Консультация гастроэнтеролога /

Результат узи — вопрос №2450003

109 просмотров

Здравствуйте. Публикую узи мамы, возраст 50 лет, помогите расшифровать, пожалуйста.
Из жалоб частое вздутие, покалывание в левом подреберье.
Удалён желчный уже 15 лет и недавно удаляли полипы в кишечнике.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Наталья!
Подскажите со стулом нарушений нет?

Напишите вес и рост вашей мамы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Рост 165, вес 85

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция после дообследования:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности)
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
По узи исследованию обращает на себя внимание жировой стеатоз печени (НАЖБП).
Стеатоз печени - это накопление в клетках печени жира.
Липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань.
Основной причиной данного состояния является избыточная масса тела, при ее наличии, нарушение метаболических процессов, погрешности в продуктах питания.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), липаза, амилаза панкреатическая.
Вирусные гепатиты В и С: анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Наталья
Имеются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
- это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
Всё, что можно сделать в данном случае, это:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-коррекция уровня холестерина (если повышен)
-соблюдение средиземноморской диеты.
Жалобы , которые Вы описываете характерны для нарушения со стороны кишечника. Какие могут быть варианты: в первую очередь задумываемся о СИБР (синдром избыточного бак роста), так как данный синдром очень часто вторично возникает на фоне патологий желчного пузыря, после холецистэктомии за счет нарушения оттока желчи. Для диагностики проводится дыхательный водородный тест на СИБР
Дополнительно также рекомендуется исключить заболевания кишечника, для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
По рекомендациям на данный момент:
- метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - уменьшит вздутие и уберет спазм
Далее коррекция терапии по рез-там исследований


Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталья!
По УЗИ есть жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы ( включение жира в печени и поджелудочной)
В таком случае лучше сдать:
Биохимию( алт, АСТ, ггтп, щф, билирубин, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина, амилаза, липаза)
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов),
Дозированные физические нагрузки
Снизить вес, если избыточный
По описанию жалоб можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Со стулом как?
Для диагностики можно досдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа на гепатит В, расшифровка
4 сентября 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Аритмия на фоне заболевания щитовидной железы
6 октября 2020
Людмила, Краматорск
Вопрос закрыт
Вич анализ
14 декабря 2021
Вася
Вопрос закрыт
Воспалился кишечник
5 марта 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Узи щитовидки. Узлы.
17 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина