Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1609434

Что вас беспокоит?

Сопли и антибиотик

Здравствуйте, дочке 2.5 года с июня этого года пошла в сад , ходит 3-5 дней потом на больничном 3 недели . С начала сентября лечим нос , сначала это был постзанальный затек и кашель , потом словили орви , потом не проходящие сопли из носа, намыли отит , лечили антибиотиком в нос , в уши , внутрь . Потом был долго кашель по утрам , сопли наружу не выходили , лор сказал что здорова, долечивали кашель педиатр назначил пульмикорт 2 раза в день, но от него ребенок закашливался сухим кашлем и из носа пошла слизь желто - зеленая густая. Пульмикорт лор отменил, он предложил сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам и флагам ( сдали сегодня ) назначил снова антибиотики (левомецитин и изофру). Я сама сходила с ребенком и сдала риноцитограму( результат приложу , лор его не видел. Вопрос в том нужно ли сейчас капать снова антибиотики ? Мазок на флору придет только через неделю , я так понимаю снова нужно будет их употреблять. Мне очень страшно так часто использовать антибиотики, раньше мне казалось, что их назначают в последнюю очередь , а сейчас при каждом орви. 2 недели назад использовали ципролет в нос , ципромед в уши , панацеф внутрь.

30 лет
9 Октября 2023·Просмотров: 5857·Аня

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько дней вы сейчас болеете непрерывно? Сдавали ли общий анализ крови?

Анна Юрьевна, скажите риноцитограмма прекрепилась , с телефона не вижу. С сентября месяца , я не могу сказать , что дочь прям болеет бодра , весела , активная , кушает хорошо , ежедневно гуляем, педиатр в сад даже выписал в среду но еще туда не ходили.

Риноцитограмма не прикрепилась. Прикрепите также общий анализ крови а вопросу

Анна Юрьевна, Эпителий умеренное количество
Лейкоциты 25-28
Слизь небольшое количество
Флора кокковая
Флора количество большое количество
Эозенофилы 0
не могу прикрепить фото переписала
Актуального оак нет

В Риноцитограмме есть признаки воспаления Сдайте общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции прежде чем начать пить антибиотик.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, прикрепила кровь

В крови признаки вирусно-бактериальной инфекции
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, вес 12 кг , панацеф , ципролет , ципромед , тобрекс, отипакс

Начните Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 6 мл 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста а с лечением вообще нельзя ждать ? Дело в том что мазок на флору придет только в следующий четверг , если там что то вырастет опять назначит антибиотик. Еще меня в сомнение отправил наш педиатр , что это может быть и аллергический насморк.

Можно подождать до четверга если самочувствие у ребенка в целом нормальное

Анна Юрьевна, дело в том что если что то обнаружат , там же будет чувствительность к антибиотикам и фагам ,пролечить один раз и все. Скажите а как можно понять или отличить могут ли быть эти сопли аллергическими ?

Дополнитело сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите анализы
ОАК с лейкоцитарной формулой сейчас не сдавали?

Маргарита Александровна, свежего анализа крови нет , сдавали сначала сами , потом сдавали в поликлинике, у меня остался скрин, который сдавали в сентябре сами

Вам сейчас перед тем как начать антибиотик, нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, антибиотик назначается только при бактериальной картине крови, иначе он может навредить
Сейчас какие у вас симптомы остались?

Маргарита Александровна, сопли то есть то нет , но я не скажу что их прям много , носом дышит, покашливает.Сейчас на данный момент ребенка никак не лечу , увлажнитель дома работает , гуляем много , нос не промываю (я каждый раз отит намываю ) , дочь сама высмаркивается

Значит тебе более без анализов никакой антибиотик не нужен
Риноцитограмма не прикрепилась

Маргарита Александровна, риноцитограмму переписала выше , не могу прикрепить фото

Маргарита Александровна, Эпителий умеренное количество
Лейкоциты 25-28
Слизь небольшое количество
Флора кокковая
Флора количество большое количество
Эозенофилы 0

