Доброй ночи,Михаил! по представленной рентгенограмме,ничего страшного нет,возрастные дегенеративные именения хряща-1-2ст гонартроза.НО ,это вариант возрастной нормы.Он не дает такую клиническую картину,поэтому необходимо смотреть со стороны капсульно-сязочного ап-та,жиового тела Гоффа и др "мягкотканных" структур,которые не визуализируются по рентгену.В таком случае необходимо будет выполнить МРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тл, без контраста.Это даст информацию о причинах болей, и тогда можно будет говорить о самой оптимальной тактике лечения.Ведь ,если обнаружиться серьезные поврежедния мениска-то именно МРТ даст более конкретную информацию-что это за разрыв,его протяженность и др..факторы,это очень значимая информация,в выборе лечения.
УЗИ-тоже не информативный метод в этом плане,не в какое сравнение с МРТ не идет..
Также,если учесть,что юолево с-м сохраняется достаточно длительное время ,то необходимо сдать Бх-крови на ревмопробы,такие как:
🟢 С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
🟢мочевая кислота
🟢 Ревматоидный фактор (РФ)
🟢 Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
🟢 Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
🟢 HLA-B27 -антитела.
а пока,что бы снять воспаление и боль можно:
🔵 Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы,боль!
🔵Эластичное бинтование сустава,
или- Ношение ортеза такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (аналоги в 3 раза дешевле)
🔵Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
🔵 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🔵 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Коррекция рекомендаций,по результатам МРТ!