Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2451491

Что вас беспокоит?

Ттг лечение

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста верно ли назначено лечение? После первого анализа принемала 50 мг эутирокс. После повторных 75. По УЗИ дифуззное изменение щитовидки.

Нет
36 лет
17 Сентября 2024·Просмотров: 162·Аля, Сургут

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы

Ирина Валентиновна,

Ирина Валентиновна, здравствуйте прикрепила. Возможно нужно дополнительно что-то сдать ?

У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, обычно лечение тироксином назначается только при ТТГ более 10, либо если планируете беременность, планируете?

Антитела АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, они нужны только для постановки диагноза, далее их количество ни на что не влияет

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, их дефицит может влиять на повышение ТТГ

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Ирина Валентиновна, нет беременность не планирую. Т.е эутирокс можно вообще не принемать ?

Если Эутирокс был назначен от июля, при ТТГ 6, то да, пока можно не принимать, обязательно сдать на ферритин и витамин д3, исключить дефициты, пропить селен, ТТГ, т4 св повторить через месяц

Ирина Валентиновна, спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Здравствуйте

Я правильно понимаю, что дозировку 75 мкг только начали принимать? (После анализов от 12 сентября)
Если да, то тактика верна. Дозировки 50 вам не хватало
Повторный контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недели после начала приема новой дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Их снижение может влиять на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Да 75 мг начала принимать недавно.

Тогда контроль через 6-8 недель
Достаточно только ТТГ и Т4 св.
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
До этого времени желательно проверить ферритин и витамин Д, как я и писала выше

Анастасия Алексеевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Всего вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.