Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №244698

Что вас беспокоит?

Гиперплазия коры надпочечников?

Я уже 10 лет ищу причину выпадения своих волос на голове. Обращалась за это время к различным специалистам(гинеколог, трихолог, эндокринолог), один момент мне ставили диагноз-поликистоз яичников, после ряда анализов он не подтвердился, трихолог ставит - андрогенная алопеция. В последнее обращение к эндокринологу(осень 2019) не исключали неклассическую форму врожденной гиперплазии коры надпочечников, но по рез-там анализов (общий ан крови, ДГЭАС-258мкг/дл, АКТГ-31.5пг/мл, 17-ОН-прогестерон-0.91нг/мл, 5 день менст цикла#кортизол в моче-117.78мкг/24ч, #25-ОНД3(вит Д)-24.1нг/мл) убедительных данных эндокр патологии не выявила. Кроме вит Д она ничего не назначала. Трихолог назначала препарат"Флутафарм фемина" (1 таблетка содержит флутамида в пересчете на 100% вещество — 125 мг (0,125 г) принимать почти год. Когда его принимала, уменьшился рост волос на теле, пропала жирность головы, прыщики по груди и спине прошли, но волосы так и продолжали сыпаться прядями, может быть мне необходимы еще дополнительные обследования чтоб поставить точный диагноз или к этим препаратам следует добавить еще? Может быть Вы сможете проконсультировать меня и помочь советом?

24 Апреля 2020·Просмотров: 759·Таня

Здравствуйте! Чтобы исключить диагноз НФВГКН надо сдать генетический анализ на мутации в гене 21-гидроксилазы. А что-то из контрацептивов с антиандрогенным эффектом Вы пробовали принимать?

Маргарита, здравствуйте, данный анализ в нашем городе, на сколько я узнавала, не делается(
Я принимала около полугода Ярину и Диане 35 около трех лет подряд, на проблему с волосами на голове не повляли(

Глобально - это означает что у Вас не андрогенная алопеция. Поскольку если бы это была она - приём Диане и тем более Флутамида должен был помочь.
Как у вас дела с ферритином, сывороточным железом, гемоглобином, ТТГ и щитовидной железой?

Маргарита, Вы знаете, сдавала в том же 2019 анализ крови, гемоглобин показывал 128г/л, в 2018г. ТТГ был- 1.05мМЕ/л, с щитовидкой все было тоже норм, а вот ферритин не сдавала никогда...

Ферритин и сывороточное железо сдать обязательно. Потому что по сути без него у вас остаётся два не очень хороших варианта - 1ый что выпадение связано с сосудистым спазмом - тогда должны помогать препараты с миноксидилом местно или что это так называемая идиопатическая алопеция, которую медицина глобально не знает как лечить.

Маргарита, добрый день, сдала анализ, высылаю результат
Железо-14.7 мкмоль/л (10.7 - 32.2 мкмоль/л)
Ферритин-54 мкг/л (10 - 120 мкг/л)

Здравствуйте. Я рекомендовала Вам сдать ферритин. Вы сдали? ВДКН не может быть без повышения 17_ОН прогестерона. И тем более, что ВДКН не является причиной выпадения волос, ну нет там такого симптома.

Наталия, добрый день мои рез-ты анализа
Железо-14.7 мкмоль/л (10.7 - 32.2 мкмоль/л)
Ферритин-54 мкг/л (10 - 120 мкг/л)

Ферритин на нижней границе. Вам нужен трихолог и фитотрихограмма.

Андрогенная аллопеция, если ее выставили по трихофитограмме, лечится КОК с антиандрогенным эффектом.

Наталия, принимала около полугода Ярину и Диане 35 около трех лет подряд, на проблему с волосами на голове не повляли(

Принятый ответ

Значит это не андрогенная аллопеция. Иногда невозможно узнать причину. Без очного приема нельзя понять до конца проблему. Нужно видеть проблему глазами.

Наталия, спасибо большое, что отозвались!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.