Консультация гинеколога /

Разные результаты цитологии. — вопрос №682494

4155 просмотров

Добрый вечер! Уважаемые врачи, хотела у вас спросить. Я раз в году сдаю цитологию шейки матки в нашем ЖК, мне 40 лет. Уже была такая ситуация, что показывало дисплазию, но по факту было проведено лечение и при повторной цитологии пришел хороший анализ.Делала УЗИ , все замечательно. Этим летом, через год, как обычно сдаю цитологию, опять ставят дисплазию 2 степени, но был цистит когда ее сдавала. Я пролечилась, пересдаю почти сразу, опять все плохо. Мне дают направление на конизацию, я сдаю 30 анализов (кровь, моча)все отличные! Понимая что уже было такое, и семь раз отмерь - один отрежь! пошла в независимую лабораторию и за деньги сделала жидкостную цитологию, которая как я понимаю вернее, и она показала NILS, все отлично! Мой гинеколог из ЖК настаивает на том чтобы я шла к онкологу в диспансер и сдавала биопсию, при чем кольпоскопия хорошая! Я конечно не хочу идти в это страшное место, чувствую себя совершенно здоровой, планируем второго ребенка с мужем. Прошу у вас совета, и бывает ли такое что в ЖК анализ проведен обычным способом и такой плохой результат, а при жидкостной в дорогой независимой лаборатории все показывает отлично? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елизавета.
Сколько времени прошло между плохим результатом цитологии и хорошим?
Кольпоскопию добавьте пожалуйста к вопросу.
ВПЧ положительный?
Клиент
Адэль, плохой пришел 28 августа, хороший 3 сентября, сдала почти сразу! ВПЧ положительный.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не может быть адекватно оценен мазок - который взят через неделю.
Для повторного взятия цитологии - необходимо, чтобы прошло 2 месяца - слизистая регенерировала - так как при предыдущем анализе большая часть клеток была забрана.
Поэтому как бы не хотелось на этом вопрос закрыть, Елизавета - но должно быть тщательное наблюдение - так как даже если один раз была плохая цитология - мы должны быть настороже, а здесь два плохих анализа подряд. Поэтому лучше перебдеть - нежели упустить, так как дисплазия 2-3 степени - не разрешается самостоятельно - ее путь только в перерождение - пусть это не быстрый процесс, занимающий годы, тем не менее - лучше пресечь это на самом начальном этапе.
Самый точный анализ - это биопсия с последующим гистологическим исследованием. Тем более ВПЧ - положительный - а это прямой фактор риска патологии шейки матки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста а кольпоскопию когда делали последний раз?
Клиент
Светлана, Делали после плохого анализа цитологии, в августе. Все анализы есть на руках, не знаю как сюда прикрепить)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В общем вопросе вашем - Внизу - есть значок скрепки, там можно прикрепить результаты
Клиент
Светлана, поняла, сейчас попробую скинуть!
Клиент
Светлана, прикрепила анализы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По цитологии - дисплазия 2-3 степени. Конечно, бывают ошибки, но нужно сдать ещё в третьей лаборатории?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Жидкостная цитология - это более точный анализ. Так как там смотрят отмытые клетки. Поэтому более вероятно, что у вас хороший вариант цитологии
Клиент
Валерия, Спасибо! Я думаю сдать еще одну жидкостную цитологию в декабре, для спокойствия, как думаете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше в январе. Желательно, чтобы между анализами была разница не менее 2 месяцев
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! С какой разницей в днях сдавали цитологию? Ранее когда ее сдавали?
Клиент
Араксия, В ЖК обычную сдавала 16.08.2021 В CMD жидкостную 1.09
Клиент
Араксия, посмотрите пожалуйста в файлах.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елизавета! Такие ситуации бывают. Не так часто , но бывают. Поэтому тут надо все таки разбираться. Бывают изменения в канале и не всегда все клетки могут попасть в мазок. На кольпоскопии видно наружную часть шейки, канал не видно. Плюс надо учитывать, что это не в одном анализе и было раньше. В таких ситуациях обычно исходят из более плохого варианта, поэтому и рекомендуют консультацию в од и конизацию предлагают. Так же стоит вопрос , что ВЫ планируете беременность и дисплазия, которая может быть глубже в канале может прогрессировать. Поэтому учитывая все неудобства и волнения , все таки для Вас лучше сходить в од, пересмотреть стекла (там пересмотрят стекла а дадут окончательно заключение- может снимут диагноз дисплазия, может подтвердят), если надо сами мазок возьмут еще раз.
Клиент
Олег, Спасибо за ответ! Я прикрепила файлы с результатами анализов, вы знаете ,в ЖК не хотят ничего пересматривать, 2 раза плохой результат, направляют в онкодиспансер(( В CMD стекла пересматривали 2 раза, сказали что у них очень хорошие цитологи, г.Москва. Видимо еще раз сдать жидкостную?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Вопрос не в том хорошие или нет цитологи)) А в том, что стекла которые там смотрели могли быть с клетками и без дисплазии, а в материал , что делали в ж/к такие клетки попали. Поэтому стоит вопрос о том, что бы пересмотреть стекла в од или второй вариант можно забрать стекла из ж/к и пересмотреть их например в CMD..
Клиент
Олег, Поняла, спасибо за ответ! А если сделать биопсию платно в Пирогово (боюсь я од) Это поставит точку в моей ситуации?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можете так сделать, но В таком случае все таки в том месте где будете делать, доктору тоже надо вникнуть в ситуацию (так как она немного не стандартная) и возможно понадобится повторная кольпоскопия и может там и повторите цитологию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что значит показатель КР в анализе мочи
23 января 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Покраснение головки
18 мая 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
21 сентября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Мерзнуи стопы ног
16 марта
Рушан, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Николаевна  Цветкова
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
194 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
735 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Наталия Романовна Кошелева
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо огромное!
— Анастасия
фотография пользователя
Профессиональное, спокойное Быстро, понятно и развёрнуто ответили на интересующие вопросы, очень...
— Ксения, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо Елене Борисовне за то, что быстро откликнулась, назначила лечение и дала полезные советы...
— Анна, г. Тихорецк