Что вас беспокоит?
Ринофарингит , тубоотит у ребенка
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, я ранее писала уже, сегодня сходили к лору очно, хотела бы узнать Ваше мнение о назначенном лечении, так как есть сомнения. У ребенка 12 дней назад начался насморк, температура, педиатр поставил диагноз орви. На данный момент 12й день, насморк до сих пор есть, из носа прозрачное отделяемое. Ребенку 1 год. Сегодня были на приеме у лора диагноз ринофарингит затяжное течение, о тубоотит с 2 сторон. Дентация. Назначил називин, промывание солевым раствором отсасывать аспиратором и капли трамицент . В уши отипакс. Подскажите как вы относитесь к каплям трамицент, ведь отделяемое прозрачное, оак не сдавали, я очень боюсь аллергической реакции, так как у ребенка на фоне орви несколько раз была крапивница, принимаем фенистил. Так же на сделали сегодня отсасывание содержимого из носа по зондерману, вышло много соплей. Лор сказала сделать еще 3 радаров примерно. Если лечение не поможет то возможно будет надначен прием антибиотика. Подскажите верно ли назначенное лечение по вашему мнению? Спасибо!
Здравствуйте
Трамицент в лечении не нужен. Антибиотики местного действия в принципе не действуют, так как только местную микрофлору портят.
Нос нужно чаще промывать и использовать ингкс Дезринит по 1 д х 1 раз в день -14 дней.
Фенистил по 2 кап не кг массы тела в 2-3 приема или Зиртек или Зодак по 5 кап вечер-7 дней.
И планово сдать риноцитограмму.
От тубоотита: сморкаться, дуть пузыри, жевать , жёсткая соска
Екатерина Андреевна, а подойдет бутылочка для кормления он воду оттуда пьет? Сморкаться пока не умеет))
Екатерина Андреевна, то есть в отипаксе тоже смысла нет?
Екатерина Андреевна, и нет ди ничего отрицательного в процедуре отсасывания по зондерману, после нее ребенок стал заметтно лучше дышать перестал хрюкать носом
Только для обезболивающего эффекта.
Если нет перфорации. Для уточнения данного случая(перфорации) нужно провести пробу Вальсальве: с закрытым ртом резко выдуть в закрытый нос.
Не слушен свист или не выходит воздух- значит перфорации нет. Опять же если бы появилась бы перфорация- ухо бы потекло.
Промывание по зондерману считается эффективным и без побочных эффектов
Екатерина Андреевна, добрый день! Можно вас попросить посмотреть анализы. Спасибо!
Анализ в предела нормы .
По риноцитограмме незначительные признаки воспаления
Екатерина Андреевна, мы сейчас никак не лечим нос, так как нас перестал он беспокоить, выделений нет, нос дышит. Или с таким анализом требуется лечение?
Екатерина Андреевна, нам лор выписывал трамицент, но я не капала, может его нужно капать?
Нет. Остаточное, можно сказать в пределах нормы
Екатерина Андреевна, тогда я успокаиваюсь и ничего не капаю! Спасибо Вам)
Принятый ответ
Не болейте!
Здравствуйте
Трамицент препарат с недоказанной эффективностью, который нет смысла использовать при дентации или вирусном рините
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Как дышит нос, есть ли храп?
Анна Юрьевна, нос дышит, но слышно бульканье в носу, хрюканье ночью или когда сосет грудь хрюкает. Иногда редко и не долго может похрапывать да
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка или ринита на фоне дентации который нередко может иметь затяжной характер из за узких носовых ходов и других особенной строения носа в таком возрасте
В нос при отеке используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила
Анна Юрьевна, меня волнует , что насморк не проходит длительно, уже 12 дней. Конечно стало лучше, но сегодня на процедуре у лора вышло очень много слизи. Как вы относитесь к каплям дезринит назонекс?
