Консультация детского лора /

Ушная боль — вопрос №2450142

155 просмотров

Ребенку 10 лет. Вторые сутки болит ухо. Вчера вечером ездили в приёмный покой , сдали кровь. Но там провинциальная поликлиника, толком никаких результатов нет. Приложу фото. Так же сегодня утром попали к лору (взрослый) назначения тоже прикрепляю. Сказал острый катаральный средний отит. Ребенок просит обезболивающее каждые 4-5 часов. Чем помочь ребёнку? Сегодня по назначению лора дала первую дозу антибиотика (амоксицилин 0,25 1 таблетку) 10 лет ребенку, 36 кг . Даю нурафен и парацетамол. Вторые сутки. Что нам делать? Боль возвращается как только перестаёт действовать обезбол. Из за того что даю нурафен не знаю точно была ли у ребенка высокая температура, так как нурафен мог её просто сбить. На градуснике выше 36,8 не видела значений
Так же хочу добавить что в пятницу мы ездили к стоматологу Так как вокруг зуба молочного была шишка. Нам её прокололи и сказали полоскать содой. Не мог ли быть связан зуб с ухом? Очень переживаю так как раньше никогда с таким не сталкивались.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк?

В крови нет признаков бактериальной инфекции

Зуб расположен с той же стороны что и ухо? Стоматолог повторно не смотрел вас?
Принятый ответ
Клиент
Зуб с этой же стороны. После лора зашли к стоматологу, она ему там что то вскрыли, сказала полоскать содой. В понедельник к ней на лечение. Я так понимаю стоматолог не связывает ухо с зубом. Я боюсь упустить время. Больше никаких врачей здесь нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Насморк был , сейчас капаю називин
Детский ЛОР, ЛОР
Посетите повторно стоматолога для осмотра, боль из зуба может отдавать в ухо по общим нервам

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 5-7 дней

Антибиотик при остром отите назначается из рассчета 50 мг на кг массы тела то есть по 500 мг 3 раза в сутки 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок- более чувствительный маркер бактериальной инфекции
Клиент
Хорошо, спасибо. Завтра сдадим анализ. Лор нам назначил ещё сухое тепло, стоит ли? И ребенок просит обезбол каждые 4-5 часов, то есть получается больше трех раз в сутки. Что предпринять в таком случае?
Насчёт зуба- у ребенка была шишка и её прокололи. С тех пор на боль в зубе он не жаловался. Зуб получается у него не болит. Здесь мы уже были у стоматолога и она сказала ничего больше делать не надо, только полоскать. Я не знаю что я могу предпринять, если врач зуб не дёргает. И опасно ли состояние ребёнка на данный момент?
Детский ЛОР, ЛОР
Греть нельзя, согревающие процедуры усиливают воспаление

В вашей ситуации рационально повторно съездить на очный прием лор-врача, катаральный отит не дает такой сильной боли
Клиент
А ещё забыла спросить. Если я уже дала ребёнку утром антибиотик, есть ли смысл сдавать анализ крови? Не будет ли анализ искаженным?
Детский ЛОР, ЛОР
Да есть смысл сдать кровь
Клиент
Съездить мы больше сегодня не сможем , так как он закончил приём.
Детский ЛОР, ЛОР
Прием в лор-отделениях как правило круглосуточный при острой боли
Клиент
У нас провинциальный маленький город. Лора дежурного здесь нет. Только обычный педиатр. Детский лор на данный момент вообще в отпуске. А ко взрослому мы ходили в 9 утра. Мне больше не к кому обратиться
Детский ЛОР, ЛОР
Пока дайте антибиотик в правильной дозировке и наблюдайте за симптомами
Клиент
Извините, ещё вопрос. У старшего сына очень слабые сосуды в носу. Периодически кровит нос
Обращались уже к лору с этим вопросом. Сдавала ему кровь на свертываемость, все было в норме
Сейчас получается интенсивно лечим нос и на сосуды нагрузка. Я предполагала что опять начнёт кровить- так и случилось. Нос сегодня кровит , пока только с одной стороны. Как раз слева , где больное ухо. Как нам быть? Продолжать лечение носа я не могу так как боюсь усугубить ситуацию..
Детский ЛОР, ЛОР
А по какому поводу лечите нос и какими препаратами?
Клиент
Отит. Выше описана его ситуация как раз. Температура и боль в ухе. Капаем називин, изофра и промываем аквамарисом
Детский ЛОР, ЛОР
Изофра нет никакого смысла использовать

