Консультация невролога /

Зажим артерии шейного отдела — вопрос №2442298

61 просмотр

Был болевой прострел в голове, стала болеть голова, через день пошла кровь из носа при физ нагрузке в бассейне, на след день в глазу полопались сосуды, был красный глаз. Ухудшение состояния, головокружение, упадок сил. Давление всегда в норме. Присутствует тахикардия.
Есть УЗИ, МРТ и КТ мозга и шейного отдела. В позвоночных артериях на интракраниальном уровне и ОА скоростные показатели ПОВЫШЕНЫ, Нарушения гемодинамики на экстракраниальном уровне - снижение ЛСК вправой позвоночной артерии.
Пограничное расширение левой позвоночной артерии ( компенсаторное расширение)

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! УЗИ сосудов шеи проводится для исключения диссекций и атеросклеротических бляшек. Кровоток в сосудах меняется каждую минуту, остальные записи клинической значимости не имеют. Гемодинамических нарушений у вас нет, иначе бы вас отправили к сосудистому хирургу, а не неврологу. Есть ли повышенная тревожность, раздражительность? Стрессы?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке?
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня худшее состояния чем было до болевого прострела длится уже год. После массажа и упражнений шеи мне становится хорошо. Монуальный терапевт мне указывает на зажим в шейном отделе и это хорошо видно на снимке. Прострел произошел почему? И что это вообще было? Почему у меня через день пошла кровь из носа первый раз в жизни, а потом ещё и сосутды в глазу кровяные стали. На это все должна быть четкая причина.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Зажимы в артериях убираются только хирургически. Препаратов от этого не существует. У вас по УЗИ нет серьёзных отклонений, но вы можете проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Чаще всего такие симптомы возникают на фоне стрессов и большого нервного перенапряжения, с сосудами это не связано.
При нарушении кровотока по сосуду происходит инсульт, другого не дано
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Добрый день!
В какой части головы был прострел и головные боли?
Как часто вообще бывают головные боли?
Какое давление/пульс были в момент головной боли и носового кровотечения? Носовое кровотечение впервые возникло? Был стресс/нервное перенапряжение?
Шейный отдел не беспокоит, скованности/мышечного напряжения нет?
Клиент
Марина Алексеевна, прострел ощущался в правой части. Головные боли не часто, а вот могу проснуться вообще без сил и головокружением и ощущение потери сознания есть не много. На УЗИ сказали что скорость потока прови в левой части очень маленькая а в правой из-за компресси большая. Где-то есть зажим. Мышцы в порядке, регулярно проверяю и делаю массаж и упражнения.
Давление во время крови из носа не измерял, не было возможности.
А так всю жизнь 120/80 пульс 72+-
Невролог, Рентгенолог
Какие-то сосудистые препараты назначили принимать?
И анализы не сдавали, чтобы дефициты исключить?
Клиент
Марина Алексеевна, препараты назначали но они не помогли. Анализы какие именно нужны сдавать?
Невролог, Рентгенолог
Нужно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамин Б12).
А какие препараты конкретнее назначали?
Клиент
Марина Алексеевна, большую часть этих анализов сдавал всё в порядке, чуть повышен холестерин.
Анаприлин 40 мг 1/2 таб. на ночь - 2-4 нед.;
2) Стугерон 25 мг по 1/2 таб. З раза в день - 1 мес.;
3) Магне В6 по 2 таб. З раза в день - 1 мес.;
4) Мексидол 250 мг по 1 таб. 2 раза в день - 1 мес.;
5) ЛФК по Шишонину;
6) Плавание;
Невролог, Рентгенолог
Препараты немного устаревшие уже Вам назначали.
Рассмотрите прием из сосудистых таб.Вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц и Капс.Холина альфосцерат 400 мг 1 капс 2 р/д 1 месяц.
ЛФК продолжать выполнять.
Невролог
Здравствуйте
Сколько времени беспокоят симптомы ?
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, год
Невролог
В таком случае рассмотрите к приему препарат из группы сиозс или сиозсн
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

или препарата из группы СИОЗСН
Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Напряжение мышцы лица
15 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Мутная голова
20 мин. назад
800.00 р.
Оксана
Болит поясница после тренировки
22 мин. назад
800.00 р.
Константин
Временная потеря памяти
24 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Левая рука немеет и сильно болит,жжение и боль от лопатки до кончиков пальцев
29 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Nevropatolog
41 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Болит в области сердца
39 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень