Консультация врача кдл /

Расшифровка анализов на воспалительный процесс — вопрос №2443291

114 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Алия, 25 лет. У меня уже больше месяца беспокоит повышенная температура от 37 до 37.4. Моя нормальная температура 36.6, текущая температура 37 никогда не была для меня нормой.
В начале августа я болела со следующими симптомами: заложенность в носу, боль в горле, больно говорить и дышать, сильная сухость в носу, во рту, в горле, ломота, слабость, температура повышалась до 38.
Сейчас же из симптомов:
- Слабость, упадок сил.
- Чувство воспалительного процесса в носу, по всему телу.
- Время от времени першение в горле.
- Постоянно ноет спина, поясница и шея, как при болезни.
- Головные боли.
- Время от времени появляется жидкий стул, сопровождаемый болями в животе.
Самое главное, что постоянно держится температура 37.4, каждый день. В анализах у меня повышенный С-реактивный белок. В норме он у меня 2.5.

У меня есть реакция на пенициллин. Из хронических заболеваний есть ГЭРБ.

Из лекарств принимаю: ринза, ацикловир, ибупрофен (при головной боли), нимесулид в порошке (при воспалительном процессе). Два дня назад начала принимать (до этого я их не пила) антидепрессанты: ципролекс, грандоксин и фенибут.

Я бы хотела получить полную расшифровку своих анализов.

Также я бы хотела чтобы вы мне подсказали в следующем:
1. Какая болезнь протекает в организме? Чем лечить?
2. Может ли это быть остаточная болезнь?
3. Я довольно часто простужаюсь, поэтому хотела узнать, есть ли у меня какие-то осложнения в организме?
4. Еще я хотела бы узнать, как понизить ревматоидный фактор? В норме у меня 0, а сейчас 3. У моей мамы есть ревматизм.
5. Как проверить свой иммунитет? Есть ли какие-то анализы?
6. Можно ли как-то проверить, есть ли в организме скрытно протекающие, хронические или персистирующие болезни?

Прошу отнестись к повышенным значениям внимательнее. Например, в анализах есть антистрептолизин О - он находится на грани повышенного. Не смотря на то, что он находится в пределах нормальных значений, для меня это повод обратить внимание. Как его можно привести в норму и на что он может указывать?
Полностью здоровой я себя никогда не чувствую - всегда есть какое-то недомогание, независимо от времени года и месяца.

Возраст: 25

Хронические болезни: ГЭРБ, низкий иммунитет. Рефлюкс-эзофагит 1 ст, хронический гастродуоденит, бульбит, папилит.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам у Вас все прекрасно.
Единственное с-реактивный белок чуть завышен, на верхней границе нормы.
С ревматоидным фактором делать ничего не нужно, это антитела-белки, их никак не снизить.
Что касается температуры, рекомендую провести парацетамоловый тест. Необходимо измерить температуру, желательно для контроля 2мя градусниками под две подмышки. Далее выпить 500 мг парацетамола. Через 30-40 минут, перемерять температуру. Если она снизится, тогда есть воспалительный процесс, если нет - это психоневрологическое состояние.
Кровь спокойная, на инфекцию не похоже. Можно сдать методом ИФА Иммуноглобулины М к цитомегаловирусу , ВЭБ, герпесу. Это поможет ответить на вопрос, есть ли на данный момент они в организме. И посмотреть на дефицитные состояния: сдать ферритин, Вит Д, ТТГ, Т4.
Что касается иммунитета, тогда самостоятельно регулирующая система, которая держит баланс. Конкретных анализов для проверки иммунитета нет, можно обратиться к иммунологу. Но в этом нет необходимости.
С уважением ?
Врач КДЛ
Добрый день!

Анализы нормальные, кроме незначительно повышенного С-реактивного белка как маркера воспаления.

Незащищенных половых контактов не было?
Беременность исключили? В первом триместре может быть температура до 37.4 и это норма. Сдавали на ХГЧ анализ? Можно спутать имплантационное кровотечение с месячными в первый месяц после зачатия.

Если беременность исключена, то больше похоже больше на гипертермию психогенного характера, антидепрессанты вам прописал врач?

На фоне постоянной температуры нужно исключить самые распространенные причины (только после исключения беременности!!), дообследоваться:
-биохимия крови (общий белок, креатинин, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ГГТ, амилаза)
-мокрота на туберкулез
-кровь на ВИЧ, гепатиты В и С
-рентген органов грудной клетки
-УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевыводящих, щитовидной железы
-ТТГ, антитела к ТПО
-консультация гинеколога, эндокринолога, ЛОРа, стоматолога, невропатолога

Ревматоидный фактор у вас в норме референса данной лаборатории, не стоит лечить анализы, нужно лечить болезнь (если она есть).

АСЛО - это результат перенесенной инфекции, его следовые количества говорят о перенесенной встрече с стрептокококком в срок до полугода-год назад.

Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Добрый вечер!

Результаты ваших анализов, в целом, хорошие.

