Что вас беспокоит?
Результат узи
Здравствуйте. Публикую узи мамы, возраст 50 лет, помогите расшифровать, пожалуйста. Из жалоб частое вздутие, покалывание в левом подреберье. Удалён желчный уже 15 лет и недавно удаляли полипы в кишечнике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Наталья!
Подскажите со стулом нарушений нет?
Напишите вес и рост вашей мамы.
Анна Михайловна, здравствуйте. Рост 165, вес 85
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция после дообследования:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности)
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С.
По узи исследованию обращает на себя внимание жировой стеатоз печени (НАЖБП).
Стеатоз печени - это накопление в клетках печени жира.
Липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань.
Основной причиной данного состояния является избыточная масса тела, при ее наличии, нарушение метаболических процессов, погрешности в продуктах питания.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), липаза, амилаза панкреатическая.
Вирусные гепатиты В и С: анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Имеются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
- это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
Всё, что можно сделать в данном случае, это:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-коррекция уровня холестерина (если повышен)
-соблюдение средиземноморской диеты.
Жалобы , которые Вы описываете характерны для нарушения со стороны кишечника. Какие могут быть варианты: в первую очередь задумываемся о СИБР (синдром избыточного бак роста), так как данный синдром очень часто вторично возникает на фоне патологий желчного пузыря, после холецистэктомии за счет нарушения оттока желчи. Для диагностики проводится дыхательный водородный тест на СИБР
Дополнительно также рекомендуется исключить заболевания кишечника, для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
По рекомендациям на данный момент:
- метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - уменьшит вздутие и уберет спазм
Далее коррекция терапии по рез-там исследований
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По УЗИ есть жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы ( включение жира в печени и поджелудочной)
В таком случае лучше сдать:
Биохимию( алт, АСТ, ггтп, щф, билирубин, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина, амилаза, липаза)
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов),
Дозированные физические нагрузки
Снизить вес, если избыточный
По описанию жалоб можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Со стулом как?
Для диагностики можно досдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20192 ответа
- 29 Апреля 20207 ответов
- 7 Июля 202012 ответов
- 2 Ноября 202019 ответов