Что вас беспокоит?
Ушная боль
Ребенку 10 лет. Вторые сутки болит ухо. Вчера вечером ездили в приёмный покой , сдали кровь. Но там провинциальная поликлиника, толком никаких результатов нет. Приложу фото. Так же сегодня утром попали к лору (взрослый) назначения тоже прикрепляю. Сказал острый катаральный средний отит. Ребенок просит обезболивающее каждые 4-5 часов. Чем помочь ребёнку? Сегодня по назначению лора дала первую дозу антибиотика (амоксицилин 0,25 1 таблетку) 10 лет ребенку, 36 кг . Даю нурафен и парацетамол. Вторые сутки. Что нам делать? Боль возвращается как только перестаёт действовать обезбол. Из за того что даю нурафен не знаю точно была ли у ребенка высокая температура, так как нурафен мог её просто сбить. На градуснике выше 36,8 не видела значений Так же хочу добавить что в пятницу мы ездили к стоматологу Так как вокруг зуба молочного была шишка. Нам её прокололи и сказали полоскать содой. Не мог ли быть связан зуб с ухом? Очень переживаю так как раньше никогда с таким не сталкивались.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк?
В крови нет признаков бактериальной инфекции
Зуб расположен с той же стороны что и ухо? Стоматолог повторно не смотрел вас?
Зуб с этой же стороны. После лора зашли к стоматологу, она ему там что то вскрыли, сказала полоскать содой. В понедельник к ней на лечение. Я так понимаю стоматолог не связывает ухо с зубом. Я боюсь упустить время. Больше никаких врачей здесь нет.
Насморк был , сейчас капаю називин
Посетите повторно стоматолога для осмотра, боль из зуба может отдавать в ухо по общим нервам
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 5-7 дней
Антибиотик при остром отите назначается из рассчета 50 мг на кг массы тела то есть по 500 мг 3 раза в сутки 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи
Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок- более чувствительный маркер бактериальной инфекции
Хорошо, спасибо. Завтра сдадим анализ. Лор нам назначил ещё сухое тепло, стоит ли? И ребенок просит обезбол каждые 4-5 часов, то есть получается больше трех раз в сутки. Что предпринять в таком случае?
Насчёт зуба- у ребенка была шишка и её прокололи. С тех пор на боль в зубе он не жаловался. Зуб получается у него не болит. Здесь мы уже были у стоматолога и она сказала ничего больше делать не надо, только полоскать. Я не знаю что я могу предпринять, если врач зуб не дёргает. И опасно ли состояние ребёнка на данный момент?
Греть нельзя, согревающие процедуры усиливают воспаление
В вашей ситуации рационально повторно съездить на очный прием лор-врача, катаральный отит не дает такой сильной боли
А ещё забыла спросить. Если я уже дала ребёнку утром антибиотик, есть ли смысл сдавать анализ крови? Не будет ли анализ искаженным?
Да есть смысл сдать кровь
Съездить мы больше сегодня не сможем , так как он закончил приём.
Прием в лор-отделениях как правило круглосуточный при острой боли
У нас провинциальный маленький город. Лора дежурного здесь нет. Только обычный педиатр. Детский лор на данный момент вообще в отпуске. А ко взрослому мы ходили в 9 утра. Мне больше не к кому обратиться
Пока дайте антибиотик в правильной дозировке и наблюдайте за симптомами
Извините, ещё вопрос. У старшего сына очень слабые сосуды в носу. Периодически кровит нос
Обращались уже к лору с этим вопросом. Сдавала ему кровь на свертываемость, все было в норме
Сейчас получается интенсивно лечим нос и на сосуды нагрузка. Я предполагала что опять начнёт кровить- так и случилось. Нос сегодня кровит , пока только с одной стороны. Как раз слева , где больное ухо. Как нам быть? Продолжать лечение носа я не могу так как боюсь усугубить ситуацию..
А по какому поводу лечите нос и какими препаратами?
Отит. Выше описана его ситуация как раз. Температура и боль в ухе. Капаем називин, изофра и промываем аквамарисом
Изофра нет никакого смысла использовать
називин при отеке продолжайте
В нос дополнительно используйте спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
При остром среднем катаральном отите лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
От боли Нурофен/Парацетамол
Как часто можно принимать нурафен? Как долго может сохраняться боль? Как нам быть с антибиотиком? Верно ли рассчитана доза? И может ли отит быть связан с зубом?
У вас по крови нет признаков бактериальной инфекции и нет показаний к антибиотику, к тому же дозировка расчитана не корректно
Амоксициллин назначается из расчета 45-50мг/кг в сутки - на ваш вес это по 500 мг 3 раза в день
Боль до 5-7 дней может сохраняться
Нурофен чередовать с парацетамолом - до 3х раз в сутки каждый - до 7-10 дней можно давать
Из-за зуба тоже может быть боль
Что сейчас предпринять? Раз уже дала первую дозу , то просто увеличить до 2 таблеток? И правильно ли я поняла что и парацетамол можно давать 3 раза в день и нурафен тоже 3 раза?
Насчёт зуба - ребенок на боль не жаловался. То есть сам зуб не болит. А ухо да.
Так же врач назначил отипакс и сухое тепло. Продолжать капать отипакс?
Отипакс не оказывает никакого лечебного эффекта, только обезболивает, его можно отменить, если на фоне отипакса боль сохраняется
И нурофен и парацетамол - каждый до 3х раз
Может быть отраженная боль от зуба, даже если зуб не болит
Да, так как вы начали принимать антибиотик - продолжайте в увеличенной дозировке
Сейчас у ребенка 37,3. Но я дала 40 минут назад нурафен, значит пойдёт вниз сейчас. Нам теперь просто давать антибиотик и ждать?