називин при отеке продолжайте

В нос дополнительно используйте спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней
Клиент
Хорошо, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При остром среднем катаральном отите лечение нужно проводить через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

От боли Нурофен/Парацетамол
Принятый ответ
Клиент
Как часто можно принимать нурафен? Как долго может сохраняться боль? Как нам быть с антибиотиком? Верно ли рассчитана доза? И может ли отит быть связан с зубом?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по крови нет признаков бактериальной инфекции и нет показаний к антибиотику, к тому же дозировка расчитана не корректно

Амоксициллин назначается из расчета 45-50мг/кг в сутки - на ваш вес это по 500 мг 3 раза в день

Боль до 5-7 дней может сохраняться

Нурофен чередовать с парацетамолом - до 3х раз в сутки каждый - до 7-10 дней можно давать

Из-за зуба тоже может быть боль
Клиент
Что сейчас предпринять? Раз уже дала первую дозу , то просто увеличить до 2 таблеток? И правильно ли я поняла что и парацетамол можно давать 3 раза в день и нурафен тоже 3 раза?
Насчёт зуба - ребенок на боль не жаловался. То есть сам зуб не болит. А ухо да.
Клиент
Так же врач назначил отипакс и сухое тепло. Продолжать капать отипакс?
Детский ЛОР, ЛОР
Отипакс не оказывает никакого лечебного эффекта, только обезболивает, его можно отменить, если на фоне отипакса боль сохраняется

