Результаты МРТ — вопрос №2448271

Question

Результаты МРТ — вопрос №2448271

Юлия, Москва

92 просмотра

16 сентября 2024

После появления симптомов головокружения (в течение трех месяцев) и головных болей (в течение месяца) сделала МРТ. Головокружение несильное, похоже на то, будто стою на корабле. Головная боль тоже слабая, скорее дискомфорт, обезболивающие не пью, но дискомфорт в разных местах и разного характера (бывает сбоку, в затылке, в теменной зоне и т.д.) Прошла МРТ, но забыла сказать врачу перед процедурой, когда он спрашивал о травмах, что перенесла менингит в 4 года. Не очень понимаю результаты этого МРТ и что дальше с этим делать и как вернуться к более комфортной жизни.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дискомфорт

течение месяца

прошлый мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за подробный ответ. По ссылке файлы, которые выдали мне на диске. https://transfiles.ru/yvyn0
По поводу вопросов - головная боль не сильная, примерно на 2-3/10, больше давящая. Чаще в затылке, теменной зоне. Это скорее дискомфорт. В последние дни ее почти нет, хотя месяц она была регулярно (несколько раз в неделю). При движении боль не усиливается, занимаюсь спортом. Голова кружится регулярно, будто немного пьяная или стою на неустойчивой поверхности, фоном, утром немного хуже, бывают дни иногда отпускает. Из хронического - аллергия на котов и пыль, тут вроде ничего не менялось. Вы написали "внутриутробная гипоксия" - у мамы со мной была многоплодная беременность, сложные роды на 7 месяце. Из болезней серьезных - только менингит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, еще хотела отметить, если это важно - днем ранее был очень сильный стресс, не знаю когда в последний раз так нервничала.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 сентября 2024

Невролог

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия сильной головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, вот ссылка на файлы, которые выдали мне на диске - https://transfiles.ru/yvyn0
МРТ делала впервые в жизни, у психолога не была, хотя врач-терапевт рекомендовала для борьбы с тревогой когда я к ней обратилась с головокружением.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 сентября 2024

Невролог

К сожалению, посмотреть диск не смогу. Чтобы точно исключить демиелинизирующий процесс, назначается МРТ с контрастом. Но с учётом вашего анамнеза больше данных за перенесенный менингит.
Если нет неврологического дефицита, а только описанные вами симптомы,то больше данных за тревожное расстройство

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, вот файлы, которые мне выдали на диске после МРТ - https://transfiles.ru/yvyn0
Ранее МРТ не делала, головная боль преимущественно давящая чаще все в затылке, в темени. Сейчас уже слабее.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вам нужно делать МРТ с контрастом, без них невозможно поставить диагноз и понять какие именно очаги.
По описанию это головная боль напряжения, может возникать при тревоге, переутомлении, перенапряжении.
Курсом можно пропить НПВС, но не более 8 дней
Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д.
Миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Лучше начать с Венлафаксина:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте. Диагност не модет чётко отдефференцировать очаги, в связи с чем стоит сделать МРТ головного мозга с контрастом, доя исключения демиелинизирующего процесса.
Скажите, накануне появления симптомов был ли стресс, переутомление? Ферритин не проверяли?

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, вот ссылка ра файлы, которые мне дали на диске - https://transfiles.ru/yvyn0.
На самом деле Вы правы, днем ранее был очень сильный стресс, не знаю когда в последний раз так нервничала.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог

С телефона открыть не могу, но если там снимки МРТ без контраста, то мы не поймём копят очаги контраста или нет. Но я не думаю, что будут копить, более вероятно, что это следы перенесенного менингита в детстве.
А стрес, почему и спросила, очень часто даёт последствия в виде различных проявлений, это и головокружение и тремор и покалывания и онемения, самые разные симптомы. На данный момент у вас головная боль напряжения и психогенное головокружение. Головную боль купируем ибупрофен 400-800 мг или парацетамол 500-1000 мг или напроксен 500 мг. Вестибулярная гимнастика каждый день длительно для устранения головокружения.
Магний 1- 2т 3р в день месяц. Режим дня, сон с 22-23:00 до 06:00, здоровая пища без сахара, активный образ жизни. Если этого будет недостаточно тогда лёгкие анксиолитики стоит начать, такие как грандаксин, атаракс, но это уже по рецепту, назначает психотерапевт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные головные боли после Ковид

4 ответа

10 января 2021

Мама ребенка

Вопрос закрыт

Выраженная пневмотизация кишечника

2 ответа

19 декабря 2023

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Дискомфорт сзади шеи

1 ответ

7 февраля 2024

Никита, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты узи

3 ответа

16 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боли в области уретры

1 ответ

10 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Порвана верхняя уздечка

2 ответа

4 марта

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T16:36:51+03:00

Здравствуйте
На МРТ вероятнее всего описаны последствия внутриутробной гипоксии. Либо на фоне перенесенной инфекции. Ничего страшного нет
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T16:37:25+03:00

Здравствуйте! По МРТ вероятнее описаны последствия перенесенного менингита, больше никаких изменений нет.
Вы описываете симптомы тревожного расстройства, оно часто хронизирует головную боль напряжения и даёт головокружение по типу неустойчивости, опьянения. Вы консультированны психотерапевтом?
Есть более ранние МРТ?

Фатнева Марина Алексеевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T16:37:40+03:00

Здравствуйте!
По хорошему Вам желательно пройти МРТ головного мозга с контрастированием.
Не совсем понятно, что за очаги, возможно, как раз очаги после перенесенного менингита.
Ранее МРТ не делали?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, какая область(затылочная, теменная, лобная, височная), с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ, есть какой-то провоцирующий фактор, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?

Понарина Алена Алексеевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T16:38:30+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Описаны последствия нейроинфекции
Чтобы исключить РС, обратиться в центр рассеянного склероза

Принятый ответ

Гойкалова Анна Валерьевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T16:42:03+03:00

Добрый день. Очаги глиоза на мрт это участки, где когда-то не было нормального питания (кровообращения, поступления кислорода), то есть мозг в какой-то момент перенёс гипоксически-ишемический процесс. Это не опасно. Этот участок моожно сравнить с рубцом на коже. Такое происходит ещё и после перенесённой нейроинфекции тоже.
Головная боль и головокружение могут быть связаны с нарушением кровообращения (недостаточный кровоток, пережатие сосудов) , малоподвижный образ жизни, большая нагрузка в течение дня.
Можно проверить кровоток в шейном отделе позвоночника. Бывает там если есть какое-то нарушение могут появиться данные симптомы.
Также нужно распределить равномерно свой рабочий день, больше двигаться, достаточно высыпаться до 8 ч ночного сна, меньше использовать гаджеты и ТВ.