Ринофарингит , тубоотит у ребенка — вопрос №2451856
Виктория
183 просмотра
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, я ранее писала уже, сегодня сходили к лору очно, хотела бы узнать Ваше мнение о назначенном лечении, так как есть сомнения. У ребенка 12 дней назад начался насморк, температура, педиатр поставил диагноз орви. На данный момент 12й день, насморк до сих пор есть, из носа прозрачное отделяемое. Ребенку 1 год. Сегодня были на приеме у лора диагноз ринофарингит затяжное течение, о тубоотит с 2 сторон. Дентация. Назначил називин, промывание солевым раствором отсасывать аспиратором и капли трамицент . В уши отипакс. Подскажите как вы относитесь к каплям трамицент, ведь отделяемое прозрачное, оак не сдавали, я очень боюсь аллергической реакции, так как у ребенка на фоне орви несколько раз была крапивница, принимаем фенистил. Так же на сделали сегодня отсасывание содержимого из носа по зондерману, вышло много соплей. Лор сказала сделать еще 3 радаров примерно. Если лечение не поможет то возможно будет надначен прием антибиотика. Подскажите верно ли назначенное лечение по вашему мнению? Спасибо!
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Здравствуйте Трамицент в лечении не нужен. Антибиотики местного действия в принципе не действуют, так как только местную микрофлору портят. Нос нужно чаще промывать и использовать ингкс Дезринит по 1 д х 1 раз в день -14 дней. Фенистил по 2 кап не кг массы тела в 2-3 приема или Зиртек или Зодак по 5 кап вечер-7 дней. И планово сдать риноцитограмму. От тубоотита: сморкаться, дуть пузыри, жевать , жёсткая соска
Екатерина Андреевна, и нет ди ничего отрицательного в процедуре отсасывания по зондерману, после нее ребенок стал заметтно лучше дышать перестал хрюкать носом
Только для обезболивающего эффекта. Если нет перфорации. Для уточнения данного случая(перфорации) нужно провести пробу Вальсальве: с закрытым ртом резко выдуть в закрытый нос. Не слушен свист или не выходит воздух- значит перфорации нет. Опять же если бы появилась бы перфорация- ухо бы потекло.
Промывание по зондерману считается эффективным и без побочных эффектов
Екатерина Андреевна, мы сейчас никак не лечим нос, так как нас перестал он беспокоить, выделений нет, нос дышит. Или с таким анализом требуется лечение?
Трамицент препарат с недоказанной эффективностью, который нет смысла использовать при дентации или вирусном рините
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка или ринита на фоне дентации который нередко может иметь затяжной характер из за узких носовых ходов и других особенной строения носа в таком возрасте
В нос при отеке используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила
Анна Юрьевна, меня волнует , что насморк не проходит длительно, уже 12 дней. Конечно стало лучше, но сегодня на процедуре у лора вышло очень много слизи. Как вы относитесь к каплям дезринит назонекс?
Анна Юрьевна, с крапивницей непонятная ситуация, вчера не было, сегодня вышла. И так на протяжении с начала орви выходит то нет то снова. Питание одно и тоже. Ребенок на гв я ем все как обычно. Ничего не понимаю. Вчера и сегодня капала отипакс и називин . Из лекарств еще только аквалор и все
Анна Юрьевна, лор вчера сказал что отек не большой. Сегодня ребенок дышит хорошо не хрюкает. Аспиратором я ничего не смогла утром убрать. Может тогда нет смысла сейчас капать сосудосуживающие?
Маргарита Александровна, завтра записались на оак и на риноцитограмму? Этих анализов достаточно для уточнения диагноза? Сейчас боюсь брызгать називин у ребенка сегодня снова крапивница
Маргарита Александровна, добрый день! Я подгрузила анализы, посмотрите пожалуйста. На самом деле насморк у нас прошел. После процедуры в клинике, убирали содержимое носа, больше я сама аспиартором не убирала нечего убирать
Маргарита Александровна, нос дышит. Выделений нет. Только наверно нужно пойтт к лору уши посмотреть, так как позавчера доктор смотрела, сказала еще розоватая перепонка как я поняла. Тубоотит нам ставили. Но он не показывает признаков что его уши беспокоят
Здравствуйте. Антибиотик добавляется системно, если общий анализ крови имеет признаки бактериальной инфекции. Трамицин используется в год, но сейчас использование назальных антибиотиков спорный. Он имеет как и положительные стороны, так и отрицательные. Если опасаетесь использование спрея, можно в таком случае использовать например Деринат, в спрее, но использовать в нос шесть раз в день 7 дней. И при наличии турботита На мой взгляд с промыванием носа морской воды нужно быть аккуратными, не промывайте чаще трёх раз в день и только тогда, когда много слизи и нужно её аспирировать Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