И нурофен и парацетамол - каждый до 3х раз

Может быть отраженная боль от зуба, даже если зуб не болит
Да, так как вы начали принимать антибиотик - продолжайте в увеличенной дозировке
Клиент
Сейчас у ребенка 37,3. Но я дала 40 минут назад нурафен, значит пойдёт вниз сейчас. Нам теперь просто давать антибиотик и ждать?
Клиент
Сейчас у ребенка 37,3. Но я дала 40 минут назад нурафен, значит пойдёт вниз сейчас. Нам теперь просто давать антибиотик и ждать?
Клиент
Сейчас у ребенка 37,3. Но я дала 40 минут назад нурафен, значит пойдёт вниз сейчас. Нам теперь просто давать антибиотик и ждать?
Клиент
Сейчас у ребенка 37,3. Но я дала 40 минут назад нурафен, значит пойдёт вниз сейчас. Нам теперь просто давать антибиотик и ждать?
Клиент
Сейчас у ребенка 37,3. Но я дала 40 минут назад нурафен, значит пойдёт вниз сейчас. Нам теперь просто давать антибиотик и ждать?
Клиент
Температура даже на фоне нурафена растёт
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполняли лечение как я написала в самом первом сообщении, лечить ухо через нос
Принимать антибиотик
Температура на фоне антибиотика должна пройти в течение 72-х часов
На фоне жаропонижающего в начале температура еще может расти
Клиент
Извините, ещё вопрос. У старшего сына очень слабые сосуды в носу. Периодически кровит нос
Обращались уже к лору с этим вопросом. Сдавала ему кровь на свертываемость, все было в норме
Сейчас получается интенсивно лечим нос и на сосуды нагрузка. Я предполагала что опять начнёт кровить- так и случилось. Нос сегодня кровит , пока только с одной стороны. Как раз слева , где больное ухо. Как нам быть? Продолжать лечение носа я не могу так как боюсь усугубить ситуацию..
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение продолжайте
С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Клиент
Спасибо большое ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. К амоксициллину встречается достаточно часто устойчивость бактерий. Если боль настолько выражена, то если и принимать антибиотики из пенициллинового ряда, то защищённый пенициллин, например Амоксиклав. Улучшение обычно к третьему дню,но боль обычно уже уходит на второй. Кровь может быть вначале вирусной, а потом стать бактериальной, когда уже начнет формироваться гной.
Также обязательно используются спреи в нос
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Боль уходит на второй день приёма антибиотиков? Просто как выяснилось доза назначенная врачом лором маленькая. На 36 кг всего 250 мг 3 раза в сутки. Здесь лора рекомендуют увеличить дозу до 500. Я в первый приём дала 250, но во второй приём уже 500. Получается сегодня первый день приёма антибиотиков и второй полного лечения (вчера только капала в нос називин и назонекс, и уши отипакс) ждать до завтра? Боль стихает на обезболе где то на 4-5 часов. И вот сегодня присоединилась температура
Детский ЛОР, ЛОР
Завтра скорее всего станет легче. Но если 36 кг, а рассчет идёт 50 мг на кг, то в сутки 1800мг
Клиент
500 разовая доза, правильно? Сейчас у ребенка нет боли практически, но присоединилась температура. Весь день 37,5. Сейчас - 38,3
Детский ЛОР, ЛОР
500 разовая, даётся 3 раза в день. Температура может ещё держаться ,она позже уходит на 1-2 дня, чем боль. Значит, уже легче. Ухо не течет?
Клиент
Нет не течёт. А по поводу отипакса. Его продолжать? И сколько в целом надо его капать, дней 5?
Детский ЛОР, ЛОР
В среднем 7. Можно капать, там ещё в составе феназон помимо лидокаина,оказывает противовоспалительное действие,капают терлымт. Но если вдруг ухо потечёт,тогда нельзя.
Клиент
Хорошо, поняла. Просто у меня младший с точно такими же симптомами болеет. У него началось раньше на сутки. Тоже пьёт антибиотик. На ухо не жалуется, но капать нормально не даёт. Маленький. Поэтому не знаю даже попадает ему в ухо что то или нет. Есть ли смысл держать и насильно капать, если нормально не затекает туда
Детский ЛОР, ЛОР
Иногда капают во сне. Но если плачет до слёз, то тогда не капают, потому что на фоне слёз усиливается отёк в полости носа, что влияет не лучшим образом на отит
Клиент
Все ясно, спасибо за ответы!?
Клиент
Здравствуйте. Можно задам вам ещё вопрос
Сегодня ночью у ребенка температура с 38 на 36 спала сама , я не давала жаропонижаюющее. Сейчас в районе 37. Но постоянная боль сменилась на простреливающую. Периодически стреляет
Детский ЛОР, ЛОР
Это не говорит в сторону ухудшения. Температуру можно померить с двух сторон, с другой стороны она может быть уже нормальной. Вообще эти разрешается длительно, перепонка восстанавливается в течение 10 дней, что касается барабанной полости, то отёк уходит за 3-4 недели.
Клиент
Простреливающая боль это норма при отите?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно
Если боль неврологическая только, то температура как минимум не повышается и проявляется сразу стреляющий болью
Клиент
Ясно. Спасибо. Я раньше с отитами не сталкивалась у детей. Поэтому все симптомы нам в новинку
Клиент
Извините, ещё вопрос. У старшего сына очень слабые сосуды в носу. Периодически кровит нос
Обращались уже к лору с этим вопросом. Сдавала ему кровь на свертываемость, все было в норме
Сейчас получается интенсивно лечим нос и на сосуды нагрузка. Я предполагала что опять начнёт кровить- так и случилось. Нос сегодня кровит , пока только с одной стороны. Как раз слева , где больное ухо. Как нам быть? Продолжать лечение носа я не могу так как боюсь усугубить ситуацию..
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне лови сосудов становятся ещё более хрупкими. Как вариант ,увлажнять мазью Метилурацил, а потом не ранее,чем через 40 мин используются спреи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды, миндалины
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Дырочки в ушке
3 часа назад
699.00 р.
Алена
Антибиотик при отите
5 часов назад
699.00 р.
Инна
Грибковая инфекция в носу у ребенка
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
8 часов назад
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
10 часов назад
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
У ребенка ушко болит после бани
11 часов назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...