Консультация педиатра /

Копрограмма — вопрос №2449905

167 просмотров

Ребёнку 2 месяца, кал жидкий с комочками и со слизью, иногда при сосании молока весь выгибается, ребенок полностью на гв, сдали анализ кала на копрограмму, результаты: слизь +, нейтральный жир +, жирные кислоты единич., лейкоциты 15-27 в п/зр., эритроциты 1-3 в п/зр., детрит ++, белок в кале +, подскажите пожалуйста о чем это все говорит?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
В копрограмме воспалительные изменения.
Стул не пенится?
Попа краснеет?
Клиент
Стул не пенится, попа краснеет
Педиатр
По клинике вероятна лактазная недостаточность.
Сдайте кал на углеводы( собираем с невпитывающей поверхности).
Если они повышены, нужен фермент.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели.затем постепенная отмена.
Эффект ждём на 5-7 сутки.
Клиент
Лактазар нам назначила педиатр пить, когда у ребенка был стул жидкий и с кислым запахом, неделю пропили, кислый запах исчез, стал меньше беспокойным, стали дальше давать лактазар где-то почти 3 недели, но стул так же остался жидкий, жёлтый со слизью, у груди иногда выгибается, появились срыгивания после кормления в большом количестве, стоит продолжать пить лактазар?
Педиатр
Какие прибавки в весе?
Прожилки крови бывают в Кале?
Лактазар в каждое кормление ,не пропускаете?
Клиент
Из-за частого срыгивания, я стала боятся давать лактазар, так как врач нам сказала без анализов про лактозную недостаточность, я стала сомневаться, поэтому мы его убрали неделю назад, прибавка в месяц была 800 гр., в 2 месяца 500 гр., прожилки крови видела 2 раза, больше не замечала. Стоит лучше вернуться к моему лактазара? Это никак не влияет на большое количество срыгивания?
Педиатр
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ. Она очень часто идёт вместе с ЛН.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Лактазар продолжайте принимать.
Клиент
Поняла, а молочку когда можно будет возвращать в питание обратно?
Педиатр
Диета, если увидите эффект, минимум 6 месяцев
Клиент
Хорошо, спасибо вам большое
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В копрограмме признаки воспаления
Сдайте кал на скрытую кровь и кал на углеводы
Стул НЕ должен: пенится, впитываться в подгузник,с прожилками крови, с кислым запахом, чёрного или белого цвета и раздражать перинатальную область
Клиент
Что лучше в этом случае делать? Стоит соблюдать диету?
Педиатр
При появлении этих симптомов рекомендую исключить молочные продукты, сое, говядину, яйцо
Начать давать био гая
Эффект оцениваете через 3 недели
Клиент
А био гая можно давать вместе с лактазаром?
Педиатр
Да, конечно
Клиент
Хорошо, спасибо Вам большое
Педиатр
Будьте здоровы
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Такие показатели могут быть при лактазной недостаточности или при аллергии к белкам коровьего молока

Визуально прожилки крови видно ?
Клиент
Видела только 2 раза немного, больше не замечала
Педиатр, Детский кардиолог
Молочные продукты вы кушаете!?

Я бы рекомендовала сейчас полностью исключить молочные продукты и говядину на две недели. Через две недели повторить анализ. Если есть симптомы лактазной недостаточности – тогда давать фермент лактазар в каждое кормление
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
ребёнок очень сильно беспокоится, плачет
Клиент
Молочку употребляю, но не много, 2 раза в неделю, сухое печенье тоже лучше убирать из рациона? У ребенка в месяц был кал с кислым запахом и жидкий, педиатр посоветовала пить лактазар, кислый запах спустя неделю исчез, но появились плюсом срыгивание после кормления молоком в большом количестве, стул так же жидкий, каловые массы выходят с пуком, но стул не пенится, ребенок ночью хорошо спит, по вечерам бывает беспокойный и долго плачет, но не часто, в основном улыбается и агукает
Педиатр, Детский кардиолог
Эти анализы на фоне приема фермента лактазар?

Если мы хотим исключить аллергию к белкам коровьего молока, тогда очень строгая диета с исключением всех молочных продуктов, говядины , соэ
Клиент
Нет, после того как ребенок стал очень много срыгивать, я стала боятся давать ему лактазар, убрали больше недели назад, так как наш педиатр говорит, что это период коликов и возможно лактозная недостаточность, но анализы не назначила, сказала это от моих слов, поэтому стала сомневаться раз не помогало. Значит стоит обратно возвращать лактазар? А молочку когда можно будет примерно водить обратно?
Педиатр, Детский кардиолог
У вас получится сдать анализы в ближайшее время? Нужно определиться с диагнозом. Если что – возвращаем фермент можно выбрать другой фермент. Если подтвердится Абкм , тогда молочные продукты исключаем на 6 мес минимум
Клиент
Завтра попробуем сдать анализы, нужно сдать только на углеводы? Или еще на что-то?
Педиатр, Детский кардиолог
Копрограмму, кал на углеводы
И можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клиент
Хорошо, поняла, спасибо Вам большое
Педиатр, Детский кардиолог
Пожалуйста ?
Клиент
Здравствуйте, сдали кал на скрытую кровь и кал на углеводы. Результат: скрытая кровь в кале обнаружена, углеводы 1.0%
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу и абкм и лн
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо за ответ?
Педиатр
Здравствуйте
По корпрограмме воспалительного процесса нет

Если есть жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То большая вероятность наличия лактазной недосттсоности

Сдайте кал на углеводы ,если подтвердиться

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Клиент
Пенистого стула нет, но сам стул жидкий, желтый со слизью, попку раздражает, урачаник тоже имеются при кормлении, бывает у груди выгибается
Педиатр
Да похоже на лактазную недостаточность
Клиент
Какие лучше еще сдать анализы?
Клиент
Только на углеводы или еще на что-то можно?
Педиатр
Достаточно только на углеводы
Клиент
А лактазар через сколько постепенно можно будет убирать?
Педиатр
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Клиент
Хорошо, поняла, спасибо Вам большое
Педиатр
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Копрограмма в норме, без воспалительных изменений
С целью исключения Лактазной недостаточности
Рекомендуется сдать кал на углеводы
Клиент
А какой показатель углеводов считается нормой?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказ от груди
25 августа 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Ребенок не набирает в весе
23 ноября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Отклонения в копрограмме после курса антибиотиков
24 июля 2023
Данил, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Копрограмма/расшифровка
7 августа 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Копрограмма у ребенка
14 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Интерпретация копрограммы
27 апреля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Педиатр, Детский
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Андреевна Рудник
1 отзыв
Педиатр
2018-2024, ФГБОУ ВО НГМУ
Опыт работы: 1 год
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск