Консультация лора /

Не проходит боль в горле — вопрос №2924712

100 просмотров

Заболела с 4 февраля ( заразилась от ребенка , ей поставили диагноз аденовирусная инфекция ) .
Во вложении заключение терапевта , прописанное лечение и анализ сдавала .
Кашель если уже лучше , то болт в горле никак не проходит . Я уже не знаю чем его полоскать и что запшикать можно (((

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, местное лечение у вас в целом нормальное написано, попробуйте ОКИ оставить и добавить таб.доритирицин по 1таб 5р/д на 5дней . Внутрь добавить антибактериальный препарат (амоксициллин по 1000мг 2р/д 5дней ). Учитывая длительное сохранение симптоматики и отсутствия эффекта от местного лечения , даже имея нормальные показатели ОАК , думаю здесь у вас присоединилась бактериальная инфекция . Если без эффекта , то обязательно консультация инфекциониста . Из анализов стрептотест сделайте
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите фото горла к вопросу.
По итогу какое лечение использовали в течение этого времени?
Помимо горла, есть еще другие симптомы?

В ОАК особых отклонений нет. СРБ, конечно, повышен и такие показатели могут быть при бактериальной инфекции, но также стоит отметить, что сама по себе аденовирусная инфекция может давать СРБ больше 30.

У вас есть возможность выполнить стрептатест?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Евгеньевна, полоскала - кетопрофен, фурацилин
Пшикала тантум
Рассасывала Грамидин ( с красным шарфом )
Фото прикрепила
Еще кашель есть . Но он прям намного лучше . Почти прошел . Но вот в горле вообще нет улучшения ((( прям болит
ЛОР, Детский ЛОР
По фото отмечается покраснение слизистой оболочки ротоглотки.
я бы порекомендовала выполнить стрептатест.

Если тест положительный, то начать антибиотик.

Если отрицательный, то продолжать местное и симптоматическое лечение.

Чтобы более эффективно снять боль и воспаление в горле можно рассмотреть прием противовоспалительных препаратов внутрь. Например, ибупрофен 400 мг 2-3 раза в сутки после еды или нимесулид 100 мг до 2х раз в сутки после еды. Препараты принимают при отсутствии противопоказаний. Прием должен быть ограничен 2-3 днями. Если предполагается более длительный прием под контролем врача или есть еще проблемы с желудком по типу гастрита или язвенной болезни желудка, то дополнительно назначают препараты для профилактики побочных эффектов со стороны желудка.

Можно рассмотреть вместо тантум верде спрея леденцы, таблетки с бензидамином (тантум верде, септолете тотал). Использование препарата в данной лекарственной форме более эффективно за счет более длительного контакта со слизистой оболочкой, по сравнению со спреем; также спреи в своем составе очень часто содержат спирты, которые дополнительно могут раздражать слизистую оболочку горла.

Из смягчающих препаратов можно рассмотреть стрепсился мед лимон, если нет аллергии на компоненты.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да, стрептотест через час схожу заберу , я для младшего ребенка заказывала, но не потребовался он
Если положительный , то какой антибиотик и в какой дозировке требуется ?
ЛОР, Детский ЛОР
стартовыми являются антибиотики пенициллинового ряда, если нет аллергии на пенициллины и не принимали в течение последних 1-3 мес.
Например, амоксициллин с клавулановой кислотой 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в сутки или 500/125 мг по 1 таб. 3 раза в сутки. Это может быть оригинальный препарат аугментин или его дженерики: амоксиклав, экоклав и т.д.
Препарат стараются принимать в одно и то же время через каждые 12 часов (если прием 2 раза в сутки) или каждые 8 часов (если 3 раза в сутки).
ЛОР, Детский ЛОР
стрептатест необходимо делать натощак после пробуждения или минимум через 3 часа с момента последнего приема пищи.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, 3 часа пить тоже нельзя , верно ?
ЛОР, Детский ЛОР
да, лучше воздержаться.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, стрептотест сделала . Вторая полоска не яркая , но есть . Правильно понимаю , что это положительный все равно ? Фото загрузила
ЛОР, Детский ЛОР
Да. Это тоже считается положительным результатом.
Поэтому желательно начать прием антибиотика.

Курс приема антибиотика при стрептококковом тонзиллофарингите не менее 10 дней. Потому что именно такая продолжительность лечения обеспечивает полное уничтожение возбудителя и значительно снижает вероятность рецидива заболевания.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Тантум Верде обычно хорошо убирает боль, но если используется не реже шести раз в день, а не только при боли. Еще, противовирусным действием обладает
Панавир Ин Лайт для ротовой полости 1-2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции выполняется стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови подтверждается бактериальная инфекция, которая требуетназначения антибиотика.
•антибиотик первой линии согласно клиническим рекомендациям Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
С момента начала жалоб рекомендовано местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошение Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•При боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдение щадящей диеты (исключение грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Клиент
Екатерина Андреевна, стрептотест сделала . Вторая полоска не яркая , но есть . Правильно понимаю , что это положительный все равно ? Фото загрузила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сейчас выполнили стрептаиест?
При положительном тесте рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Как у вас дышит нос?
Клиент
Маргарита Александровна, да сейчас делала. Врач выписала уже Амоксиклав 875 мг+ 125 мг
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка антибиотика верная
Рекомендовано принимать по 1 таб 2 раза в день - 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подогрев детского питания
21 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Беременность
22 апреля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Как вылечить Стоматит
9 февраля 2024
alina.chernova.00@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Вокруг БЦЖ красное пятно
19 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти