Прошу дать рекомендации по УЗИ брюшной полости — вопрос №2444283

Question

Прошу дать рекомендации по УЗИ брюшной полости — вопрос №2444283

Павел

140 просмотров

15 сентября 2024

Добрый день! Сегодня сделал УЗИ брюшной полости, врач УЗИ сказала, что результаты "не очень хорошие" и лучше проконсультироваться у врача гастроэнтеролога. Так же, 4 дня назад сдавал Биохимию крови и ОАК - всё в норме, в частности: АЛТ - 38.8, АСТ - 28.4.
Прошу вас дать свой анализ по данным результатм УЗИ - на сколько всё плохо и вообще? И каковы будут дальнейшие рекомендации? Спасибо

Возраст: 56

Хронические болезни: удалён желчный пузырь в 2017 году, периодический гастрит

Вопрос закрыт

узи

анализ

дальнейшая рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, у меня вес всего 95 кг при росте 184, ращзве это много?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, мучное типо пороги, сосиска в тесте и т.д. - можно?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Индекс массы тела 28, это трактуется как избыточная масса тела.
Такие продукты стоит ограничить.

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, на Гепатит С и В сдавал в октябре 2023 года - норма!

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, и что можете сказать про поджелудочную, как к неё дела и надо ли что то делать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это хорошо, рекомендую на гепатиты кровь сдавать 1 раз в год в качестве скрининга.
Эхогенность поджелудочной повышена, это указывать на то что есть метаболические нарушения. Ничего специально из препаратов принимать не нужно, главное ее функция, если амилаза, глюкоза в норме, то рекомендации по нормализации имеющихся изменений по УЗИ остаются прежними.

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, "то рекомендации по нормализации имеющихся изменений по УЗИ остаются прежними" - не свосем понял данную вашу фразу - какие именно рекомендации?

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, "Тиогамма" препарат - подойдет?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Которые я расписала в первом ответа: питание+физическая активность, из медикаментов тиоктовая кислота.
Да, тиогамма подойдет.

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, как по вашему стоит ли пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза, что бы не довести до церроза? в моем случае. спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Можно пройти это исследование.

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, я понимаю что можно пройти очень много разных обследований и все это стоит приличных денег как и лекарства, но в моем случае это необходимо? Для этого есть реальные основания?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Для меня в Вашем случае данное исследование не нужно, иначе я бы его рекомендовала сразу.
Какое бы заключение не было тактика коррекции не изменится.

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, 1. а вообще есть ли необходимость пропить какие то лекарства для печени и поджелудочной или еще что то? или просто достаточно корректировки по диете? 2. и по вашему - на сколько все серьезно плохо?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

для печени медикаменты не нужны, если трансаминазы в норме( до 40).
поджелудочную железу нужно дообследовать,по заключению узи ничего критичного нет.
Касаемо медикаментов, с какой целью делали? что беспокоит?

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, просто спросил, так как один врач настоятельно рекомендовал пропить Тиоктовая кислота и Омакор. Касаемо беспокойств, то особо ничего не беспокоит

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а вообще по УЗИ моему так всё серьезно, не могу понять?))

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

по узи ничего опсаного и страшного нет. Медикаменты не требуются.

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, 1. т.е вообще ничего не делать, кроме диеты? 2. что можно по диете?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

да, диета. кардионагрузка.

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, как по вашему стоит ли пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза, что бы не довести до церроза? в моем случае. спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

можете выполнить фиброскан для оценки степени фиброза.

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я понимаю, что можно пройти очень много разных обследований и все это стоит приличных денег как и лекарства, но в моем случае это необходимо? Для этого есть реальные основания?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

при изменениях в печени на узи, данное обследование пройти можно, экстренности нет.

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, вы считаете, что по УЗИ и вообще у меня есть все признаки возможного стеатоза и фиброза? И есть вероятность в развити церроза? именно в моем случае?

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, "обратимые изменения" - это что имеете ввиду в моем же случае?

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, гепа-мерц и берлитион - можно пить вместе?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, по узи описывают признаки гепатоза (стеатоз это то же самое)
Про фиброз можно сказать после фибрскана
Признаков цирроза у вас нет, но есши не лечить гепатоз 20-15-20 лет, то развитие цирроза возможно, процесс формируется не быстро
Лучше препараты пропить по очереди

Пожаловаться

Павел, 15 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, может пока достаточно пропить лекарства, без фиброскана? Или это по вашему обязательно?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Фиброскан делать не срочно, просто запланируйте его пройти до конца года
Это тоже аппарат узи, только он измеряет другие показатели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разные результаты цитологии.

5 ответов

22 ноября 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Образование в почке

5 ответов

28 мая 2023

karpenyukt@mail.ru, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Результат цитологии

2 ответа

28 октября 2024

Маргарита, Пятигорск

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы, ребенок 3 месяца

3 ответа

4 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрептококк при беременности

6 ответов

19 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

10 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T06:58:25+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

Дополнительно (если не сдавали) кровь на маркеры вирусных гепатитов В,С, липидограмма.

Контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев.

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T08:20:10+03:00

Здравствуйте.
По узи признаки замещения нормальных клеток печени на жировые, это обратимый процесс,если у вас алт, аст в норме, то есть печень функционирует хорошо, основное это пересмотреть питания , придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, ежедневные кардионагрузки.
панкреатит по узи не корректно поставить , так как поджелудочная железа плохо просматривается по узи и по самому описанию поджелудочной железы данных за панкреатит нет. Для уточнения работы поджелудочной железы выполняется анализ кала на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный!), кт внутренних органов.

Accepted Answer · 2024-09-15T13:06:29+03:00

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
Если это состояние не корректировать, то в будущем может развиться цирроз
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)