Консультация терапевта /

К какому врачу обратиться? — вопрос №24506

526 просмотров

Добрый день! Я проживаю в Емельяново, Прошу вас оказать мне помощь в выборе врача с моим заболеванием. В 2015г у меня началась проблема – постоянная отрыжка воздухом. Такое впечатление как будто гофра внутри, и выходит воздух. Происходит она постоянно, не зависимо от еды, суток и времени. Тухлым и едой не отрыгивается. Просто «громкая», воздушная. Обратилась по месту жительства к своему терапевту, сдала все анализы – ничего не нашли. Нашли узел в 1 см в щитовидке, т.к. у нас нет эндокринолога, отправили в краевую больницу г.Красноярска. Там сказали, что это не связано, и отправили к гастроэнтерологу. Сдала также все анализы – ничего не нашли. Была на консультации и у ЛОРа. И так в течение года я не могла найти причину – что это за отрыжка. Скажите пожалуйста, с каким специалистом это может быть связано, и к кому еще попробовать обратиться. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Вам нужно исключить недостаточность кардии желудка,выполните ФГДС с последующим осмотром гастроэнтеролога.
Клиент
Денар, в краевой я была у гастроэнтеролога и 2 раза делала ФГС - также ничего не нашли
Педиатр
Добрый день, Марина. Вам нужно обследовать желудок и пищевод. Проблемы с моторикой этих органов. Нарушение смыкания при поступлении пищи в верхнем отделе желудка. ФГДС будет самым достоверным из исследований. Лечение у гастроэнтеролога. Впервые возникшая в сознательном возрасте эта проблема, может быть связана с нарушениями иннервации, этих органов, поэтому нелишне будет сходить к неврологу и посмотреть состояние позвоночника и вегетативной нервной системы.
Клиент
Наталья, была у невлолога, так он сказал что нервы надо успокоить и отправил лечиться к психотерапевту
Педиатр
При исследовании моторной функции желудка и пищевода, более информативной будет контрастная рентгеноскопия.
Клиент
Наталья, делали регген пищевода и желудка (с баром) - также ничего не нашли
Педиатр
Можно попытаться снизить количество заглатываемого воздуха. Хорошо прожевывать пищу, запивать каждую глотком воды. Не ложиться и не напрягаться после еды. Попить мотилиум и эспумизан курсом14 дней. Хорошо себя зарекомендовал тенотен в гастроэнтерологии, особенно при нарушениях моторики. Курс месяц.
Клиент
Наталья, дыхание нормально. а отрыжка происходит сама по себе
Педиатр
Да, я знаю, с дыханием это не может быть связано. Плохо сокращается желудок и пищевод. Как растянутые резинки. Попробуйте сходить к остеопату, если есть проблемы с позвоночником, хорошо бы массаж шейного и грудного отдела, и еще на ночь глицин -форте курсом месяц.
Клиент
Наталья, делали МРТ позвоночника - тоже ничего не нашли
Терапевт
Уважаемая Марина. Аэрофагия нередко является результатом высокого психоэмоционального напряжения и требует помощи психолога или психотерапевта,тем более что при объективном обследовании ничего не нашли.
Педиатр
А что вы пили, из препаратов?
Клиент
Наталья, точно не помню название, но что-то желудочные, толку не было никакого до сих пор
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Марина. Когда соматически проблем нет, но симптом отрыжки сохраняется без нарушений функции ЖКТ, речь идет о психологической причине такого состояния. Поэтому Вам необходима консультация психолога, курс физиопроцедур, массажа и работа с психологом. Постарайтесь вспомнить, не был ли такой симптом вызван стрессом или эмоциональными переживаниями.
Клиент
Пётр, вроде никаких симптомов не было стрессовых
Терапевт, Массажист
В данной ситуации абсолютно согласен с неврологом.
Педиатр
Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков: перинорма, метамола, реглана, метоклопрамида. Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не попадает. Это пили?