Сейчас у ребенка 37,3. Но я дала 40 минут назад нурафен, значит пойдёт вниз сейчас. Нам теперь просто давать антибиотик и ждать?
Сейчас у ребенка 37,3. Но я дала 40 минут назад нурафен, значит пойдёт вниз сейчас. Нам теперь просто давать антибиотик и ждать?
Сейчас у ребенка 37,3. Но я дала 40 минут назад нурафен, значит пойдёт вниз сейчас. Нам теперь просто давать антибиотик и ждать?
Сейчас у ребенка 37,3. Но я дала 40 минут назад нурафен, значит пойдёт вниз сейчас. Нам теперь просто давать антибиотик и ждать?
Температура даже на фоне нурафена растёт
Вам нужно выполняли лечение как я написала в самом первом сообщении, лечить ухо через нос
Принимать антибиотик
Температура на фоне антибиотика должна пройти в течение 72-х часов
На фоне жаропонижающего в начале температура еще может расти
Извините, ещё вопрос. У старшего сына очень слабые сосуды в носу. Периодически кровит нос
Обращались уже к лору с этим вопросом. Сдавала ему кровь на свертываемость, все было в норме
Сейчас получается интенсивно лечим нос и на сосуды нагрузка. Я предполагала что опять начнёт кровить- так и случилось. Нос сегодня кровит , пока только с одной стороны. Как раз слева , где больное ухо. Как нам быть? Продолжать лечение носа я не могу так как боюсь усугубить ситуацию..
Лечение продолжайте
С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте. К амоксициллину встречается достаточно часто устойчивость бактерий. Если боль настолько выражена, то если и принимать антибиотики из пенициллинового ряда, то защищённый пенициллин, например Амоксиклав. Улучшение обычно к третьему дню,но боль обычно уже уходит на второй. Кровь может быть вначале вирусной, а потом стать бактериальной, когда уже начнет формироваться гной.
Также обязательно используются спреи в нос
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Боль уходит на второй день приёма антибиотиков? Просто как выяснилось доза назначенная врачом лором маленькая. На 36 кг всего 250 мг 3 раза в сутки. Здесь лора рекомендуют увеличить дозу до 500. Я в первый приём дала 250, но во второй приём уже 500. Получается сегодня первый день приёма антибиотиков и второй полного лечения (вчера только капала в нос називин и назонекс, и уши отипакс) ждать до завтра? Боль стихает на обезболе где то на 4-5 часов. И вот сегодня присоединилась температура
Завтра скорее всего станет легче. Но если 36 кг, а рассчет идёт 50 мг на кг, то в сутки 1800мг
500 разовая доза, правильно? Сейчас у ребенка нет боли практически, но присоединилась температура. Весь день 37,5. Сейчас - 38,3
500 разовая, даётся 3 раза в день. Температура может ещё держаться ,она позже уходит на 1-2 дня, чем боль. Значит, уже легче. Ухо не течет?
Нет не течёт. А по поводу отипакса. Его продолжать? И сколько в целом надо его капать, дней 5?
В среднем 7. Можно капать, там ещё в составе феназон помимо лидокаина,оказывает противовоспалительное действие,капают терлымт. Но если вдруг ухо потечёт,тогда нельзя.
Хорошо, поняла. Просто у меня младший с точно такими же симптомами болеет. У него началось раньше на сутки. Тоже пьёт антибиотик. На ухо не жалуется, но капать нормально не даёт. Маленький. Поэтому не знаю даже попадает ему в ухо что то или нет. Есть ли смысл держать и насильно капать, если нормально не затекает туда
Иногда капают во сне. Но если плачет до слёз, то тогда не капают, потому что на фоне слёз усиливается отёк в полости носа, что влияет не лучшим образом на отит
Все ясно, спасибо за ответы!?
Здравствуйте. Можно задам вам ещё вопрос
Сегодня ночью у ребенка температура с 38 на 36 спала сама , я не давала жаропонижаюющее. Сейчас в районе 37. Но постоянная боль сменилась на простреливающую. Периодически стреляет
Это не говорит в сторону ухудшения. Температуру можно померить с двух сторон, с другой стороны она может быть уже нормальной. Вообще эти разрешается длительно, перепонка восстанавливается в течение 10 дней, что касается барабанной полости, то отёк уходит за 3-4 недели.
Простреливающая боль это норма при отите?
Да, конечно
Если боль неврологическая только, то температура как минимум не повышается и проявляется сразу стреляющий болью
Ясно. Спасибо. Я раньше с отитами не сталкивалась у детей. Поэтому все симптомы нам в новинку
Извините, ещё вопрос. У старшего сына очень слабые сосуды в носу. Периодически кровит нос
Обращались уже к лору с этим вопросом. Сдавала ему кровь на свертываемость, все было в норме
Сейчас получается интенсивно лечим нос и на сосуды нагрузка. Я предполагала что опять начнёт кровить- так и случилось. Нос сегодня кровит , пока только с одной стороны. Как раз слева , где больное ухо. Как нам быть? Продолжать лечение носа я не могу так как боюсь усугубить ситуацию..
На фоне лови сосудов становятся ещё более хрупкими. Как вариант ,увлажнять мазью Метилурацил, а потом не ранее,чем через 40 мин используются спреи
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- Вчера в 16:375 ответов
- Вчера в 16:315 ответов