Расшифровка МРТ — вопрос №2450125

Question

Расшифровка МРТ — вопрос №2450125

Наталья, Нижний Новгород

78 просмотров

17 сентября 2024

Мужчина 34 года, беспокоят периодические приступы головной боли, головокружение, онемение одной части лица и конечностей, предобморочное состояние, слабость, звон в ушах. Похоже на паническую атаку, но без чувства тревоги, и может длится до 2 суток волнообразными приступами. Врачи просто ставят всд, но симптоматика ухудшается. Сделано МРТ - во вложении. Просьба расшифровать с учетом симптомов и к какому врачу все же с этим обращаться?

Возраст: 34

Хронические болезни: Няк

Вопрос закрыт

симптома

вложение

чувства тревоги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 17 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, Тошноты нет, при физической нагрузке усиливаются. Двустороннее. Легче лежать. Головокружение по типу не устойчивости/опьянения.кровь на ферритин не сдавал

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024

Невролог

По описанию боли больше данных за мигрень. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Головокружение постоянное или есть связь с головной болью?

Пожаловаться

Наталья, 17 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, постоянное состояние головокружения с периодическим усилением на фоне негативных факторов

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024

Невролог

Такое головокружение чаще всего является психогенным. Нет ли повышенной тревожности, раздражительности? Повышение АД, пульса?

Пожаловаться

Наталья, 17 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, приступы случаются и в абсолютно спокойном состоянии

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024

Невролог

Необходимо сдать ферритин, чтобы исключить латентный дефицит железа (он должен быть не ниже 75) и ттг,т4,чтобы исключить патологию щитовидной железы.
Иногда между приступами мигрени может быть чувство неустойчивости

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 17 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, гормоны не сдавал, явно выраженных провоцирующих факторов не было. Результаты теста прикрепил к вопросу

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту норма, поэтому ВСД-оно же тревожное расстройство сомнительно.
Скажите как часто такие приступы в месяц и как давно уже беспокоят?

Пожаловаться

Наталья, 17 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, С марта текущего года, изначально беспокоили один раз в месяц, сейчас на постоянной основе - слабость , головокружение , давящая боль ежедневная с периодическим усилением (примерно раз в неделю)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вам нужно пройти комплексное обследование
узи сосудов шеи, узи почек и надпочечников, сдать гормоны щитовидной железы(ттг,т3,т4), ферритин, железо, витамин Д, биохимический анализ крови и общий анализ крови.
По описанию у Вас похоже на мигрень и головную боль напряжения.
Может быть 2 вида головных болей, но нужно пройти дообследование.
Причин по МРТ для данных симптомов нет.
Если боль хроническая, а у Вас хроническая, то обычно назначают антидепрессант с противоболевым эффектом(Венлафаксин или Дулоксетин).
При болях можно принимать таб.суматриптан 100 мг 1 таб на прием в первые 15-20 минут от начавшейся боли.
Из врачей нужен невролог-цефалголог.

Пожаловаться

Наталья, 17 сентября 2024

Клиент

Асият Физулиевна, С марта текущего года, изначально беспокоили один раз в месяц, сейчас на постоянной основе - слабость , головокружение , давящая боль ежедневная с периодическим усилением (примерно раз в неделю)

Пожаловаться

Наталья, 17 сентября 2024

Клиент

Асият Физулиевна, давление нормальное, стресса выраженного не было

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

общий анализ крови и биохимию давно сдавали ?

Пожаловаться

Наталья, 17 сентября 2024

Клиент

Асият Физулиевна, в марте. Результат прикрепил к вопросу

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

режим соблюдаете ? с питанием и со сном проблем нет ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу прийти в себя

1 ответ

29 марта 2020

Арман

Вопрос закрыт

Консультация по ЖКТ

5 ответов

7 января 2021

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Увеличено плотность поджелудочной

2 ответа

19 июня 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Не проходит боль в горле

6 ответов

12 февраля

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

8 ответов

23 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T10:54:14+03:00

Здравствуйте! По МРТ только врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они есть у каждого 3 человека. Это не патология. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? Односторонние или двусторонние? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от положения тела?
Сдавали кровь на ферритин, ттг,т4?

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T10:54:18+03:00

Здравствуйте!
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Асимметрия желудочков врожденная особенность.
Гормоны щитовидной железы не сдавали? Был ли какой-то провоцирующий фактор перед симптоматикой?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1652l29md457833443

Accepted Answer · 2024-09-17T10:58:52+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

ЗДравствуйте по МРТ ничего критичного нет .Артериальное давление измеряете ? Как давно беспокоят жалобы ? что первично появилось , может изначально был стресс и после появились жалобы ?

Принятый ответ

Уракова Елена Николаевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T11:47:20+03:00

Доброго дня, по описанию мрт есть хроническое нарушение мозгового кровообращения в виде очагов в лобной области
А симптомы описываемые вами укладываются в вестибулопатию и краниалгию напряжения.
Есть необходимость проведения узи сосудов головы и шеи, мра и мрв.
К лечению курсом цитофлавин в/кап
Для снятия головной боли табл. налгезин и табл. Мидокалм 150 мг
Для купирования головокружения табл Бетасерк 24 мг х 2 раза в день

Accepted Answer · 2024-09-18T17:14:42+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.