Самая распространённая причина субфебрильной температуры - это герпесвирусные инфекции. 37,4 - это именно субфебрильная температура. Герпес - вирусы - это целое семейство вирусов. То есть это не один вирус. К семейству герпес - вирусов относится следующие вирусы:
Цитомегаловирус
Вирус эпштейна-барр
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа
Вирус герпеса 6 типа.
Рекомендую вам сдать следующие анализы на эти вирусы:
Igm к цитомегаловирусу
Igm к вирусу эпштейна-барр
Igm к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа
Igm к вирусу герпес 6 типа.
Если какой-то из этих герпес вирусов у вас обнаружится, то, пролечив обострение герпетической инфекции, вы улучшите ваше самочувствие и нормализуете температуру тела.

Также рекомендую вам сдать мазки из ротоглотки и носоглотки на бактериологические посевы с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Данные анализы исключают бактериальную инфекцию.
Дополнительно рекомендую сдать кровь на прокальцитонин. Это современный высокоточный лабораторный маркер бактериальной инфекции.

С - реактивный белок - это маркёр любого воспалительного процесса. Как острого так и хронического. То есть повышение с - реактивного белка говорит о наличии воспаления в вашем организме. Причинами воспаления могут быть инфекции (вирусная бактериальная, грибковые) аутоиммунные и некоторые другие заболевания.

Далее. По поводу желудочно-кишечного тракта. Золотым стандартом обследования слизистой желудка является ЭФГДС. Помимо ЭФГДС можно сдать кровь на гастропанель. В состав гастропанели входят 3 анализа:
Igg к хеликобактер пилори
Пепсиногены 1,2
Гастрин 17.

АСЛО этого лабораторный маркёр перенесённый стрептококковой инфекции. Tитр АСЛО у вас пограничный. С высокой долей вероятности вы в течение последних 6 месяцев перенесли стрептококковую инфекцию. Хочу обратить Ваше внимание, что АСЛО не указывает на текущую инфекцию, а только на перенесенную стрептококковую инфекцию. Форма стрептококковой инфекции могла быть разная, в частности:
Бронхит
Отит
Ангина
Кожная инфекция
Гайморит и так далее.
Если в течение последних 6 месяцев у вас была симптоматика какой-то из этих инфекций, вероятнее всего, возбудителем был именно стрептококк.

Теперь по поводу аутоиммунных заболеваний. Необходимо различать два понятия:
Аутоиммунные реакции и
Аутоиммунные заболевания.
Что такое аутоиммунитет? Это реакция иммунитета на ткани собственного организма, на которые, естественно, реагировать не надо, поскольку они не чужеродные. Но иммунная система в таких случаях реагирует. Теорий возникновения аутоиммунных заболеваний очень много. Так вот. Те или иные аутоиммунные реакции протекают практически у всех людей, это не опасно. Аналогия такая же, как с онкологией. У всех людей каждый день образуются раковые клетки, но только у очень маленького процента возникают онкозаболевания.
Аутоиммунные заболевания относятся к заболеваниям самых разных органов и систем. Ревматические заболевания - это наиболее распространенные аутоиммунные заболевания.
Рекомендую вам сдать кровь на АНФ (антинуклеарный фактор). Это очень хороший анализ на ревматические заболевания. Если АНФ окажется отрицательным, ревматических болезней у вас нет. С вероятностью 99%. Точность 100% не даёт ни один из существующих на сегодняшний день анализов.
Помимо ревматических болезней, к аутоиммунным заболеваниям относятся самые разные патологии:
Болезнь хашимото
Сахарный диабет первого типа
Аутоиммунный оофорит
Рассеянный склероз
Аутоиммунные формы бесплодия
Болезнь Грейвса
Болезнь Бехтерева - вы сдали анализ - HLA B27. Это анализ на болезнь Бехтерева. Результат вашего анализа отрицательный. То есть, с высокой долей вероятности болезни Бехтерева у вас нет. Также хочу обратить Ваше внимание, что генетический тест выявляет именно наследственную предрасположенность к развитию заболевания. У вас нет наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева.

Отвечаю на ваш вопрос по поводу проверки иммунитета, рекомендую вам сдать кровь на иммунограмму. Это современное высокоточное лабораторное исследование, позволяющее комплексно оценить иммунитет пациента. В результате иммунограммы отдельно расписываются показатели клеточного звена иммунитета и гуморального звена иммунитет.

Теперь по поводу ревматоидного фактора. 3 - это нормальный уровень. По ревматоидному фактору существуют определенные нормы. Снижать ревматоидный фактор не нужно. Результаты анализов не являются диагнозом. Мы лечим заболевания а не результаты анализов.
Такого заболевания как ревматизм, на сегодняшний день нет. Раньше под ревматизмом понимали аутоиммунное заболевание с поражением суставов, почек и сердца. Сейчас изменилось наименование этой болезни. Сейчас ревматизм называют орл - острая ревматическая лихорадка. Про анализ на АНФ как лучший метод диагностики ревматических заболеваний я написал выше. Ревматоидный фактор - это не очень современный анализ. Повторюсь, Анализ на АНФ гораздо лучше, чем анализ на ревматоидный фактор.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест положительный
12 марта 2020
Талия
Вопрос закрыт
Аритмия 80-200
13 октября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Стойкая слабость после операции
15 октября 2023
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна