Что вас беспокоит?
Боль в плечах, запястьях
Здравствуйте около 2-2.5 недель назад появилась боль в шее скованность и напряжения, через 4 дня утром проснулась от боли в плече как будто отлежала, потом боль ушла в локоть и от локтя до пальцев укозательный и средний начали неметь и мурашки пошли начала колоть комбилипен боль прошла в локте и онемение прошло везде кроме пальцев недавно появилась в тех же местах с права. Не могу спать сильно ноют плечи помогите пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Делали МРТ шейного отдела? В связи с чем связываете начало симптомов? С чем связана работа?
По МРТ нет серьёзных изменений, давшиз бы симптомы онемения и боли в руке. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Вы использовали нпвс и миорелаксанты, которые вам прописали?
Здравствуйте Анастасия Юрьевна, все документы приложила посмотрите пожалуйста
Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вы проходили полное лечение, которое указано в осмотре?
Анастасия Юрьевна, прохожу сегодня 5 день, физио 2 день, напряжение в шее ушло а боль просто не выносимая в плечах запястье и пальцах
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы понять, есть ли хронизация боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, я не могу зайти туда
Вы можете найти в интернете тест HADS
Анастасия Юрьевна, ответила фото прикрепила
Есть небольшая тревожность. Попробуйте поменять лечение- диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Если этого будет недостаточно, то уже думать в сторону хронизации боли на фоне тревожного расстройства и лечить его
Анастасия Юрьевна, еще по тихонько начали болеть колени и пальцы на ногах
Анастасия Юрьевна, ранее у меня уже было такое с плечом но как то быстро проходила а в этот раз в первый раз такое
Анастасия Юрьевна, и еще я заметила той зимой у меня несколько раз были сильные боли в ноге
Если есть боль в суставах,то лучше сдать кровь на на СОЭ, СРБ и ревматоидный фактор,чтобы исключить ревматологическую патологию. Иногда так может проявляться фибромиалгия, но боли должны быть более 3 месяцев постоянные
Анастасия Юрьевна, я недавно сильно переболела и после этого все началось, 12 августа срб был повышен, вчера опять все пересдала кровь общая и биохимическая. У ревматолога была так как долго были боли в тазу думала суставы сдала все анализы ревматолог сказал что это неврология проколола витамины все прошло
Попробуйте пока нпвс и миорелаксанты, но если боли в принципе уже давно гуляющие,то лучше рассмотреть препараты для лечения хронической боли
Анастасия Юрьевна, это как?
Если боли в теле беспокоят более 3 месяцев, то это уже не острая боль, а хроническая и она лечится либо габапентином, либо препаратами из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Хроническая боль связана с нарушением восприятия нервных импульсов от рецепторов в мышцах и суставах. Поэтому и лечение требуется другое. Если же дно возникла остро,то достаточно нпас и миорелаксантов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стресса/нервного перенапряжения/физ.нагрузок перед появлением симптомов не было у Вас?
Прикрепите пожалуйста ваше последнее МРТ
Здравствуйте Марина Алексеевна, у меня муж мобилизован я одна и двое маленьких детей, конечно стресс это уже мое привычное состояние
Марина Алексеевна, все документы прикрепила посмотрите пожалуйста
По обследованиям не совсем понятно откуда именно боль, потому что по МРТ у Вас все хорошо, есть протрузии, но корешки которые отвечают за иннервацию руки не сдавлены.
По хорошему надо делать ЭНМГ верхней конечности стимуляционную и смотреть какой нерв страдает и на каком уровне.
Нужно к лечению добавить препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Замените толперизон на Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Марина Алексеевна, невролог говорила что это какой то спазм мышц
Да, возможно и мышечный спазм, но при нем нпвс и миорелаксант должны помочь
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад22 ответа
- 2 часа назад1 ответ