Двухсторонний коксартроз 2 степени. тендинит сухожилий мышц

Михаил Ивашев1 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё правильно, рекомендуют при болях Нимесулид это НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм - действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу. Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур - после того как острый период закончится.
Часто назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия, потому пока острый период - продолжайте. Для восполнения дефицита витаминов группы В группа нейропротекторных витаминов Комбилипен или Мильгамма в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В.
Не прикрепился файл, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Белоусова1 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение верное, обычно врачи рекомендуют :
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь продолжать
4) комплекс витамин группы В или комбилипен.
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней.

Также по возможности рекомендуется в таких ситуациях консультация очная невролога + ортопеда

Алена Касимова1 Июля 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.боли в ноге от ягодицы до пятки скорее всего связаны с защемлением или воспалением седалищного нерва, что подтверждается МРТ. Назначеное лечение, обезболивающее нимесулид 100 мг два раза в день, миорелаксанты сирдалуд 2 мг два раза в день и мидокалм 100 мг внутримышечно, если сильные боли то врачи ещё назначают таб Ксефокам 8 мг в сутки . Они помогают снять боль и спазм мышц. Если боль вернулась и усилилась, нужно обратиться к врачу для корректировки лечения, возможно понадобится физиотерапия и ЛФК. Важно избегать нагрузки и следить за осанкой. Если доступа к врачу нет, можно продолжать курс мидокалма и обезболивающих, но при ухудшении состояния нужна повторная консультация специалиста.

Наталья Болдырева1 Июля 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению файлы не прикрепились.
Предположу, что вышеперечисленные симптомы связаны с наличием грыжи , протрузий межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника и идет защемление корешка седалищного нерва, вызывая боль по задней поверхности, симптомы натяжения.
В данном случае рекомендации при острой боли покой для ноги и спины. Если что-то делает, то носить корсет , поддерживающий пояснично-крестцовый отдел позвоночника, мышцы спины.
Можно продолжить уколы Мидокалм в/м (если есть возможность) 1 раз в день, в течение 5 дней , далее переход на сирдалуд 4 мг на ночь.
Препараты группы НПВС (например Ксефокам, или амелотекс , или аркоксиа) 1 раз в день с омепразолом для защиты желудка.
При сильной острой боли можно препараты внутримышечно.
Препараты витаминов группы В (Мильгамма, или Комбилипен ) в/м 5 дней через день, с переходом на таблетированные формы до месяца.
Если есть онемение в ноге, то тиоктовая кислота 600 мг в сутки.
Мази НПВС (Кетонал, Диклофенак) на пояснично-крестцовый отдел, можно использовать пластыри с лидокаином.
По поводу двухстороннего коксартроза, то тут подключают хондропротекторы (хондролон, хондрогард, алфлутоп, Дона)
Лечение под контролем АД. Так как препараты из группы НПВС могут повышать АД.
Очная консультация невролога.
Если появляются признаки слабости в ноге, слабости в стопе при ходьбе, признаки тазовых нарушений (мочеиспускания , стула), выраженный болевой. То срочно вызов скорой и госпитализация.

Кенюль Мехрализаде1 Июля 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите , пожалуйста, результат мрт, сейчас у вас прикреплен другой файл.
В целом назначение соответствует диагнозу, коксартроз хроническое заболевание, рекомендуется проводить лечение курсами