Консультация педиатра /

Тошнота и рвота у ребенка 7 лет — вопрос №2440459

140 просмотров

Во вт ребенок 7 лет пришел вялый, вечером рвота, температура сутки 37,8, поноса нет. Давала Энтеросгель 3 р в день, вода, диета. В чт ночью ооочень сильные боли в животе, рвота, дала 1 и ношпы и уснули. Сегодня пт вялость сохраняется, 1 раз вырвало, стул все 3 дня жидкая желтая каша, но не понос, а с выходом газов совсем немного по обьему, болит живот. Получает с сегодняшнего дня 8 капель утром Максилак , тримедат 3 р в день, регидрон 1 пакет на 2 литра разведен, 1 р в день креон. Что это за инфекция? Что делать? Надо ли бежать в больницу тк это 4 день или 3 сутки болезни?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
оки у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Желательно сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть нет ли бактериальной инфекции.
Если есть, нужно будет принимать энтерофурил к вашему лечению. Но это только по результатам ОАК

Сейчас соблюдайте диету. Молочку исключить, свежие фрукты и овощи тоже

Можно бульон из курицы, индейки, рис, вермишель

Лечение пока оставьте ваше.
Обязательно ребёнку предлагайте попить
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, только ОАК, биохимию не надо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Достаточно только ОАК
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, с с- реактивным белком?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
С реактивный белок - это биохимия
Он повышен 109%, т к воспаление
Смысла сдавать его нет

По ОАК будет видно нужен ли приём доп препарата - кишечного антисептика или нет
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, сейчас поднялась температура 37,9, надо ли ехать в больницу к хирургу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Скорее, это проявление кишечной инфекции.

Однако, если боли в животе сильные, конечно вы можете проконсультироваться очно с хирургом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вместо максилак можно баксет форте 1 капс 2 р в день 10 дней, быстрее закрепит вам стул
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, стула нет, поноса нет, есть выход газов, сопровождающийся каловыми массами незначительными
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Поняла
Тогда можете пока оставить такое лечение + диета и отпаивание
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, поняла, спасибо! Сколько дней может длиться такое состояние?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нужно сдать ОАК
Если там бактериальная инфекция, то без энтерофурила не пройдёт

Если нет бактериальной, то всё индивидуально, но пройдёт с вашим лечением,диетой и отпаиванием. Организму нужно время на восстановление
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
По течению заболевания необходимо обследовать ребенка на кетоны. Тест полоски в аптеке. Так как при рвоте, поносе могут быть повышаться кетоны из-за ни и боли в животе , вялость и др.
При увеличении кетонов необходимо прием адсорбентов или гемадсорбентов ( Энетросгель, Зостерин -Ультро), при высоких показателях в/в капельно провести детокс.
Кал на дизгруппу и рото-, норо-, атровирус.
Остальное лечение продолжать.
Пожаловаться
Клиент
Елена Викторовна, а капельницы с чем ставить? (Платно если вызовем) Педиатр наша на выходном. В больницу есть срочность ехать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В больницу по состоянию ребенка. Если рвота не укратимая и частый стул , то да. Можно натрия тиосульфат или реамбирин.
Пожаловаться
Клиент
Елена Викторовна, сейчас поднялась температура 37,9, надо ли ехать в больницу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Повторюсь, если ребенок чувствует себя не плохо, лучше продолжить лечение дома, для избежания обсеменения другими инфекциями.
И так
-Соблюдение диеты
-Питьевой режим 40-50 мл на кг амассы тела в сутки
-Энтерофурил по 1капс * 3 раза в день или Альфа нормикс в дозе 30 мк/кг разделить на 2-3 приема 7 дней
-Адсорбенты ( Полисорб или Энтеросгель) по 1/2 ст.л. * 3 раза в день за 1 час до или 2 часа после еды , до нормализации стула.
-Курс пробиотиков *2 раза в день 7 дней, за тем *1 раз в день до месяца.
-При болях в животе можно Но-Шпа или Папаверин или Тримедат по необходимости.
-Если есть кетоны ( по тест полоскам) более 8 ммоль/л , то детокс ( писала выше)
Пожаловаться
Клиент
Елена Викторовна, спасибо! Еще вопрос, насколько стандартно поднятие температуры вновь на 3 сутки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Температура может быть до 5 дней, но должно наблюдаться ее снижение и увеличение интервалов между повышением.
Если сохраняется более 5 дней или идет на повышение , то клинический анализ крови , С реактивный белок , Общий анализ мочи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В вашем случае повышение т-ры через 3 дня , можно сказать стандартно , так как не получал ребенок полноценного лечения.
Пожаловаться
Клиент
Елена Викторовна, загрузила результаты ОАК, посмотрите пожалуйста на предмет бактериальной инфекции
Пожаловаться
Клиент
Елена Викторовна, добрый день! Загрузила результаты ОАК, прошу прокомментировать
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте,лечение верное
Если не будет положительной динамики – в Такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и копрограмму.
Лечение верное