Отношусь положительно
На фоне дентации ринит может длится долго и это абсолютно нормально
Анна Юрьевна, спасибо! Зубов уже 7 у него ранее такой реакции на зубы не было у него, поэтому я и решила что это не связано с зубами…
Анна Юрьевна, а на процедуры лучше походить? Если от них ребенок дышит лучше? Правда очень сегодня плакал он на процедуре?
На такие процедуры ходить нет смысла, достаточно пользоваться аспиратором дома
Анна Юрьевна, назонекс по 1 дозе это в каждую ноздрю по впрыску верно?
Верно
Анна Юрьевна, а назонекс какой именно приобрести детский верно? Он с 2х лет написано, нам 1 год
Согласно клиническим рекомендациям препарат можно использовать с года
Детский и взрослый отличаются только количеством доз во флаконе
Анна Юрьевна, спасибо!
Анна Юрьевна, извините за много вопросов. У ребенка снова крапивница сегодня вышла, я предполагаю что на називин. Как быть?
Називин как правило не дает крапивницу
Можно заменить на снупик или тизин детский
Анна Юрьевна, с крапивницей непонятная ситуация, вчера не было, сегодня вышла. И так на протяжении с начала орви выходит то нет то снова. Питание одно и тоже. Ребенок на гв я ем все как обычно. Ничего не понимаю. Вчера и сегодня капала отипакс и називин . Из лекарств еще только аквалор и все
Анна Юрьевна, лор вчера сказал что отек не большой. Сегодня ребенок дышит хорошо не хрюкает. Аспиратором я ничего не смогла утром убрать. Может тогда нет смысла сейчас капать сосудосуживающие?
Принятый ответ
Если нос дышит хорошо, в нос можно ничего не капать
Отипакс как правило чаще дает аллергические реакции чем називин, его также отмените
Принятый ответ
Здравствуйте, да лечение достаточное.
Для коррекции лечения сдайте оак с лейкоформулой.
Здравствуйте
Трамицент это местный антибиотик, который не имеет точки приложения при вирусной инфекции, нет никакого смысла его применять
Вы сдали какие то анализы?
Маргарита Александровна, нет, лор сказала сдать оак при ухудшении
Маргарита Александровна, завтра записались на оак и на риноцитограмму? Этих анализов достаточно для уточнения диагноза? Сейчас боюсь брызгать називин у ребенка сегодня снова крапивница
Да, этих анализов достаточно
Прикрепите результаты, как будут готовы
Маргарита Александровна, добрый день! Я подгрузила анализы, посмотрите пожалуйста. На самом деле насморк у нас прошел. После процедуры в клинике, убирали содержимое носа, больше я сама аспиартором не убирала нечего убирать
У вас анализы в норме
Вы сейчас еще что то принимаете из препаратов?
Маргарита Александровна, нет, вообще ничего. Так как была крапивница убрала все. Нос дышит, отделяемого нет
Маргарита Александровна, подсела пожалуйста, а то что эритроциты чуть выше нормы и тромбоциты это ничего?
Ничего страшного
Сейчас есть какие то симптомы?
Маргарита Александровна, нос дышит. Выделений нет. Только наверно нужно пойтт к лору уши посмотреть, так как позавчера доктор смотрела, сказала еще розоватая перепонка как я поняла. Тубоотит нам ставили. Но он не показывает признаков что его уши беспокоят
Маргарита Александровна, крапивницы вчера сегодня не было на отмене отипакса и називина
Принятый ответ
Тогда сейчас никакие препараты вам не нужны
Маргарита Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик добавляется системно, если общий анализ крови имеет признаки бактериальной инфекции. Трамицин используется в год, но сейчас использование назальных антибиотиков спорный. Он имеет как и положительные стороны, так и отрицательные. Если опасаетесь использование спрея, можно в таком случае использовать например Деринат, в спрее, но использовать в нос шесть раз в день 7 дней. И при наличии турботита На мой взгляд с промыванием носа морской воды нужно быть аккуратными, не промывайте чаще трёх раз в день и только тогда, когда много слизи и нужно её аспирировать
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20179 ответов
- 9 Января 202016 ответов