Клиент
Наталья, я точно не помню название этих лекарств, которые я пила
Педиатр
Пропейте перинорм по 1 т. -4 р. в день курсом 10-15 дней, пропейте месяц тенотен по 1 т. 3 раза и глицин на ночь по 1 т. Согласуйте лечение при личном осмотре у вашего врача. И я согласна с коллегами, насчет невролога, или психолога, массажа и ЛФК.
Клиент
Наталья, спасибо, скажите эти лекарства от чего мне пить? что они дают?
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Судя по всему что вы написала проблема у вас психологического характера. Лечение вам должен назначить ваш психолог. Который и будет наблюдать за динамикой лечения.
Клиент
Анастасия, спасибо, типа пора в психушку
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Нет, что вы. Просто часто состояние нашей нервной системы отражается на нашем здоровье. Стрессы, переживания, недосыпы итд истончают ее и тем самым вызывают те или иные симптомы. Человек обследуется, но анализы в норме. Тогда и обращаются к психологам, психотерапевтам.
Педиатр
Лекарство улучшает смыкаемость верхней части желудка, тенотен улучшает общее состояние нервной системы. Глицин улучшает состояние центральной нервной системы и успокаивает.
Клиент
Наталья, у меня тоже больше складываются основания, что это все связано с желудочной системой, но доказательств по анализам никаких. Наталья (отчества не знаю), можно я отправлю выписку ФГС и отправлю вам
Терапевт
Марина - в "психушке" работают психиатры.Психологи занимаются совсем иной тематикой.как раз такой когда жалобы есть, а объективно ничего не находят.Иначе вы будет по кругу долго ходить и потратите немеряно средств на все эти поиски
Педиатр
Отправте, если несложно.
Клиент
Наталья, я отправила скан результаты анализов, посмотрите пожалуйста, может что-то и найдется
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Требуется визит к психотерапевту, прошу не путать с психиатром. Проблема довольно сложная, физиология здесь уже на втором месте.
Будьте здоровы!
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Необходима консультация невролога. Сходите к другому специалисту.
Кардиолог, Терапевт
Необходимо исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы .Отрыжка с воздухом — явление частое, когда есть фиксированная грыжа
Клиент
Андрей, в краевой 2 раза делали ФГС и ренген пищевода с баром. Гастроэнтеролог ничего не сказала
Клиент
Андрей, я отправила скан результаты анализов, посмотрите пожалуйста, может что-то и найдется
Педиатр
Добрый день
Я посмотрела исследования. Изменения печени, камушки в желчном пузыре, изменения поджелудочной. Поверхностный гастрит. И недостаточность кардии. Недостаточность кардиального(верхнего) отдела желудка вас и беспокоит. Все остальное клинически проявляется слабо. Для того чтобы мышцы в верхней части желудка смыкались, закрывая воздух, который мы все глотаем, и не выпуская наружу в виде отрыжки, надо попить 2 препарата. Тенотен- улучшает иннервацию мышц, в том числе и пищеварительного тракта. И перинорм просто усиливает смыкание верхних отделов желудка, по 1т.-4 р. От 2-х недель до месяца. Посмотреть динамику. Потом идти дальше. По поводу врача- да, гастроэнтеролог, возможно невролог. Потому, что нарушены нервные импульсы, идущие на мышцы верхней части желудка.
Клиент
Спасибо большое, Наталья Николаевна, вы хоть что-то мне разъяснили, попробую пропить. Скажите, вместо тенотена - можно новопасит (в сиропе) или конкретно этот препарат нужен
Клиент
Наталья, добрый вечер) Я купила сегодня в аптеке глицин-форте, тенотен, а вот пиронорма нигде нет. Фармацевт спрашивает - можно ли заменить цирукалом? А вот у меня дома есть метоклопрамид - чтоб не покупать, можно его и в какой дозе?
Терапевт, Массажист
Марина, предоставленные обследования датированы 2014 годом. Нет ли у Вас последних протоколов обследования?
