
Лейсан Фавадисовна, здравствуйте. Дуожиналь пила в первый раз, не помогло, все равно рецидив
Акушер, Гинеколог
Значит дело не в препаратах лактобактерий
Клиент
Лейсан Фавадисовна, а в чем тогда может быть проблема?
Акушер, Гинеколог
Возможно в том , что препараты вам до этого не подошли. Или была смена полового партнера.

Добавьте к лечению еще таб доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Возможно, так, если они отсутствуют или есть их дефицит.
Но точно - то, что вы лечитесь только местными средствами, свечами. Баквагиноз лечится синхронным применением антибиотика «через рот» и свечей, выбор которых у вас верен.
Гинеколог
Здравствуйте, обязательно пробиотики после лечнния бак . Вагиноза,в такой ситуации обычно можно назначить:
1. Далацин крем 2 % по 1 аппликатору на ночь вагинально- 7-10 дней, почему именно КРЕМ, потому что гарднерелла создаёт биопленки, и свечи к ней устойчивы, а к крем нет, крем разрушает её плёнки и она погибает и становится больше не склонна к рецидиву. На ночь ставим полный шприц крем, подняв таз кверху, инструкция там есть. Далее-
2. Лактожиналь по 1 св*1 р/д на ночь вагинально-14 дней.Нам нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, где будет им некомфортно жить.
Вашему половому партнеру нужно про лечиться, чтобы он не был носителем. Сдает мазок на то, что выявлено у вас, если нет ничего не лечит, если есть то лечится. На постоянной основе используется средство эпиген интим, от рецидива воспаления, кандиды, бак вагиноза.Отказ от ежедневок, во время менструации обычные, белые прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне завмисмости от наполения, это питательная для них среда, тампонам и стрингам нет, если важно и редко что то, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактику тем самым попадание кишечной палочки в мочеиспускат канал и влагалище. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, всем это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры, бани, бассейны, сухо должно быть там, это полотенца, простыни сразу, долго в трусах от купальника не ходим. Если нет возможности осуществить гигиену, вы не дома, в дороге , используем салфетки специальнве для интимной гигиены с молочной кислотой. В спортзалах свой полотенец и подстилаем на тренажер. Порошки, гели гипоаллергенные с дополнительные режимом полоскания, там пав и от тушки. Кондиционер для белье лучше вообще убрать. В идеале на момент лечения проглаживаьь место нижнего белья и постельное. Питание отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого. Менструальные чашы нет из за стафилококка.Здоровый образ жизни и хорошее настроение ?
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо! А есть ли какая-то эффективная противорецидивная схема?
Гинеколог
Не существует противеорецецедив терапии, ввиду резистентности бактерии к препарату. Существует Atopobium vaginae, которая так же вызывает бак вагиноз, и более устойчива к препаратам. В таких случаях лечим кремом, который разрушает биполенки, созданные бактерией. Лечим партнера, чтобы не был носителем. Рецидив бак вагиноза, это неразрушенная биопленка бактерии
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо! Да, у меня есть в анализе эта атопобиум в 7 степени
Гинеколог
Тогда здесь лечение совместно с половым партнёром.
Клиент
Наталья Сергеевна, хорошо. Скажите, пожалуйста, а клиндацин б пролонг это аналог далацина? Я могу его применять?
Гинеколог
Здравствуйте, да, можете его.
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо! А если и это не поможет, то что делать тогда? В чем может быть причина?
Гинеколог
Давайте вы попробуете, а потом смотреть уже
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сочетать таблетки
13 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Рост хгч и прогестерона
28 мин. назад
800.00 р.
Мария
Планирование беременности после кок
40 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа и лечение
1 час назад
800.00 р.
Назира, Санкт-Петербург
Антибиотик перед зачатием
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...