Что вас беспокоит?
Киста на брюшке повздошной мышцы тазобедренного сустава
Здравствуйте! Меня беспокоит тазобедренный сустав правой ноги. Сколько себя помню, я не могла завязывать шнурки и подстригать ногти на правой ноге, т.к. что то не давало в суставе близко пригнуться к ноге. Мышцы на правой ягодице как будто приросли к кости бедра, т.е. ямочками вся мышца и смещение межягодичной перегородки вправо. При длительной ходьбе в тазобедренном суставе покалывало и ныло. Мама подозревает, что в детстве, я сильно болела и мне кололи много уколов и поэтому порвали иглами мышцу, с иглы раньше были толстые. Разрывов и травм у меня не было. Сделала МРТ тазобедренного сустава, в заключении написали признаки повреждений и киста. Переживаю что киста может переродиться в злокачественную опухоль. Можно ли сейчас что то исправить? Возможно ли удалить кисту? Или только наблюдение? Результат МРТ приложен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. При уколах иглой порвать мышцу невозможно, оставьте Ваши подозрения по этому поводу. Кисты не склонны к малигнизации ( переходу в злокачественную опухоль), но если не дает покоя, можно пунктировать под контролем УЗи, заодно посмотреть гистологию.
Обратите внимание, нет ли укорочения правой конечности, Ваши проблемы могут быть связаны с этим, раз не было травм и физической перегрузки. И найдите хорошего инструктора ЛФК для занятий по коррекции мышц и укреплению их, это уменьшит болевой синдром в тазобедренном суставе.
Татьяна Геннадьевна, начинает беспокоить при длительной ходьбе. Я сама пыталась ее растягивать, но это временный эффект
Татьяна Геннадьевна, укорочения конечности нет, травм не было, но один раз я села на шпагат на эту ногу, вытянув ее вперед, перед этим полгода растяжек, и в суставе что то хрустнуло, у меня аж в глаза потемнело, долго хромала и потом все прошло. Но это было уже в совершеннолетнем возрасте а проблема эта с детства
Татьяна Геннадьевна, т.е. с детства у меня мышца как будто приросла к суставу на ягодице и межьягодичная складка с детства несимметричная, отклонена вправо
Именно шпагат , вернее травма на нем послужил образованием кисты и усугубил воспалительную реакцию со стороны мышц. А более ранние проблемы вполне могут быть следствием не уколов, а самих заболеваний.
В любом случае Вам нужно укреплять мышечный корсет. Болевой синдром снизит прием нестероидных противовоспалительных препаратов, наиболее легкий - нимесил по 1 саше развести в стакане воды, принимать после еды 7 - 10 дней. Для улучшения трофики нервных окончаний рекомендую нейромультивит. И поскольку имеется предрасположенность к развитию коксартроза, профилактически кавинтон по 5 мг месяц и мексидол. Все эти препараты обычно рекомендую в уколах, но к ним думаю у Вас негативное отношение.
А на родах никаких осложнений у Вашей мамы не было?
Татьяна Геннадьевна, еще я не могу сидеть на низком стуле, немеет правая нога
Татьяна Геннадьевна, мама сказала никаких проблем при родах не было, но у меня были ассиметричны складки детские на бедрах
В Вашем случае основное и самое главное - ЛФК. Препараты я Вам указала. Физиотерапия и массаж не показаны при наличии кисты. При глубоком приседе спазмированные мышцы вызывают компрессию нервных окончаний. Нейромультивит улучшит их питание.
В таком случае это анатомическая особенность Вашего организма.
Татьяна Геннадьевна, т.к. у меня шейный артроз, я раз в полгода прокалываю мексидол, мильгамму, ксефокам и кортексин. Эти препараты помогут моей проблеме с повздошной мышцей? В нашем маленьком городе хорошего специалиста по ЛФК не найти. Может быть есть какие то комплексы упражнений?
Татьяна Геннадьевна, а диагноз по МРТ о чем говорит? Хамстринг синдром? Синовит тазобедренного сустава? Перитрохантерит? Это лечится?
Под определением «хамстринг» подразумевается задняя группа мышц бедра. В эту группу входят: двуглавая мышца, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Мышечные волокна крепятся в зоне седалищных бугров и далее опускаются по бедру, и фиксируются к внутренней и наружной стороне голени. Когда Вы сели на шпагат, произошло повреждение в области фиксации к седалищному бугру. Затем развился спаечный процесс - поврежденная зона "прорастала" соединительной тканью, малоэластичной, поэтому при нагрузке на эту зону (в том числе и растяжение, что происходит при глубоком приседе) в тканях возникает воспаление, отек, и как следствие боль.
Синовит - повышенное содержание в суставе синовиальной жидкости (она всегда есть в суставе) у Вас минимален.
Перитрохантерит - воспаления околосуставных тканей, локализованное в зоне большого вертела бедренной кости с соответствующими сухожилиями. В его лечении используются нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, аркоксиа). Можно однократно ввести глюкокортикостероиды (дипроспан в разведении лидокаином), процедура строго врачебная.
Татьяна Геннадьевна, соединительная ткань, малоэластичная, ее можно как то растянуть упражнениями ЛФК?
Принятый ответ
Растягивается не она, а мышцы. Как раз компенсаторно.
По МРТ признаков коксартроза нет
Здравствуйте. Картину, симптомы, которые вы описываете, явно последствия ранее перенесенной травмы или перегрузки определенной группы мышц. Для полноценного диагноза и объема исследования, чтобы определить объем и метод лечения вам нужна консультация в региональном центре у артролога с результатами обследования и лечения .
Виктор Анатольевич, если не лечить медикаментозно а только ЛФК, какие прследствия могут быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Судя по МРТ от 2022 года у вас есть признаки застарелой мышечной травмы подвздошной мышцы (отсюда киста) и мышц задней поверхности бедра+ воспаление в этой области
Учитывая наличие сохраняющихся жалоб,то желательно повторить МРТ и оценить динамику процесса.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-ЛФК нижних конечностей
-Коррекция назначений после дообследования
Переживаю что киста может переродиться в злокачественную опухоль. Можно ли сейчас что то исправить?
-киста не малигнизируется (не перерождается в злокачественную)
Возможно ли удалить кисту? Или только наблюдение?
-удалить можно,но это сложная операция.
Желательно обычное динамическое наблюдение
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое, все понятно ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 24 Декабря 20171 ответ
- 6 Мая 20181 ответ
- 21 Декабря 20194 ответа