Самое главное не допустите обезвоживание : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится . Если есть эти симптомы-только стационар. Дома лечиться опасно.

Диету соблюдаете ?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, через сколько дней считается положительная динамика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Температура только первые сутки по описанию .

Если температура будет сохраняться три – четыре дня
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, температура была первые сутки, сейчас нет. Тошнота сохраняется, рвота сегодня была 1 раз, стул- выход газов с каловыми массами. Тяжело сделать полный вдох.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас. Учитывая, что есть боль в животе – дообследоваться стоит
Диету соблюдаете?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, соблюдаем диету, выпаиваем. Что входит в дообследование?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
По описанию – это течение кишечной инфекции. Учитывая, что есть сильная боль в животе и ребёнок болен со вторника -нужно исключить хирургическую патологию. Поэтому , в такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови, копрограмму и сделать узи органов брюшной полости
В зависимости от результатов -коррекция лечения
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, сейчас поднялась температура 37,9, какие мои действия? УЗИ только на вс записалась, надо ли ехать в больницу к хирургу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Если боль нарастает, если при пальпации живот напрягает ребенок и испытает боль- нужен осмотр детского хирурга
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Загрузила результаты ОАК, прокомментируйте пожалуйста)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Но
Нарастают нейтрофилы
ТОЛЬКО На анализ не ориентируемся
Как самочувствие ребёнка? Температура?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, температура вчера с вечера была 38,5 до сегодняшнего утра. Сегодня были у хирурга- свою часть исключил, сделал массаж, стало легче ребенку, сказал ооочень сильная перестальтика. Рвоты сегодня не было, кушал понемногу, но 3 разв за день. Живот продолжает болеть, но меньше, тошнота к вечеру почти прошла, температуры нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Это положительная динамика
Главное резко не нарушайте диету, иначе Симптомы вернутся

Я не вижу показаний к приему антибиотиков
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, поняла, спасибо! Купили Энторофурил по совету вашей коллеги, но у нас была задержка стула 3 дня, сходил только после клизмы утром и массажа хирурга, поэтому Энторлфурил пока не дала, тк там диарея в назначении, мб следует все таки дать, как дезинфектор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Понаблюдайте сутки
Ребенку лучше , энтерофурил это кишечный антисептик
Может быть негативное влияние на микрофлору кишечника

А вот энтерол лучше пропить 10-14 дней по 1 саше 2 раз в сутки
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, благодарю! Мы еще сдали биохимию и с- реактивный белок сегодня, но результаты будут в пн, на что там обратить внимание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Аст и Алт могут быть повышены на фоне инфекции
Срб тоже снижается медленно
Важно, чтобы билирубин и его фракции были в норме
Чтобы показатели ( в целом) не были до критично высоких цифр
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК и кал на дизгруппу
Если будет бактерильная инфекция то начать прием противомикробного препарата (энтерофурил )
Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Обильное пить 40 мл на кг в сутки
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Эетерозгель по 0,5 ст,л 3 раза в день
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый день! Загрузила результаты ОАК, прошу прокомментировать, спасибо!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализу
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Повышены моноцит признаки вирусов инфекции
Повышаны нейтрофилы есть признаки присоединения бактерильной инфекции
Добавить к лечению
энтерофурил (это кишечный антибиотик )
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, Энтерофурил от диареи, но у нас наоборот нет стула 3 дня, не повредит ли он нам и поможет ли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
1 ответ
сегодня, 01:10
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
2 ответа
сегодня, 01:04
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
4 ответа
сегодня, 00:51
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
2 ответа
сегодня, 00:02
700.00 р.
Татьяна, Москва
Хламидии ребенку
5 ответов
вчера, 23:58
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура и кашель у детей
5 ответов
вчера, 23:35
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать если ребенок целенаправленно давится едой и выплевывает?
2 ответа
вчера, 23:25
700.00 р.
Татьяна, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com