Клиент
Пётр, я начинала всю эту процедуру в 2014, и закончила в конце 2015г (как видите целый год ходила по врачам), а когда отправили в неврологический диспансер, на этом все и закончилось, но все симптомы продолжаются по сей день, вот и думаю, куда еще обратиться - все по-новому или конкретно к какому врачу
Терапевт, Массажист
В таком случае, Марина, Вам необходимо заново пройти ФГДС и сделать УЗИ органов брюшной полости. Потому как даже прошлогодние исследования уже не действительны. У Вас действительно, по заключению первого ФГДС была недостаточность кардии, но при повторном исследовании в декабре ее уже нет. Имеется только поверхностный гастрит и дуоденит. Исходя из этого заключения, отрыжки быть не должно. И еще, уточните, пожалуйста, отрыжка имеется всегда? Или есть промежутки, когда ее нет - например, во сне или при чтении, во время работы?
Клиент
Пётр, отрыжка воздухом постоянная, независимо от еды (поела или нет), тухлым не отдает
Терапевт, Массажист
Это я понял, что не зависит от еды и не отдает тухлым. Но меня интересовал именно вопрос про постоянство симптома. Спасибо.
Педиатр
Клинически недостаточность кардии есть, значит лечить надо. По поводу исследований я писала уже- динамику посмотреть бы, конечно. Результат лечения. Печень и поджелудочную, так как с гастритом и отрыжкой , похоже все на месте.
Клиент
Наталья Николаевна, как я поняла, надо пропить что вы советуете, а потом посмотреть состояние?
Педиатр
Ну, да. Как вариант. Еще глицин форте на ночь я бы добавила, если есть тревожность по поводу своей болезни.
Клиент
Наталья Николаевна, скажите пожалуйста, у меня дома имеется метоклопрамид, можно его пропить вместе церукала? и какая доза - если его можно?
Кардиолог, Терапевт
И вс аки у Вас недостаточность кардии желудка ,пока ранняя стадия,поэтому нет заброса содержимого желудка в пищевод.Основное тут диета и образ жизни
Недостаточность кардии лечится благодаря соблюдению принципов правильного питания. Диета подразумевает своевременный прием пищи, небольшими порциями
После приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение последующих двух часов
Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера- это церукал,реглан
Также необходимо повторить ФГДС
Клиент
Андрей, я согласна с вами с вашим диагнозом, но по питанию, могу не согласиться, т.к. горизонтальное положение и не получится, а по диете уже всяко пробовала, такое впечатление, я сама по себе, а отрыжка сама по себе -сижу, лежу, еду на машине, разговариваю - все одно и тоже.
Кардиолог, Терапевт
Ну насчёт диеты-это самое главное соблюдать её принципы-то есть приём пищи небольшими порциями.
В рацион питания желательно включить супы, полужидкие каши, гомогенизированные блюда.
Из меню исключаются «агрессивные» продукты: шоколад, крепкие напитки, жаренные и жирные блюда, копчености и соленья, маринады и приправы.
Принципом диеты больного с диагнозом «недостаточность кардии» является оберегание слизистой оболочки от химического, термического, механического раздражения. Поэтому пищу нельзя принимать в холодном или слишком горячем виде. Больному рекомендуют есть больше овощей и фруктов, перед едой можно выпить стакан негазированной воды комнатной температуры.
Также следует пройти курс препаратов группы паркинетиков -реглан или церукал по 1 таблетке до 3 раз в сутки в течении месяца.
И смореть результат
Клиент
Андрей, все что вы прописали насчет диеты - это практически соблюдается. Попробую пропить церукал. Спасибо большое!
Клиент
Андрей, скажите пожалуйста, у меня дома имеется метоклопрамид, можно его пропить вместе церукала? и какая доза - если его можно?
Педиатр
Метоклопрамид, церукал - препараты аналоги. Пить по 1 т-10 мг 3 р в день. Если нет динамики- увеличить дозу-максимальная доза 2 т.-3 р в день.
Клиент
Наталья, Спасибо вам большое)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит слева внизу ребер
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенаяя мочевая кислота в крови
2 часа назад
700.00 р.
Кирилл, Москва
Температура,озноб,кашель
3 часа назад
1500.00 р.
Ирина, Балашов
Вопрос закрыт
Выпадение волос
3 часа назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Краснота лица и плохой сон
3 часа назад
700.00 р.
Егор, Липецк
Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
23 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана