Что вас беспокоит?
Зажим артерии шейного отдела
Был болевой прострел в голове, стала болеть голова, через день пошла кровь из носа при физ нагрузке в бассейне, на след день в глазу полопались сосуды, был красный глаз. Ухудшение состояния, головокружение, упадок сил. Давление всегда в норме. Присутствует тахикардия. Есть УЗИ, МРТ и КТ мозга и шейного отдела. В позвоночных артериях на интракраниальном уровне и ОА скоростные показатели ПОВЫШЕНЫ, Нарушения гемодинамики на экстракраниальном уровне - снижение ЛСК вправой позвоночной артерии. Пограничное расширение левой позвоночной артерии ( компенсаторное расширение)
Здравствуйте! УЗИ сосудов шеи проводится для исключения диссекций и атеросклеротических бляшек. Кровоток в сосудах меняется каждую минуту, остальные записи клинической значимости не имеют. Гемодинамических нарушений у вас нет, иначе бы вас отправили к сосудистому хирургу, а не неврологу. Есть ли повышенная тревожность, раздражительность? Стрессы?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке?
Анастасия Юрьевна, у меня худшее состояния чем было до болевого прострела длится уже год. После массажа и упражнений шеи мне становится хорошо. Монуальный терапевт мне указывает на зажим в шейном отделе и это хорошо видно на снимке. Прострел произошел почему? И что это вообще было? Почему у меня через день пошла кровь из носа первый раз в жизни, а потом ещё и сосутды в глазу кровяные стали. На это все должна быть четкая причина.
Принятый ответ
Зажимы в артериях убираются только хирургически. Препаратов от этого не существует. У вас по УЗИ нет серьёзных отклонений, но вы можете проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Чаще всего такие симптомы возникают на фоне стрессов и большого нервного перенапряжения, с сосудами это не связано.
При нарушении кровотока по сосуду происходит инсульт, другого не дано
Добрый день!
В какой части головы был прострел и головные боли?
Как часто вообще бывают головные боли?
Какое давление/пульс были в момент головной боли и носового кровотечения? Носовое кровотечение впервые возникло? Был стресс/нервное перенапряжение?
Шейный отдел не беспокоит, скованности/мышечного напряжения нет?
Марина Алексеевна, прострел ощущался в правой части. Головные боли не часто, а вот могу проснуться вообще без сил и головокружением и ощущение потери сознания есть не много. На УЗИ сказали что скорость потока прови в левой части очень маленькая а в правой из-за компресси большая. Где-то есть зажим. Мышцы в порядке, регулярно проверяю и делаю массаж и упражнения.
Давление во время крови из носа не измерял, не было возможности.
А так всю жизнь 120/80 пульс 72+-
Какие-то сосудистые препараты назначили принимать?
И анализы не сдавали, чтобы дефициты исключить?
Марина Алексеевна, препараты назначали но они не помогли. Анализы какие именно нужны сдавать?
Нужно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамин Б12).
А какие препараты конкретнее назначали?
Марина Алексеевна, большую часть этих анализов сдавал всё в порядке, чуть повышен холестерин.
Анаприлин 40 мг 1/2 таб. на ночь - 2-4 нед.;
2) Стугерон 25 мг по 1/2 таб. З раза в день - 1 мес.;
3) Магне В6 по 2 таб. З раза в день - 1 мес.;
4) Мексидол 250 мг по 1 таб. 2 раза в день - 1 мес.;
5) ЛФК по Шишонину;
6) Плавание;
Препараты немного устаревшие уже Вам назначали.
Рассмотрите прием из сосудистых таб.Вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц и Капс.Холина альфосцерат 400 мг 1 капс 2 р/д 1 месяц.
ЛФК продолжать выполнять.
Здравствуйте
Сколько времени беспокоят симптомы ?
Алена Алексеевна, здравствуйте, год
В таком случае рассмотрите к приему препарат из группы сиозс или сиозсн
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
или препарата из группы СИОЗСН
Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад11 ответов