Лейкоциты повышены
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и ждем мазок на флору

Маргарита Александровна, кровь завтра сдадим , а мазок на флору будет только через неделю . Я не понимаю мне сейчас ребенку нужно снова давать антибиотики или подождать

Сейчас антибиотики давать не надо, вначале нужно посмотреть анализ крови

Маргарита Александровна, я просто не понимаю это сново орви прилепилось, не долечили или что еще …. Мы за это время пол аптеки скупили, я ребенку начала давать бронхомунал ( хоть я не верю , но я уже скоро и в куриную ножку и корень мандрагоры , рога единорога поверю ) так же пили дезал , вообще никак не увидела результата. Скажите я вот хочу еще с ребенком ходить в бассейн там влажно и тепло, старшей дочке очень помогал в свое время.

Может Быть новая вирусная инфекция
Если ребенок чувствует себя хорошо - попробуйте бассейн

Маргарита Александровна, прикрепила кровь

По ОАК больше данных за вирусную инфекцию

Принятый ответ

Здравствуйте! Прежде чем начать антибиотики снова сдайте общий анализ крови с лейкоформулой. Я так подозреваю у вас затянулась вирусная инфекция, а антибиотики действительно сейчас назначают всем подряд. Добавьте в нос спрей Назонекс по 1 спрею 2 раза в день 10 дней, туалет носа Аквалор или Аквмарис спрей. Вы ими отит не намоете а слизистую увлажните что очень важно.

Татьяна Сергеевна, вот и я о том же , итак дочке кое как живот восстановили после комбо из антибиотиков 2 недели назад и тут снова назначают. Мне кажется все таки дочь выздоравливала и опять что то подхватила. Спрей для промывки у меня эти есть , я их больше использовать не хочу итак 2 раза отит за пол года был. Кровь завтра сдадим желательно конечно из пальца , Вены тонкие

Кровь из пальца. Отит вы не спреем намыли, это невозможно. Отит часто у детей сопровождает воспаление в носу так как анатомически широкая и короткая слуховая труба которая располагается более горизонтально чем у взрослых. Поэтому никакой туалет носа к отиту отношения не имеет. Он вам необходим, Назонекс сушит слизистую поэтому нужно ее увлажнять и поддерживать влажность дома. А антибиотики в носу не работают местные. Есть только смысл в назначении системных и то конечно по показаниям. У вас из пока нет пл моему мнению.

Татьяна Сергеевна, теперь хоть не много понятно про отиты, но не понятно что я не так делала , если я следовала предписаниям врачам , промывала, капала Називин ( скажите а отиты всегда лечатся антибиотиками , мне просто не понятно , ребенок никогда не жаловался на уши , приходишь у Лору , а он говорит у вас отит , при этом не жалоб и не температуры ?

До 2 лет лечение антибиотиками да. После 2х надо смотреть, если гнойный процесс в ухе то антибиотики если просто воспаление то лечение направлено на нос и внутрь обезболивающее. Отит возникает не потому что вы что то делаете не так а просто так течет воспаление, такие особенности анатомии и иммунитета ребенка.

Татьяна Сергеевна, спасибо огромное за пояснение , слава богу гнойного отита не было , была краснота внутри уха. Вот как врачам доверять, поэтому я и решила еще тут проконсультироваться, устала кормить ребенка антибиотиками. Кровь сдали , к вечеру должен придти результат

Татьяна Сергеевна, прикрепила кровь

По крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики не требуются

Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста, я сейчас тоже общалась с врачом педиатром , она мою дочь знает с рождения . Так вот она пересчитала в абсолютное значение эозинофилы к моноцитам ( боюсь нетправильно записала ) и говорит о том что эозинофилы в 2 раза повышены и это может говорить об аллергии

Сдайте кровь на иммуноглобулин Е чтобы удостовериться. Назонекс обладает противоаллергическим действием в том числе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.