Что вас беспокоит?
Сильная слабость
Добрый день. На протяжении последних двух месяцев испытывала сильный стресс, который сама себе и создала - был синдром грушевидной мышцы и эпикондилит, а я словила ипохондрическое тревожное расстройство, напридумывала себе болезней, перестала спать, есть, похудела, начались приступы тревоги, паники, истерики, плаксивость, раздражительность, ужасная бессонница и многое другое. И вообще в целом год был довольно стрессовый и тяжелый, много тревожилась. Сейчас мне гораздо лучше - тревога в целом отступила, начала работать с психологом, свои физические проблемы почти вылечила, пытаюсь вернуться к нормальной жизни. Но, предположу, после того что я испытала, беспокоит усталость, тяжесть в теле, быстрая утомляемость, туман в голове, сложно концентрироваться на чем-то и соображать в целом, может сдавливать виски и грудную клетку, тяжело дышать, среди дня возникает сонливость. По ощущениям состояние нервного и физического истощения. Сплю беспокойно, засыпать сложно. Мышечная сила сохранена, но мышцы как будто тяжелые, особенно ночью, иногда что-то дергается в ноге, руке, животе, на губе (визуально не видно, но ощущается). Можно ли как-то помочь себе быстрее восстановиться? И нужно ли сдавать какие-то анализы, проходить обследования? Может ли быть такая тяжесть и подергивания от стресса?Сейчас стараюсь наладить питание и сон, делаю релаксацию по Джекобсону, принимаю витамин Д и железо, но сил совсем мало и голова плохо соображает. Из свежих обследований (проходила в течение последних 5 месяцев): МРТ головного мозга и сосудов головного мозга (норма), шейного отдела и поясничного ( проявления остеохондроза), узи щитовидной железы и органов брюшной полости (норма), флюорография и спирометрия (норма), стимуляционная энмг верхних и нижних конечностей (норма), ЭКГ норма. На прошлой неделе сдавала анализы крови, приложила. Сильно упал ферритин за 2 месяца, был в норме. Еще есть дефицит витамина Д (18). ТТГ 2.7.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы правы, симптоматика действительно может быть обусловлена тревожным расстройством и его последствиями.
Вы не рассматриваете прием антидепрессанта?
Так будет проще справиться со всеми симптомами
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
добрый вечер!
у вас признаки соматоформного тревожного расстройства, это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, скачками артериального давления, ощущением тошноты, дурноты, нарушением засыпания и поддержания сна, звона в ушах и прочим. Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. Если вы пили антидепрессант, но он был не из группы СИОЗС, то они к сожалению не лечат ваше состояние, часто пациентам назначаются не те препараты. Если сейчас возможности нет выкупить такие препараты, то временно можно попить валокордин по1 таб 2 раза в день рассасывать
Принятый ответ
Здравствуйте! Если симптомы беспокоят менее 3 месяцев, то пока о заболевании говорить рано. Вероятнее симптомы связаны с психотравмирующей ситуацией( повышенным переживанием за свое здоровье).
На данный момент можно пропить атаракс по 1/2т на ночь до 1 месяца или принимать ситуационно.
Если этого будет недостаточно, то рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
В крайнем случае при неэффективности КПТ и сохранении симптомов более 3 месяцев назначается антидепрессант из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Несмотря на то, что Вы отмечаете снижение уровня тревоги, по-видимому пока что она сохраняется. И если есть телесные проявления, астения, то стоит рассмотреть вопрос о подборе противотревожной терапии у психотерапевта/психиатра, например препарат Паксил (пароксетин).
Здравствуйте
Больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сдайте анализы на дефицитные состояния
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20151 ответ
- 2 Сентября 201928 ответов
- 8 Октября 20195 ответов
- 3 Декабря 201927 ответов