Что вас беспокоит?
Инсульт или нет?
Здравствуйте! В субботу 7 сентября, маму госпитализировали в неврологическое отделение стационара со следующими симптомами: Высокий сахар 19, рвота, головокружение даже сидя, не может встать, давление 200/100, слабость. сахар скакал 16/20, был даже 23. Запах ацетона из рта. Она ничего не могла есть, тошнота и сильная слабость, головные боли. Кетоны в моче 300. Лейкоциты немного повышены в крови. На сегодняшний день 17 сентября, кетонов в моче нет, в реанимации сняли острое состояние, сахар колеблется 6-8, чаще 6. Давление 130/80, но ей дают таблетки от давления. Прошла слабость. Но проблема в том, что у нее сохраняются очень сильные головные боли и головокружение, из за этого она не может даже сесть, только лежит. От головной боли рвет по утрам. Не может есть, от головокружения немного двоится в глазах. МСКТ делали при поступлении, там только возрастные изменения. Вопрос: допустимы ли такие головные боли и с чем это может быть связано? Из врача информации толком не вытянуть. Я разругалась и пошла к глав врачу и настояла на том, чтобы нас на скорой свозили на МРТ, за наш счет естественно. Кое как они согласились. Сейчас пришли результаты. Прокомментируйте пожалуйста. Они говорят, что это из за интоксикации, но я хоть и не врач, мне кажется, что это инсульт( Результаты МРТ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты не прикрепились
Анна Евгеньевна, прикрепила
Да, действительно есть инсульт мозжечка. Сейчас мама в каком отделении получает лечение?
Анна Евгеньевна, в неврологии. Капают Цераксон
Это сейчас адекватная терапия.
Кроме того, очень важно поддерживать адекватное давление и глюкозу крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результат мрт пожалуйста
Анна Олеговна, прикрепила
На МРТ описывают довольно крупный участок ишемического инсульта в мозжечке. Острейший период инсульта уже миновал, сейчас длиться острый период. Как я поняла по состояние угрозы для жизни нет. Головокружение при инсульте в мозжечке, а это центр координации может длиться довольно долго, несколько месяцев. Если ваша мама в стационаре то ее должны качественно и по стандартам дообследовать в рамках ОНМК. ( узи бцс, Холтер, смад, консультация кардиолога и офтальмолога, клин фармаколога). После вас должны направить в отделение реабилитации
Принятый ответ
Добрый день, результаты так и не приклеились(
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила
К сожалению, Юлия, в мозжечке крупный ишемический очаг у мамочки ((
Сейчас мама хотя бы в стационаре? Ей нужно лечение в рамках стационара неврологического отделения
Шукуфа Рамиз кызы, на сколько это серьезно? И какой шанс на восстановление?
Шанс есть, но сейчас то что не может сесть, головокружение это все связана с ишемическим очагом, восстановление идёт в течение первого года. Максимально активно первые месяцы, сейчас если не в стационаре, везем ее обратно
Шукуфа Рамиз кызы, а какие препараты нужны? В городе где она живет маленькая больница. Я живу в областном центре, но врачи не дают направление в область. Хочу перевести её туда, но не знаю примут ли(( Я в отчаяние, она десять дней без терапии((
а как далеко вы ее хотите везти сколько часов ехать и каким транспортом? капельницы есть возможность в ее городе на дому делать? какой сейчас уровень сахара?
Шукуфа Рамиз кызы, ехать два часа, капельницы есть кому капать, закажу машину по транспортировке лежачих больных, сахар днем был 9, утром 5.8. Боюсь, что нас не примут в области без направления.
да, действительно такое может быть, вам стоит обратиться в клинику куда вы хотите привезти и узнать, также у себя в городе можно узнать если возможность согласовать перевод пациентки туда, также с этими вопросами можете обратиться в страховую свою компанию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У нее крупный очаг ишемии в области мозжечка, 6,4*4,6*2,9 см, это ишемический инсульт, поэтому у нее такая симптоматика.
Марина Алексеевна, на сколько это серьезно?
Если у нее нет слабости в половине тела, также нарушения речи, то такой инсульт тяжелым не является.
Хоть очаг и крупный, но он в мозжечке, такой инсульт протекает легче, чем другие и восстановительный период тоже быстрее.
Но нужно пройти лечение в сосудистом неврологическом центре.
Марина Алексеевна, а какие препараты нужны? В городе где она живет маленькая больница. Я живу в областном центре, но врачи не дают направление в область. Хочу перевести её туда, но не знаю примут ли(( Я в отчаяние, она десять дней без терапии((
В первую очередь нужна антигипертензивная терапия, ее подбирают кардиолог или терапевт, высокое давление это риск повторного инсульта.
Если из неврологических препаратов, то можно проколоть Цитиколин 250 мг 4,0 мл 1 р/д в/м 10 дней.
Пропить таб.Цитофлавин 2 таб 2 р/д 1 месяц.
От головокружения таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Тк очаг в мозжечке, а он у нас отвечает за координацию, то поэтому ее беспокоит головокружение.
Важно будет сейчас купировать острое состояние, пролечиться в неврологии и пройти реабилитационные мероприятия.
В дальнейшей тщательно следить за давлением, пульсом и глюкозой.
Из обследований ей нужно пройти также:
Эхокг
Экг
Узи сосудов шеи
Сдать общий анализ крови, биохимический, коагулограмму, липидный профиль(холестерин, лпнп, лпвп)
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, это инсульт в вертебро-базиллярном бассейне, он может быть не виден на МРТ в первые дни, в этом его коварство или он развился уже в процессе госпитализации,предотвратить это было уже нельзя. На данный момент необходим перевод в отделение ОНМК и там уже проводить дальнейшее лечение и обследование
Здравствуйте
Можно выставить диагноз онмк ( в полушарии мозжечка ), показано лечение в сосудистом центре
Здравствуйте! по результатам обследования можно подтвердить диагноз ОНМК, рекомендуется лечение в условиях стационара в сосудистом центре
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20163 ответа
- 27 Июня 201917 ответов
- 19 Июля 20192 ответа
- 28 Января 202032 ответа