Консультация врача кдл /

Ребенок не набирает в весе — вопрос №1145003

432 просмотра

Здравствуйте, недавно обнаружили в кале у ребёнка непереваренную пищу - яблоки, морковь, свекла. Сходили к гастроэнтерологу, выписали кал на копрограмму и обследование у эндокринолога. Поставили диагноз - дефицит массы тела, сма? Ребенку 4 года через месяц, весит 12 кг, рост 93. В год весил 8,500 , затем очень мало прибавляет. УЗИ органов брюшной полости - все отлично, кроме диффузные изменения в паренхиме печени. Мы с мужем небольшие - 160см и 175см, вес среднестатистический - у меня 70 кг, у него 90. Кал на копрограмме я так понимаю, что плохой… Здравствуйте, недавно обнаружили в кале у ребёнка непереваренную пищу - яблоки, морковь, свекла. Сходили к гастроэнтерологу, выписали кал на копрограмму и обследование у эндокринолога. Поставили диагноз - дефицит массы тела, сма? Ребенку 4 года через месяц, весит 12 кг, рост 93. В год весил 8,500 , затем очень мало прибавляет. УЗИ органов брюшной полости - все отлично, кроме диффузные изменения в паренхиме печени. Мы с мужем небольшие - 160см и 175см, вес среднестатистический - у меня 70 кг, у него 90. Кал на копрограмме я так понимаю, что плохой…
Форма - оформленный, консистенция плотная, цвет коричневый, ph 6, слизь не обнаружена, мышечные волокна перевариваемые не обнаружены, мышечные волокна неперевариваемые не обнаружены, нейтральный жир +, жирные кислоты не обнаружены, мыла не обнаружены, растительная клетчатка перевариваемая ++, растительная клетчатка непереваренная +, крахмал ++ внутрикл., йодофильная Флора +, эпителий не обнаружен, лейкоциты не обнаружены, эритроциты не обнаружены, детрит ++, белок в Кале + . Хотелось бы уточнить, что у Ребекка частые ангины и пьем антибиотики, может ли это быть из-за них или всё же это целиакия?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Появление нейтрального жира в кале говорит о недостаточности поджелудочного железы, поэтому детский гастроэнтеролог может назначить ферментзаместительные препараты поджелудочной железы - Креон. Также различные нарушения стула могут быть из-за частого применения антибиотиков, что могло привести к псевдомембранозному колиту. Чтобы исключить псевдомембранозный колит, можно сдать кал на токсины клостридий А и В. Целиакия довольно распространенное заболевание. Для его диагностики первичного скрининга делается анализ венозной крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG.
Принятый ответ
Врач КДЛ
СМА это неврологическое заболевание, расшифруйте пожалуйста, это имелось ввиду целиакия?
Клиент
Евгений, да, синдром мальсорбации
Врач КДЛ
Александра, здравствуйте!
По копрограмме есть признаки недостаточного переваривания пищи (белковой, углеводной и жировой), но не выраженное нарушение.
При плохом наборе веса важно проверить функцию щитовидной железы (кровь на ТТГ), оценить уровень гормона роста (соматотропный гормон), а также не менее 3 раз сдать кал на обнаружение паразитов (по-возможности методом обогащения Parasep).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за подорожный ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализу кала есть признаки воспаления в кишечнике, присутствует небольшое количество патогенной флоры, признаки недостаточной активности ферментов поджелудочной железы, что затрудняет переваривание пищи. Частые болезни, простуды и приём антибиотиков конечно могли привести к нарушению в работе желудочно- кишечного тракта , желчного пузыря и поджелудочной железы , а также к сбою в работе щитовидной железы.
Необходимо дообследоваться и посетить эндокринолога:
- сдать анализ кала на яйца глист (3 раза).
- Сдать общий анализ крови и кровь на сахар
- Биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу, мочевину, креатинин, ферритин.
- Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Тироксин свободный), Соматотропный гормон.
- Для диагностики целиакии можно сдать кровь из вены на антитела к глиадину (метод ИФА).
- Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо вам большое
Врач КДЛ
Здравствуйте. По копрограмме есть признаки недостаточности ферментов поджелудочной железы (нейтральный жир). Также необходимо исключить целиакию, сдать кровь на антитела к глиадину (IgA, IgG) трансглутаминазе (IgA, IgG)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать копрограмму
18 января 2022
Саша, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 сентября 2023
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Копрограмма
26 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
В анализах кала нашли крахмал
27 февраля 2024
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Болит живот у ребёнка
24 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Вячеславович Зимков
37 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа