Консультация терапевта /

К какому врачу обратиться? — вопрос №24506

532 просмотра

Добрый день! Я проживаю в Емельяново, Прошу вас оказать мне помощь в выборе врача с моим заболеванием. В 2015г у меня началась проблема – постоянная отрыжка воздухом. Такое впечатление как будто гофра внутри, и выходит воздух. Происходит она постоянно, не зависимо от еды, суток и времени. Тухлым и едой не отрыгивается. Просто «громкая», воздушная. Обратилась по месту жительства к своему терапевту, сдала все анализы – ничего не нашли. Нашли узел в 1 см в щитовидке, т.к. у нас нет эндокринолога, отправили в краевую больницу г.Красноярска. Там сказали, что это не связано, и отправили к гастроэнтерологу. Сдала также все анализы – ничего не нашли. Была на консультации и у ЛОРа. И так в течение года я не могла найти причину – что это за отрыжка. Скажите пожалуйста, с каким специалистом это может быть связано, и к кому еще попробовать обратиться. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Вам нужно исключить недостаточность кардии желудка,выполните ФГДС с последующим осмотром гастроэнтеролога.
Клиент
Денар, в краевой я была у гастроэнтеролога и 2 раза делала ФГС - также ничего не нашли
Педиатр
Добрый день, Марина. Вам нужно обследовать желудок и пищевод. Проблемы с моторикой этих органов. Нарушение смыкания при поступлении пищи в верхнем отделе желудка. ФГДС будет самым достоверным из исследований. Лечение у гастроэнтеролога. Впервые возникшая в сознательном возрасте эта проблема, может быть связана с нарушениями иннервации, этих органов, поэтому нелишне будет сходить к неврологу и посмотреть состояние позвоночника и вегетативной нервной системы.
Клиент
Наталья, была у невлолога, так он сказал что нервы надо успокоить и отправил лечиться к психотерапевту
Педиатр
При исследовании моторной функции желудка и пищевода, более информативной будет контрастная рентгеноскопия.
Клиент
Наталья, делали регген пищевода и желудка (с баром) - также ничего не нашли
Педиатр
Можно попытаться снизить количество заглатываемого воздуха. Хорошо прожевывать пищу, запивать каждую глотком воды. Не ложиться и не напрягаться после еды. Попить мотилиум и эспумизан курсом14 дней. Хорошо себя зарекомендовал тенотен в гастроэнтерологии, особенно при нарушениях моторики. Курс месяц.
Клиент
Наталья, дыхание нормально. а отрыжка происходит сама по себе
Педиатр
Да, я знаю, с дыханием это не может быть связано. Плохо сокращается желудок и пищевод. Как растянутые резинки. Попробуйте сходить к остеопату, если есть проблемы с позвоночником, хорошо бы массаж шейного и грудного отдела, и еще на ночь глицин -форте курсом месяц.
Клиент
Наталья, делали МРТ позвоночника - тоже ничего не нашли
Терапевт
Уважаемая Марина. Аэрофагия нередко является результатом высокого психоэмоционального напряжения и требует помощи психолога или психотерапевта,тем более что при объективном обследовании ничего не нашли.
Педиатр
А что вы пили, из препаратов?
Клиент
Наталья, точно не помню название, но что-то желудочные, толку не было никакого до сих пор
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Марина. Когда соматически проблем нет, но симптом отрыжки сохраняется без нарушений функции ЖКТ, речь идет о психологической причине такого состояния. Поэтому Вам необходима консультация психолога, курс физиопроцедур, массажа и работа с психологом. Постарайтесь вспомнить, не был ли такой симптом вызван стрессом или эмоциональными переживаниями.
Клиент
Пётр, вроде никаких симптомов не было стрессовых
Терапевт, Массажист
В данной ситуации абсолютно согласен с неврологом.
Педиатр
Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков: перинорма, метамола, реглана, метоклопрамида. Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не попадает. Это пили?
Клиент
Наталья, я точно не помню название этих лекарств, которые я пила
Педиатр
Пропейте перинорм по 1 т. -4 р. в день курсом 10-15 дней, пропейте месяц тенотен по 1 т. 3 раза и глицин на ночь по 1 т. Согласуйте лечение при личном осмотре у вашего врача. И я согласна с коллегами, насчет невролога, или психолога, массажа и ЛФК.
Клиент
Наталья, спасибо, скажите эти лекарства от чего мне пить? что они дают?
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Судя по всему что вы написала проблема у вас психологического характера. Лечение вам должен назначить ваш психолог. Который и будет наблюдать за динамикой лечения.
Клиент
Анастасия, спасибо, типа пора в психушку
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Нет, что вы. Просто часто состояние нашей нервной системы отражается на нашем здоровье. Стрессы, переживания, недосыпы итд истончают ее и тем самым вызывают те или иные симптомы. Человек обследуется, но анализы в норме. Тогда и обращаются к психологам, психотерапевтам.
Педиатр
Лекарство улучшает смыкаемость верхней части желудка, тенотен улучшает общее состояние нервной системы. Глицин улучшает состояние центральной нервной системы и успокаивает.
Клиент
Наталья, у меня тоже больше складываются основания, что это все связано с желудочной системой, но доказательств по анализам никаких. Наталья (отчества не знаю), можно я отправлю выписку ФГС и отправлю вам
Терапевт
Марина - в "психушке" работают психиатры.Психологи занимаются совсем иной тематикой.как раз такой когда жалобы есть, а объективно ничего не находят.Иначе вы будет по кругу долго ходить и потратите немеряно средств на все эти поиски
Педиатр
Отправте, если несложно.
Клиент
Наталья, я отправила скан результаты анализов, посмотрите пожалуйста, может что-то и найдется
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Требуется визит к психотерапевту, прошу не путать с психиатром. Проблема довольно сложная, физиология здесь уже на втором месте.
Будьте здоровы!
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Необходима консультация невролога. Сходите к другому специалисту.
Кардиолог, Терапевт
Необходимо исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы .Отрыжка с воздухом — явление частое, когда есть фиксированная грыжа
Клиент
Андрей, в краевой 2 раза делали ФГС и ренген пищевода с баром. Гастроэнтеролог ничего не сказала
Клиент
Андрей, я отправила скан результаты анализов, посмотрите пожалуйста, может что-то и найдется
Педиатр
Добрый день
Я посмотрела исследования. Изменения печени, камушки в желчном пузыре, изменения поджелудочной. Поверхностный гастрит. И недостаточность кардии. Недостаточность кардиального(верхнего) отдела желудка вас и беспокоит. Все остальное клинически проявляется слабо. Для того чтобы мышцы в верхней части желудка смыкались, закрывая воздух, который мы все глотаем, и не выпуская наружу в виде отрыжки, надо попить 2 препарата. Тенотен- улучшает иннервацию мышц, в том числе и пищеварительного тракта. И перинорм просто усиливает смыкание верхних отделов желудка, по 1т.-4 р. От 2-х недель до месяца. Посмотреть динамику. Потом идти дальше. По поводу врача- да, гастроэнтеролог, возможно невролог. Потому, что нарушены нервные импульсы, идущие на мышцы верхней части желудка.
Клиент
Спасибо большое, Наталья Николаевна, вы хоть что-то мне разъяснили, попробую пропить. Скажите, вместо тенотена - можно новопасит (в сиропе) или конкретно этот препарат нужен
Клиент
Наталья, добрый вечер) Я купила сегодня в аптеке глицин-форте, тенотен, а вот пиронорма нигде нет. Фармацевт спрашивает - можно ли заменить цирукалом? А вот у меня дома есть метоклопрамид - чтоб не покупать, можно его и в какой дозе?
Терапевт, Массажист
Марина, предоставленные обследования датированы 2014 годом. Нет ли у Вас последних протоколов обследования?
Клиент
Пётр, я начинала всю эту процедуру в 2014, и закончила в конце 2015г (как видите целый год ходила по врачам), а когда отправили в неврологический диспансер, на этом все и закончилось, но все симптомы продолжаются по сей день, вот и думаю, куда еще обратиться - все по-новому или конкретно к какому врачу
Терапевт, Массажист
В таком случае, Марина, Вам необходимо заново пройти ФГДС и сделать УЗИ органов брюшной полости. Потому как даже прошлогодние исследования уже не действительны. У Вас действительно, по заключению первого ФГДС была недостаточность кардии, но при повторном исследовании в декабре ее уже нет. Имеется только поверхностный гастрит и дуоденит. Исходя из этого заключения, отрыжки быть не должно. И еще, уточните, пожалуйста, отрыжка имеется всегда? Или есть промежутки, когда ее нет - например, во сне или при чтении, во время работы?
Клиент
Пётр, отрыжка воздухом постоянная, независимо от еды (поела или нет), тухлым не отдает
Терапевт, Массажист
Это я понял, что не зависит от еды и не отдает тухлым. Но меня интересовал именно вопрос про постоянство симптома. Спасибо.
Педиатр
Клинически недостаточность кардии есть, значит лечить надо. По поводу исследований я писала уже- динамику посмотреть бы, конечно. Результат лечения. Печень и поджелудочную, так как с гастритом и отрыжкой , похоже все на месте.
Клиент
Наталья Николаевна, как я поняла, надо пропить что вы советуете, а потом посмотреть состояние?
Педиатр
Ну, да. Как вариант. Еще глицин форте на ночь я бы добавила, если есть тревожность по поводу своей болезни.
Клиент
Наталья Николаевна, скажите пожалуйста, у меня дома имеется метоклопрамид, можно его пропить вместе церукала? и какая доза - если его можно?
Кардиолог, Терапевт
И вс аки у Вас недостаточность кардии желудка ,пока ранняя стадия,поэтому нет заброса содержимого желудка в пищевод.Основное тут диета и образ жизни
Недостаточность кардии лечится благодаря соблюдению принципов правильного питания. Диета подразумевает своевременный прием пищи, небольшими порциями
После приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение последующих двух часов
Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера- это церукал,реглан
Также необходимо повторить ФГДС
Клиент
Андрей, я согласна с вами с вашим диагнозом, но по питанию, могу не согласиться, т.к. горизонтальное положение и не получится, а по диете уже всяко пробовала, такое впечатление, я сама по себе, а отрыжка сама по себе -сижу, лежу, еду на машине, разговариваю - все одно и тоже.
Кардиолог, Терапевт
Ну насчёт диеты-это самое главное соблюдать её принципы-то есть приём пищи небольшими порциями.
В рацион питания желательно включить супы, полужидкие каши, гомогенизированные блюда.
Из меню исключаются «агрессивные» продукты: шоколад, крепкие напитки, жаренные и жирные блюда, копчености и соленья, маринады и приправы.
Принципом диеты больного с диагнозом «недостаточность кардии» является оберегание слизистой оболочки от химического, термического, механического раздражения. Поэтому пищу нельзя принимать в холодном или слишком горячем виде. Больному рекомендуют есть больше овощей и фруктов, перед едой можно выпить стакан негазированной воды комнатной температуры.
Также следует пройти курс препаратов группы паркинетиков -реглан или церукал по 1 таблетке до 3 раз в сутки в течении месяца.
И смореть результат
Клиент
Андрей, все что вы прописали насчет диеты - это практически соблюдается. Попробую пропить церукал. Спасибо большое!
Клиент
Андрей, скажите пожалуйста, у меня дома имеется метоклопрамид, можно его пропить вместе церукала? и какая доза - если его можно?
Педиатр
Метоклопрамид, церукал - препараты аналоги. Пить по 1 т-10 мг 3 р в день. Если нет динамики- увеличить дозу-максимальная доза 2 т.-3 р в день.
Клиент
Наталья, Спасибо вам большое)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит , невролгия
8 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина
Слюноотделение перед сном
13 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Каждый вечер температура
30 мин. назад
799.00 р.
Евгений
Кровотечение
57 мин. назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Подскажите пожалуйста
58 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Д-димер и вирус
1 час назад
1000.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!