Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2450180

Что вас беспокоит?

Сакроэлит неуточненный

Мужу 46 лет, периодически болит правая нога, 6 лет назад поставили диагноз сакроэлит, недавно сделал мрт пояснично-крестцового отдела, там сакроэлит не увидели. Сделал рентген костей таза, там все подтвердилось. Вопрос как лечиться? Он уже 6 лет каждый день пьет сульфасалазин. Результаты исследований загрузила.

Нет
46 лет
17 Сентября 2024·Просмотров: 78·Надежда, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
1. Какие у мужа жалобы: боли в спине каких локализаций? , когда больше возникают - в покое лёжа, сидя, ночью, утром или при нагрузках? Есть боли в суставах?
2. Сакроилиит не диагноз, это изменения КПС. Какой диагноз стоит у мужа? Какой именно спондилит? Есть выписка от ревматолога?
3. Вы прикрепили файлы с мрт поясницо-крестцового отдела. Это исследование не осматривают КПС.
Нужно мрт КПС прицельно.
По рентгену таза нет достоверных признаков сакроилиит тоже.
4. Нет ли у него псориаза? Болезней кишечника?
5. Сульфасалазин не работает на спину, только на суставы и кишечные симптомы.

Вера Владимировна, болит правая нога когда долго и много ходит

Ответьте на всё вопросы, пожалуйста, чтобы я могла дать вам более конкретные рекомендации по лечению или обследованию. Уточните локализации боли. Нога понятие растяжимое.

Вера Владимировна, уточнила у мужа болит нога наверху где начинается, нога левая, псориаза и болезней кишечника нет. Осмотр ревматолога 2018 года прикрепила.

Симптомы связаны с сакроилиитом.
1. Терапия первой линии - это постоянный (!!) ежедневный приём НПВП. Сульфасалазин при отсутствии поражения суставов не нужен вообще.
2. Для понимания, что происходит в КПС нудно сделать свежее мрт.
3. На фоне терапии НПВП выполняется динамика мрт КПС через 5-6 мес. Если есть + динамика в виде уменьшение боли+уменьшение зоны отёка костного мозга, то терапия продолжается. Если динамики нет - назначается генно-инженерная терапия, которая работает при неэффективности НПВП.

НПВП выбирается безопасный селективный, например, табл. Целекоксиб 200 мг 2 р в стуки либо Эторикоксиб 90 мг в сутки либо табл. Мовалис 15 мг в сутки и обо Нальгезин форте 550 мг 1-2 табл в сутки. Выбирается путём подбора курсами по 2 недели, когда чувствуется облегчение на несколько и остаётся пациент.
Фотоном нпринимается препарат для защиты желудка: капс Нольпаза или Нексиум или Эманера 20 мг до еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.