Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2964527

80 просмотров

Добрый день.
Прошу консультацию по результатам мрт.Во вложении.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила 3 отдела

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По результатам мрт есть грыжи и протрузии, грыжи могут сдавливать нервные структуры(корешки), что будет вызывать болевой синдром и онемение как локально, так и с иррадиацией в конечности.
Что беспокоит вас? Чем уже лечились?
Клиент
Марина Алексеевна, болевой синдром в пояснице, онемение и боль в ноге. Боль отдает в пах
Невролог, Рентгенолог
Чем-то лечились уже?
Клиент
Марина Алексеевна, нет. Сегодня сделали мрт
Невролог, Рентгенолог
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома назначается лфк, физиолечение и массаж.
Невролог
Здравствуйте!
В целом, по МРТ без критичных изменений, минимальных размеров грыжеобразование без признаков сдавления нервных структур (подобные находки будут у большинства обследуемых, даже в отсутствие болевого синдрома), каких-то особых жалоб данные изменения вызывать не могут.
С какой целью выполнялось обследование/что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, беспокоит боль в пояснице, которая отдает в ногу и пах
Невролог
Боль в пояснице на уровне позвонков или чуть ниже - на уровне крестца (если есть возможность, загрузите любую картинку и обведите, где локализуется болевой синдром), потому что даже те минимальные изменения, которые есть по МРТ не иннервируют паховую область; боли, вероятно, в рамках мышечно-тонического синдрома на фоне артроза крестцово-подвздошнго сустава либо тазобедренного сустава (если есть ограничение движений в нём).
По терапии на данный момент:
- ксефокам 8мг по схеме: 16мг однократно-8мг вечером, далее по 8 мг 2 раза в сутки, 6 дней
- тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 10-14 дней (при отсутствии сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром)
Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника и несколько протрузий и грыж. Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Для замедления прогрессирования симптомов необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль в спине, которая отдает в ногу и пах
Невролог
Боль идёт по боковой или задней поверхности ноги? Можете встать на пятки и на носки? Как давно длятся боли и чем уже лечились?
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль по внутренней стороны ноги. Ничем не лечились
Невролог
Нервные корешки, которые отходят в области протрузий,не иннервируют пах и внутреннюю поверхность ноги.
Вероятнее боли имеют мышечный характер.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
Далее добавить регулярный спорт
Невролог
Здравствуйте, болевой синдром в пояснице носит левосторонний характер? Либо переменно справа/слева?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, переменный характер. Плюс отдает в ногу и пах
Невролог
Анна, надо снимать отек с нерва, в таких случаях рекомендовано:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;
Невролог
Здравствуйте! По данным мрт- остеохондроз, осложненный грыжами и протрузиями. В целом, ничего критичного нет. Что из жалоб беспокоит сейчас?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, по результатам обследования изменения обнаружились во всех отделах позвоночника. Наиболее сильно они выражены в шейном и поясничном отделе, имеются грыжи, которые могут сдавливать нервные корешки. Это может проявляться различными симптомами:болью, скованностью в спине, нарушением функции руки либо ноги, нарушением функции тазовых органов.
Лечение будет зависеть от основных симптомов, которые Вас беспокоят. На данный момент получаете какое- то лечение и какие жалобы больше всего беспокоят вас?
Клиент
Анна Евгеньевна, боль в пояснице, которая отдает в ногу и в пах
Невролог
Обычно при таких симптомах рекомендуются миорелаксанты, например, Тизанидин 4 мг на ночь, курсом 14-20 дней
НПВС, Ксефокам 8 мг 2 раза в день, либо Эторикоксиб 90 мг раз в день, курсом 7-10дней, по самочувствию.
Важно исключить становую нагрузку (подъем и перенос тяжестей), длительное нахождение в вынужденной позе.
При этом не противопоказана, а даже наоборот показана гимнастика, направленная на улучшение тонуса мышц поясницы и задней поверхности бедра (растяжка, пилатес, йога).
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дизбактериоз
24 июня 2022
Алина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сбой цикла после ЗБ
6 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Лимфоузел у ребенка
27 июня 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Остеоартроз и синовит
14 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Боль в поясниуе
21 октября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва