Консультация лора /

Хронический ринит — вопрос №2080002

133 просмотра

здравствуйте. в феврале был гайморит. пропила антибиотики. после этого выделения из носа не прекращались (внутри слизь, насморка нет). Сделала КТ - увеличены раковины, искривление перегородки. Почти 2 недели назад была у Лора. Поставил диагноз Гипертрофический хронический ринит (вроде так). Назначил: УЗ процедуры с кортикостероидом 7 шт, пиобактериофаг внутрь 7 дней по 20 мл, назонекс 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день в теч месяца. Лечение помогло, прекратились головные боли, выделений стало меньше. На днях меня продуло, стало закладывать правое ухо (боли нет, выделений нет, просто закладывает. Выделений в носу стало больше. Ближайшая запись к лору на 2 мая, я 28 апреля улетаю на отдых. Подскажите, чем полечить ухо? Видимо орви у меня, я не знаю с чем можно сочетать бактериофаги (начала лечение позже назначенного, пропила пока только 6 дней. Как усилить/поменять лечение?

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней у вас увеличилось количество выделений? Как дышит нос? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,нос дышит нормально. болей при наклонах головы нет совсем. в целом голова сильно болела 2 дня назад видимо на фоне заболевания. выделения увеличились 3 дня. есть чувство натяжения от правой скулы до уха внутри. слышу гул. ухо не целый день заложено. может антибиотики добавить?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Если нет эффекта от местного лечения, указанного мною выше в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Амоксиклав пила 2 месяца назад. Чем можно заменить (если вдруг не поможет лечение)?. Рентген сегодня постараюсь сделать.
Фаги продолжить? нет ли необходимости что-то от орви добавлять (цитовир и тп)?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас наиболее вероятно в настоящий момент симптомы вирусной инфекции и наиболее вероятно фаги вам сейчас не требуются

Альтернативный антибиотик Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Противовирусные при орви доказанной эффективностью не обладает, лечение при орви местное симптоматическое направленное на снятие отека в носоглотке
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила рентген, посмотрите, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
В пазухах по описанию снимка нет признаков жидкости и гноя

Начните местное лечение. Антибиотик в такой ситуации не требуется
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ухо закладывает из-за дисфункции слуховой трубы
Снимать отек в слуховой трубе нужно через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной фортуной, СРБ и выполните рентген пазух носа
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
Чаще воспаление вызванно вирусной инфекцией. Рекомендую вам продолжать промывать нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи (ксиломеиазолин, оксиметазолин), через 5-10 минут промывайте его.
Далее спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Этот препарат снимет остаточное воспаление и отек в носу пазухаз и носоглотке.
После туалета носа, тщательного высмаркивания носа, проводите самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.
Если вы склоны к аллергии принимайте противоаллергическое средство (Цетрин, Зодак, Лоратадин, финестил или Фенкарол и т.д ).
Перед тем как вы посетите нужно добиться того чтобы ушла заложенность с ушей, так опасно летать. Проводите упражнения, самопродувание ушей чтобы помочь слуховым трубам открыться.
Перед полетом, а также можно и во время полёта закапайие в нос сосудосуживающие капли по боковой стенке носа то есть с наклоном головы в ту же сторону, так чтобы даже немного стекали как бы в горло.
Во время полёта также выполняйте манипуляции которые писала выше, можно жевать жевательную резинку, пить что-нибудь закрывая при этом нос.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли есть, месячных нет
18 июля 2022
Эля
Вопрос закрыт
Эндометриоз
17 августа 2023
ochci.ru@yandex.ru
Вопрос закрыт
ДЖВП, стоит ли удалять желчный?
9 октября 2023
Михаил, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Множественные синяки на ступнях ног
22 августа 2024
Александр, Магадан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...